本例心電圖未見P 波，基礎(chǔ)心律為心房顫動(dòng)，可見兩種形態(tài)的QRS-T 波群，其中一種形態(tài)（R1、R2、R4、R10、R13、R14、R15）呈類右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，頻率60 次/min，可確定為心房起搏（左束支區(qū)域起搏），另一種形態(tài)（R3、R5～R9、R11、R12）考慮真正心室起搏，由于頻率不固定，且＞60 次/min，因此提示此時(shí)的工作方式為AS-VP，說(shuō)明起搏器感知了“心房”事件而抑制了心房起搏并觸發(fā)心室起搏，由于心房電極置于左束支區(qū)域，我們觀察心電圖可以發(fā)現(xiàn)，在AS-VP 工作方式時(shí)并無(wú)真正的QRS 波群，但可以發(fā)現(xiàn)較大的“干擾”波，說(shuō)明心房電極感知了這些“干擾”波而抑制了心房起搏，但這些“干擾”波并未被心室電極所感知，因此觸發(fā)了心室起搏。心電圖診斷：心房顫動(dòng)，雙腔起搏器，可見AP-VS 及AS-VP工作方式，提示間歇性心房過感知，心房起搏功能、心室感知及起搏功能未見異常。該病例程控發(fā)現(xiàn)心房感知為單極模式，調(diào)整為雙極感知后未再發(fā)現(xiàn)心房過感知現(xiàn)象。