任杜娟

呼吸訓(xùn)練好處多

準(zhǔn)媽媽在分娩前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，可減少準(zhǔn)媽媽對分娩的恐懼感，增強(qiáng)分娩信心，保障母體和胎兒健康；可減少藥物的使用，避免用藥帶來的副作用；能緩解四肢和肌肉疲勞，加快全身血液循環(huán)，減輕胸部腹腔受壓、體形重心改變引起的不適。同時能提高腹部和盆底肌肉的張力，增強(qiáng)會陰部肌肉的伸展力，控制宮縮引起的疼痛，保持體力、維持鎮(zhèn)靜，為順利分娩創(chuàng)造有利條件。

呼吸訓(xùn)練的適應(yīng)證和禁忌證

分娩前呼吸訓(xùn)練雖然有諸多好處，但并不是所有的準(zhǔn)媽媽都能采用。

●以下準(zhǔn)媽媽們可采用呼吸訓(xùn)練

單胎、頭位，沒有危險妊娠征兆，具有陰道分娩指征，且經(jīng)主治醫(yī)生同意；準(zhǔn)媽媽對分娩過程有基本了解，能配合呼吸技巧和醫(yī)護(hù)人員的要求；孕周滿7個月。

●以下準(zhǔn)媽媽們不可采用呼吸訓(xùn)練

醫(yī)生認(rèn)為不適宜進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的準(zhǔn)媽媽；高危妊娠，例如妊高癥、前置胎盤、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)征象等；合并內(nèi)科疾病，例如心臟病、肝腎疾病、甲亢、糖尿病等；合并外科疾病，例如扭傷、摔傷等；伴有不適癥狀，例如頭暈頭痛、腹痛、出血、心律不齊等。

如何訓(xùn)練呼吸

拉瑪澤分娩呼吸法，也被稱為心理預(yù)防式分娩準(zhǔn)備法，可從懷孕7個月開始，一直到分娩結(jié)束。準(zhǔn)媽媽們通過訓(xùn)練，可促使集中注意力控制呼吸，放松肌肉、轉(zhuǎn)移疼痛，從而加快產(chǎn)程。

●胸式呼吸

適用于分娩早期階段，宮頸開到3厘米左右，宮縮頻率約為5～20分鐘一次，持續(xù)時間30～60秒。呼吸時，按照宮縮節(jié)奏調(diào)整呼吸時間，首先經(jīng)鼻深吸氣，伴隨著宮縮節(jié)奏呼氣，如此重復(fù)進(jìn)行，直至疼痛緩解。

●輕淺呼吸

適用于宮頸開到3～7厘米，此時嬰兒轉(zhuǎn)動，開始從產(chǎn)道下滑，宮縮頻率加快，間隔時間約為2分鐘。呼吸時盡量放松身體，雙目看向前方，經(jīng)嘴吸入少量空氣，然后輕輕呼出，保證吸入量和吐出量一致。該階段的呼吸經(jīng)嘴進(jìn)行，呼吸位置是咽喉，類似于發(fā)出“嘶嘶”的聲音。

●淺呼吸

適用于宮頸開到7～10厘米，宮縮頻率約為30秒～60秒，此時胎兒馬上就要出生。呼吸時，準(zhǔn)媽媽要先呼氣，然后深吸一口氣，呼氣時盡量淺一些，就像吹氣球的動作，連續(xù)做5次為一組，并根據(jù)宮縮情況調(diào)整呼吸速度。日常練習(xí)時，每次呼吸時間維持45～90秒。

●用力推法

適用于宮頸開全，此時胎兒的頭部即將娩出，需要準(zhǔn)媽媽用力發(fā)力。呼吸時，準(zhǔn)媽媽要下壓下巴，頭部稍微抬起，將肺部氣體壓到腹內(nèi)，放松盆骨肌肉。換氣時，快速呼吸，將氣體持續(xù)壓入腹部，直至胎頭分娩出來。此時轉(zhuǎn)換為短促呼吸，用來緩解疼痛。

不同呼吸作用不同

●淺呼吸有助于保持平靜

分娩時，當(dāng)宮縮達(dá)到頂點(diǎn)，淺呼吸能保持平靜，對準(zhǔn)媽媽的分娩有幫助。淺呼吸操作方法比較簡單，經(jīng)口吸氣和呼氣，吸氣時只吸到肺的上半部。在分娩前的日常練習(xí)中，準(zhǔn)媽媽可以坐在毛毯、瑜伽墊上，雙腿在身前交叉，腰背挺直，用口呼氣、吸氣，通過肺部的上部充氣，促使肩胛上升。呼吸頻率要短促，嘴唇微微開啟，經(jīng)喉部把氣吸入。淺呼吸10次，緊跟1次深呼吸，再做淺呼吸10次。

●深呼吸有助于減輕疼痛

準(zhǔn)媽媽在第一產(chǎn)程，由于產(chǎn)程時間長，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，此時進(jìn)行深呼吸可以放松身心。以腹式深呼吸為例，準(zhǔn)媽媽將兩腿自然張開，膝蓋稍微彎曲；雙手拇指張開，其余四指并攏，放在下腹部，拇指大約位于肚臍正下方。深吸氣時，促使下腹部膨脹鼓起；呼氣時，促使下恢復(fù)原狀。

綜上所述，準(zhǔn)媽媽在分娩前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，能放松身心和肌肉，緩解宮縮帶來的疼痛。希望準(zhǔn)媽媽們合理采用，順利分娩。