◎張宵緒

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的積極作用

1.對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療改革工作具有推動(dòng)作用。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中，應(yīng)用全面預(yù)算管理措施，能夠及時(shí)幫助醫(yī)院修正管理制度中存在的問題，使醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度更具科學(xué)性和規(guī)范性。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行全面預(yù)算的管理制度，能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作得到優(yōu)化與升級(jí)。這樣對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療改革具有積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，在全面預(yù)算管理工作的基礎(chǔ)上，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)內(nèi)控管理工作落實(shí)到各個(gè)部門和崗位中，使預(yù)算工作能夠更加細(xì)化。有效的降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督形式有了更加明顯的變化，從而推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和醫(yī)院整體的改革與發(fā)展。

2.能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營決策提供指導(dǎo)性建議。

醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展離不開科學(xué)、有效的決策，因此決策是否具有可行性直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中運(yùn)用全面預(yù)算管理，能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營決策行為提供指導(dǎo)性建議。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門是最了解醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)情況的部門，財(cái)務(wù)部門能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，為醫(yī)院制定詳細(xì)的行為決策意見，這樣能夠使醫(yī)院的發(fā)展決策更加具有規(guī)范性和合理性，避免醫(yī)院受到經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)也能夠堅(jiān)強(qiáng)各個(gè)科室與部門之間的溝通，使財(cái)務(wù)信息更加全面，這樣制定的決策建議才更加具有科學(xué)性，使醫(yī)院獲得比較高的運(yùn)營質(zhì)量。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用存在的問題

1.全面預(yù)算管理工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)較少。

目前在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中應(yīng)用全面預(yù)算管理工作仍然處于發(fā)展和建設(shè)階段，一些醫(yī)院在運(yùn)用全面預(yù)算管理工作過程中仍然會(huì)存在比較多的問題。從整體上來看，全面預(yù)算管理工作相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)不足的問題比較普遍，在財(cái)務(wù)內(nèi)控審計(jì)工作中，沿用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理模式的情況仍然不少，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的管理模式和發(fā)展與新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求不相符，阻礙了醫(yī)院了財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的正常進(jìn)行，延緩了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院如果沒有建立完善的全面預(yù)算管理工作，加上制度的不完善，容易導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作出現(xiàn)問題。

2.相關(guān)管理人員的素質(zhì)存在問題。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不足，也是目前全面預(yù)算管理工作應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中比較突出的問題。部分財(cái)務(wù)管理人員未能掌握這一新的財(cái)務(wù)預(yù)算管理辦法，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控工作質(zhì)量不高。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門管理人員對(duì)于新知識(shí)、新理念的學(xué)習(xí)效果不明顯，一些工作人員沒有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際工作需求完成相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這樣也容易給醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的優(yōu)化升級(jí)帶來比較大的影響。現(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的全面預(yù)算工作水平要求比較高，因此財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身工作能力。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用策略

1.加快全面預(yù)算管理融入醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作。

為了能夠加快全面預(yù)算管理工作更好的融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建設(shè)完善的規(guī)章制度，推動(dòng)全面預(yù)算管理工作的落實(shí)與開展。強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定合理的全面預(yù)算管理制度，這樣能夠提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量和效率。要對(duì)全面預(yù)算管理工作有足夠的重視程度，認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中的積極作用。醫(yī)院在制定行為決策時(shí)，通過全面預(yù)算管理，能夠?qū)︶t(yī)院的整體預(yù)算情況進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)的行為進(jìn)行合理性干預(yù)，確保決策的科學(xué)性和合理性。財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)優(yōu)化全面預(yù)算的整體結(jié)構(gòu)，使全面預(yù)算管理和醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能夠高度統(tǒng)一，完成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作的監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作產(chǎn)生良好的帶動(dòng)作用。這樣能夠推動(dòng)全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理中的發(fā)展與應(yīng)用。

2. 提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作能力。

高質(zhì)量的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，需要高水平的財(cái)務(wù)管理人員作為支撐。為了提升財(cái)務(wù)管理人員的工作能力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)工作和專業(yè)技能指導(dǎo)工作，全面提升財(cái)務(wù)管理人員的全面預(yù)算管理工作水平。醫(yī)院需要不定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員開展知識(shí)和技能考核工作，將考核結(jié)果與個(gè)人薪資相掛鉤，這樣能夠提升財(cái)務(wù)管理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)管理人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，從而更好的在財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中運(yùn)用全面預(yù)算管理。另外醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極招募高水平的財(cái)務(wù)管理人員，不僅要求崗位人員具有全面的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，同時(shí)也要懂得信息技術(shù)，這樣才能發(fā)揮出全面預(yù)算管理的作用。

3.推動(dòng)醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)。

新時(shí)期的醫(yī)院管理工作離不開信息化技術(shù)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用全面預(yù)算管理工作更是如此。高質(zhì)量的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作要求財(cái)務(wù)人員能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與內(nèi)控管理工作進(jìn)行融合，積極在醫(yī)院內(nèi)部建立財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理信息化體系。通過信息化技術(shù)，能夠?qū)⒏鱾€(gè)科室和部門的信息進(jìn)行整合，提升了全面預(yù)算管理的工作效率和工作質(zhì)量，使財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理工作的準(zhǔn)確率更高，整體管理工作更加具有規(guī)范性。因此建立信息化財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理系統(tǒng)具有非常重要的意義。在信息化技術(shù)背景下，能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)資金預(yù)算和部門的執(zhí)行情況和資金使用情況進(jìn)行更加詳細(xì)的分析與審查，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的分配和使用合理性。

4. 提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作意識(shí)。

為了醫(yī)院能夠更好的應(yīng)用全面預(yù)算管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提升全面預(yù)算管理的工作意識(shí)，要求全員各崗位工作人員參與到全面預(yù)算管理工作中，提升醫(yī)院員工的執(zhí)行力，在保證醫(yī)院全面預(yù)算管理工作質(zhì)量的同時(shí)，鼓勵(lì)全院職工主動(dòng)參與到預(yù)算編制和審核工作中。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立合理的獎(jiǎng)懲制度，在醫(yī)院各科室和部門中開展預(yù)算審核制度，開展評(píng)比工作，對(duì)于預(yù)算執(zhí)行效果比較好的科室和部門進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于超預(yù)算問題比較嚴(yán)重的科室進(jìn)行處罰，這樣能夠提升預(yù)算管理工作的權(quán)威性，發(fā)揮出財(cái)務(wù)資金預(yù)算管理工作的積極作用，從而在醫(yī)院內(nèi)部建立起完善的醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作意識(shí)，這是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。

結(jié)語：全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中非常重要的一項(xiàng)工作，對(duì)于醫(yī)院的決策制定和未來發(fā)展都起到關(guān)鍵性的作用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中運(yùn)用全面預(yù)算管理工作，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，減少醫(yī)院的資金浪費(fèi)，避免醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，有著非常重要的價(jià)值意義。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加快全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的落實(shí)與運(yùn)用，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)控管理質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。