高天飛，張 雄*

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

精神分裂癥屬于精神疾病中較為常見的一種，是一種持續(xù)時間長的慢性疾病，目前發(fā)病原因并無確切定論[1]。為了有效治療首發(fā)精神分裂癥，本研究對氨磺必利與利培酮兩種藥物進行了臨床使用效果對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年4月～2019年7月就診于我院的112例首發(fā)精神分裂癥患者作為研究對象，依平均分配原則分為研究組與對照組，每組56例。所有患者均無抗精神類藥物使用經歷，兩組一般資料對比后無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 具體方法

臨床給藥中，對照組使用利培酮治療，劑量為首周每日劑量1 mg，兩周內逐漸上調至每日4～6 mg；研究組使用氨磺必利治療，劑量為首周每日劑量200 mg，兩周內逐漸上調至每日800 mg。兩組患者均進行8周治療，并根據治療過程中的治療效果及不良反應對劑量做適當調整[2]。

1.3 判斷指標

以PANSS的總減分率作為臨床效果判斷標準，PANSS總減分率＜25%視為治療無效，總減分率25%～49%視為治療有效，總減分率50%～74%視為顯效，總減分率≥75%視為痊愈?？傆行视嬎惴绞綖椋偫龜?無效）/總例數×100%。以PANSS陰性量表減分情況及CDSS量表對患者情緒狀態(tài)及抑郁情況進行判定，以陰性量表減分越高恢復越好，CDSS量表評分越高恢復越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0對數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，使用t檢驗分析以百分比表示，組件比較使用x2檢驗分析。若P＜0.05則認為擁有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩種藥物治療效果的對比

兩組分別使用不同藥物后，研究組治療效果為治愈13例、顯效25例、有效11例、無效7例，總有效率87.5%；對照組治療效果為治愈12例、顯效26例、有效10例、無效8例，總有效率85.7%。經對比，兩組總有效率差異無統計學意義（x2=0.0747，P＞0.05），即認為兩組治療效果相近。

2.2 治療后兩組患者PANSS情況比較

兩組進行對應方式治療后，PANSS量表中對照組T減分為（28.95±14.12）分，研究組為（29.13±13.89）分；對照組P減分為（15.42±3.94）分，研究組為（15.62±4.12）分；對照組N減分為（5.2 1±3.3 2）分，研究組為（11.70±3.23）分；對照組G減分為（11.62±14.98），研究組為（11.98±15.12），上述評分中，只有N減分結果兩組差異顯著（t=5.2425，P＜0.05）。

2.3 治療后兩組患者CDSS情況比較

使用C D S S 對患者進行評定后，對照組評分為（4.43±2.12）分，研究組評分為（8.57±2.13）分，兩組評分情況有顯著差異（t=5.1545，P＜0.05）。

3 討 論

隨社會壓力增大，我國精神疾病發(fā)病率也在逐年上漲，精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一類，多在15-35歲初次發(fā)病[3]。該病主要癥狀為社會功能減退、出現主觀認知障礙及自我感知障礙等。對于精神疾病的治療多在疾病首發(fā)期使用強制性藥物，可以有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情進一步進展?，F階段臨床常用非典型抗精神藥物進行治療，本次研究中的氨磺必利與利培酮都屬于此種藥物。利培酮的治療原理為親和多巴胺D2受體及5-HT3受體，而氨磺必利可以高選擇性地作用于多巴胺D2及多巴胺D3[4]。在本次研究結果中，對比PANSS評分情況及CDSS評分情況可以了解到，兩種藥物對首發(fā)精神分裂癥的治療效果較為接近，但氨磺必利對于情緒的積極影響較利培酮更為明顯。

綜上所述，在臨床治療中，氨磺必利與利培酮治療效果相近，但氨磺必利可以對患者情緒產生的積極影響更顯著，推薦以氨磺必利作為首發(fā)精神分裂癥治療的首選藥物。