◎張宵緒

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的積極作用

1.對于醫(yī)院的醫(yī)療改革工作具有推動作用。

在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中，應(yīng)用全面預(yù)算管理措施，能夠及時幫助醫(yī)院修正管理制度中存在的問題，使醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理制度更具科學(xué)性和規(guī)范性。在醫(yī)院內(nèi)部實行全面預(yù)算的管理制度，能夠使醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作得到優(yōu)化與升級。這樣對于醫(yī)院的醫(yī)療改革具有積極的推動作用。同時，在全面預(yù)算管理工作的基礎(chǔ)上，能夠?qū)⒇攧?wù)內(nèi)控管理工作落實到各個部門和崗位中，使預(yù)算工作能夠更加細化。有效的降低了醫(yī)院財務(wù)風險，使醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督形式有了更加明顯的變化，從而推動了醫(yī)院財務(wù)部門和醫(yī)院整體的改革與發(fā)展。

2.能夠為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供指導(dǎo)性建議。

醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展離不開科學(xué)、有效的決策，因此決策是否具有可行性直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展和經(jīng)濟效益。在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中運用全面預(yù)算管理，能夠為醫(yī)院的經(jīng)營決策行為提供指導(dǎo)性建議。醫(yī)院財務(wù)部門是最了解醫(yī)院整體經(jīng)濟情況的部門，財務(wù)部門能夠根據(jù)醫(yī)院的實際情況，為醫(yī)院制定詳細的行為決策意見，這樣能夠使醫(yī)院的發(fā)展決策更加具有規(guī)范性和合理性，避免醫(yī)院受到經(jīng)濟損失。同時也能夠堅強各個科室與部門之間的溝通，使財務(wù)信息更加全面，這樣制定的決策建議才更加具有科學(xué)性，使醫(yī)院獲得比較高的運營質(zhì)量。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用存在的問題

1.全面預(yù)算管理工作相關(guān)經(jīng)驗較少。

目前在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中應(yīng)用全面預(yù)算管理工作仍然處于發(fā)展和建設(shè)階段，一些醫(yī)院在運用全面預(yù)算管理工作過程中仍然會存在比較多的問題。從整體上來看，全面預(yù)算管理工作相關(guān)的經(jīng)驗不足的問題比較普遍，在財務(wù)內(nèi)控審計工作中，沿用傳統(tǒng)財務(wù)預(yù)算管理模式的情況仍然不少，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的管理模式和發(fā)展與新時期的醫(yī)院財務(wù)管理要求不相符，阻礙了醫(yī)院了財務(wù)內(nèi)控管理工作的正常進行，延緩了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院如果沒有建立完善的全面預(yù)算管理工作，加上制度的不完善，容易導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理工作出現(xiàn)問題。

2.相關(guān)管理人員的素質(zhì)存在問題。

醫(yī)院的財務(wù)管理人員素質(zhì)不足，也是目前全面預(yù)算管理工作應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中比較突出的問題。部分財務(wù)管理人員未能掌握這一新的財務(wù)預(yù)算管理辦法，導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)控工作質(zhì)量不高。醫(yī)院財務(wù)部門管理人員對于新知識、新理念的學(xué)習效果不明顯，一些工作人員沒有根據(jù)醫(yī)院的實際工作需求完成相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習，這樣也容易給醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理工作的優(yōu)化升級帶來比較大的影響?，F(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，對于財務(wù)管理人員的全面預(yù)算工作水平要求比較高，因此財務(wù)管理人員應(yīng)當加強學(xué)習，提升自身工作能力。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用策略

1.加快全面預(yù)算管理融入醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作。

為了能夠加快全面預(yù)算管理工作更好的融入到醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中，醫(yī)院應(yīng)當建設(shè)完善的規(guī)章制度，推動全面預(yù)算管理工作的落實與開展。強化財務(wù)內(nèi)控，醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本院的實際情況，制定合理的全面預(yù)算管理制度，這樣能夠提升財務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量和效率。要對全面預(yù)算管理工作有足夠的重視程度，認識到全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中的積極作用。醫(yī)院在制定行為決策時，通過全面預(yù)算管理，能夠?qū)︶t(yī)院的整體預(yù)算情況進行分析，對相關(guān)的行為進行合理性干預(yù)，確保決策的科學(xué)性和合理性。財務(wù)部門應(yīng)當及時優(yōu)化全面預(yù)算的整體結(jié)構(gòu)，使全面預(yù)算管理和醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度能夠高度統(tǒng)一，完成對醫(yī)院財務(wù)部門工作的監(jiān)督和管理，對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作產(chǎn)生良好的帶動作用。這樣能夠推動全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理中的發(fā)展與應(yīng)用。

2. 提升醫(yī)院財務(wù)管理人員的工作能力。

高質(zhì)量的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作，需要高水平的財務(wù)管理人員作為支撐。為了提升財務(wù)管理人員的工作能力，醫(yī)院應(yīng)當加強對財務(wù)人員進行理論知識培訓(xùn)工作和專業(yè)技能指導(dǎo)工作，全面提升財務(wù)管理人員的全面預(yù)算管理工作水平。醫(yī)院需要不定期對財務(wù)管理人員開展知識和技能考核工作，將考核結(jié)果與個人薪資相掛鉤，這樣能夠提升財務(wù)管理人員的學(xué)習主動性，促進管理人員不斷學(xué)習新知識，從而更好的在財務(wù)內(nèi)控工作中運用全面預(yù)算管理。另外醫(yī)院應(yīng)當積極招募高水平的財務(wù)管理人員，不僅要求崗位人員具有全面的財務(wù)管理知識，同時也要懂得信息技術(shù)，這樣才能發(fā)揮出全面預(yù)算管理的作用。

3.推動醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)。

新時期的醫(yī)院管理工作離不開信息化技術(shù)，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用全面預(yù)算管理工作更是如此。高質(zhì)量的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作要求財務(wù)人員能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與內(nèi)控管理工作進行融合，積極在醫(yī)院內(nèi)部建立財務(wù)全面預(yù)算管理信息化體系。通過信息化技術(shù)，能夠?qū)⒏鱾€科室和部門的信息進行整合，提升了全面預(yù)算管理的工作效率和工作質(zhì)量，使財務(wù)全面預(yù)算管理工作的準確率更高，整體管理工作更加具有規(guī)范性。因此建立信息化財務(wù)全面預(yù)算管理系統(tǒng)具有非常重要的意義。在信息化技術(shù)背景下，能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)資金預(yù)算和部門的執(zhí)行情況和資金使用情況進行更加詳細的分析與審查，確保醫(yī)院財務(wù)資金的分配和使用合理性。

4. 提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作意識。

為了醫(yī)院能夠更好的應(yīng)用全面預(yù)算管理，醫(yī)院應(yīng)當提升全面預(yù)算管理的工作意識，要求全員各崗位工作人員參與到全面預(yù)算管理工作中，提升醫(yī)院員工的執(zhí)行力，在保證醫(yī)院全面預(yù)算管理工作質(zhì)量的同時，鼓勵全院職工主動參與到預(yù)算編制和審核工作中。同時醫(yī)院應(yīng)當建立合理的獎懲制度，在醫(yī)院各科室和部門中開展預(yù)算審核制度，開展評比工作，對于預(yù)算執(zhí)行效果比較好的科室和部門進行獎勵，對于超預(yù)算問題比較嚴重的科室進行處罰，這樣能夠提升預(yù)算管理工作的權(quán)威性，發(fā)揮出財務(wù)資金預(yù)算管理工作的積極作用，從而在醫(yī)院內(nèi)部建立起完善的醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作意識，這是新時期醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。

結(jié)語：全面預(yù)算管理是財務(wù)內(nèi)控工作中非常重要的一項工作，對于醫(yī)院的決策制定和未來發(fā)展都起到關(guān)鍵性的作用。在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中運用全面預(yù)算管理工作，對于提升醫(yī)院財務(wù)管理工作水平，減少醫(yī)院的資金浪費，避免醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)危機，有著非常重要的價值意義。因此醫(yī)院應(yīng)當加快全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中的落實與運用，從而提升醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)控管理質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。