高君君

（晉中市婦幼保健院,山西 晉中）

0 引言

產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)后比較常見(jiàn)的一類并發(fā)癥，若出血持續(xù)不止，出血量不斷升高，則產(chǎn)婦會(huì)有死亡的危險(xiǎn)，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：目前產(chǎn)婦產(chǎn)后出血已經(jīng)成為造成產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的第一位原因。由此，采取適宜的護(hù)理措施對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血是非常重要的[1]。本研究將剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦納入研究中，并分析對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)在預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后出血中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對(duì)象是本單位收集到的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，一共納入200例符合研究條件的產(chǎn)婦，隨后按照平均分的原則將患者分組：觀察組（100例）與對(duì)照組（100例）。觀察組患者的基礎(chǔ)資料：患者年齡為22-38歲,中位年齡為(30.14±3.00) 歲,孕周為38-42周,平均為(39.46±1.05)周。對(duì)照組患者的基礎(chǔ)資料：患者年齡為23-38歲,中位年齡為(30.14±3.25)歲,孕周38-43周, 平均為(39.11±1.25)周。將100例觀察組的基礎(chǔ)資料與對(duì)照組的100例基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)方式實(shí)施護(hù)理，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范與醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理。

觀察組：實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施。主要內(nèi)容如下。

1.2.1 構(gòu)建護(hù)理小組

要構(gòu)建起有效的護(hù)理小組，組內(nèi)成員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選確定，本次小組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，小組成員由有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，總結(jié)并分析容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因,由此制定有效的護(hù)理措施,在實(shí)際護(hù)理工作中認(rèn)真落實(shí)[2,3]。

1.2.2 心理護(hù)理措施

護(hù)士要及時(shí)找到產(chǎn)婦并與產(chǎn)婦進(jìn)行積極交流，通過(guò)觀察法、交流法等明確產(chǎn)婦現(xiàn)階段存在的心理問(wèn)題，制定針對(duì)性的心理護(hù)理方法，消除產(chǎn)婦的不良情緒，取得最佳的產(chǎn)后恢復(fù)效果。

1.2.3 健康宣教

護(hù)士要積極向產(chǎn)婦和家屬講解剖宮產(chǎn)后出血的原因與相關(guān)知識(shí)，糾正產(chǎn)婦的一些錯(cuò)誤認(rèn)知。另外, 還需要對(duì)其講解術(shù)后注意事項(xiàng), 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),護(hù)理人員要根據(jù)其實(shí)際情況制定有效的飲食護(hù)理措施，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)及早恢復(fù)健康。

1.2.4 分娩過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施

整個(gè)分娩過(guò)程產(chǎn)婦都由固定的護(hù)理人員進(jìn)行陪伴,隨時(shí)解答產(chǎn)婦的問(wèn)題，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦。產(chǎn)后，要及時(shí)觀察產(chǎn)婦的出血量情況, 并結(jié)合相關(guān)檢查明確產(chǎn)婦的整體情況，并實(shí)施有效的護(hù)理措施。

1.2.5 構(gòu)建優(yōu)良環(huán)境

產(chǎn)婦在分娩后，疼痛癥狀比較常見(jiàn),產(chǎn)婦通常會(huì)產(chǎn)生一些副反應(yīng)，進(jìn)而影響恢復(fù)。為此，要為產(chǎn)婦構(gòu)建良好的住院環(huán)境,每日要定時(shí)通風(fēng)、打掃、消毒[4]。

1.2.6 為產(chǎn)婦按摩子宮

在剖宮產(chǎn)后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)護(hù)理人員要及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩操作，按摩方法要正確，力度適當(dāng)，根據(jù)產(chǎn)婦的情況確定按摩頻率與時(shí)間，子宮按摩方式對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有較好的作用。

1.2.7 其他護(hù)理措施

通過(guò)交談與了解，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)婦中的一些不健康生活習(xí)慣與行為，并及時(shí)糾正，囑產(chǎn)婦保持科學(xué)的飲食習(xí)慣;平時(shí)可為其播放舒緩的音樂(lè), 以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,進(jìn)而緩解疼痛感，提升舒適度[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將需要做統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均按照嚴(yán)格要求錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果得到的P＜0.05則表現(xiàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間的出血量比較

我們嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)了兩組產(chǎn)婦的出血量情況，主要統(tǒng)計(jì)的為兩個(gè)時(shí)間內(nèi)的出血量情況，一個(gè)是在產(chǎn)后2h的出血量，另一種是在產(chǎn)后24h的出血量，分別統(tǒng)計(jì)兩組出血量的情況并進(jìn)行比較，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 不同時(shí)間出血量情況對(duì)比

表2 不同時(shí)間出血量情況對(duì)比

?

3 討論

分娩對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是正常的生理過(guò)程,但是這個(gè)過(guò)程是極其復(fù)雜且危險(xiǎn)的過(guò)程，是女性一生中非常關(guān)鍵的階段，在分娩過(guò)程中出現(xiàn)心理問(wèn)題、疼痛感受等雖然是不可避免的情況，但是這些情況畢竟是不良的情況，會(huì)給產(chǎn)婦造成不良的體檢與心理應(yīng)激，對(duì)產(chǎn)婦順利分娩會(huì)造成不利影響。其中，產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因。對(duì)此，我們對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血十分關(guān)注，積極對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效護(hù)理在一定程度上是有利的[6]。本研究中建議實(shí)施的護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容有：心理護(hù)理、身體各方面護(hù)理措施等，護(hù)理注重全面性與細(xì)致有效性，取得了很好的預(yù)防產(chǎn)后出血的效果。

總之，將有效的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在接受剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦中，效果理想[7,8]。