錢劍寧

（廣寧縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526300）

腦卒中在腦血管疾病中的發(fā)病率和致死率均位于前列，是一種常見的腦血管疾病[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平可以作為一種生物標(biāo)記反應(yīng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，為研究血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性，本文選取205例腦梗死患者與205例健康者進(jìn)行對比分析，分析報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2017年6月～2019年6月收治的205例動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死患者作為觀察組，另選同期于我院進(jìn)行體檢的205例非腦梗死且健康者作為對照組。對照組中，男120例，女85例，平均年齡為（61.35±6.27）歲；觀察組中，男115例，女90例，平均年齡為（61.41±6.13）歲；穩(wěn)定性斑塊137例，不穩(wěn)定性斑塊68例；兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），但可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組研究對象均采用ELISA（雙抗體酶聯(lián)免疫吸附測定法）進(jìn)行血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平檢測，觀察組額外采用超聲檢測頸動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性，得出硬化斑塊Crouse積分。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的Lp-PLA2水平，分析Lp-PLA2水平與硬化斑塊的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的Lp-PLA2水平對比

對照組的Lp-PLA2水平為（12.47±1.59）μg/L，觀察組的Lp-PLA2水平為（44.28±6.75）μg/L，比較結(jié)果為（t=65.677，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平對比

觀察組中，穩(wěn)定性斑塊患者的C r o u s e 積分為（3.58±0.49）分、Lp-PLA2水平為（43.27±6.41）μg/L；不穩(wěn)定性斑塊患者的Crouse積分為（4.51±0.62）分、Lp-PLA2水平為（60.12±7.33）μg/L；比較結(jié)果為：Crouse積分（t=20.633，P=0.001）、Lp-PLA2水平（t=24.776，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，誘發(fā)腦卒中的主要原因是動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，判斷動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定對預(yù)防腦卒中的發(fā)生有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)Lp-PLA2水平可以作為一種生物標(biāo)記反應(yīng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，Lp-PLA2可以水解LDL和增強(qiáng)氧化脂蛋白代謝來促進(jìn)硬化斑塊的形成，所以Lp-PLA2可以作為一個(gè)預(yù)測動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的指標(biāo)[2]。

為研究血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性，本文選取205例腦梗死患者與205例健康者進(jìn)行對比分析，結(jié)果為：觀察組Lp-PLA2水平＞對照組，穩(wěn)定性斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平＜不穩(wěn)定性斑塊患者，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由研究結(jié)果可見，Lp-PLA2水平與硬化斑塊的不穩(wěn)定性呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平可能是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，同時(shí)也影響著硬化斑塊的穩(wěn)定性。