(南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦一科，河南 南陽(yáng) 473000)

子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見(jiàn)病，由子宮內(nèi)膜局部組織過(guò)度增生所致，一般無(wú)明顯癥狀，部分患者可伴陰道不規(guī)則流血、不孕等[1-2]。臨床治療以手術(shù)為主，而宮腔鏡手術(shù)以其精準(zhǔn)定位、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)得以廣泛運(yùn)用[3]。但由于手術(shù)對(duì)患者子宮內(nèi)膜仍有一定的破壞作用，故需要加強(qiáng)護(hù)理，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。為此，本文此類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月—2019年4月因子宮內(nèi)膜息肉在本院擇期接受宮腔鏡手術(shù)治療的患者90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：伴有子宮不規(guī)則出血、疼痛、白帶異常等癥狀；經(jīng)婦科檢查及超聲檢查等確診；符合宮腔鏡手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮黏膜下肌瘤；子宮內(nèi)膜癌；宮頸息肉。用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各45例。對(duì)照組：年齡25～61歲，平均(40.33±8.12)歲；病灶直徑0.5～3.0 cm，平均(1.63±0.31)cm。觀察組：年齡25～60歲，平均(39.97±8.03)歲；病灶直徑0.4～3.1 cm，平均(1.51±0.41)cm。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。本研究或醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，包括設(shè)備準(zhǔn)備、無(wú)菌操作、監(jiān)測(cè)患者體征及健康教育等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①患者入院后向其詳細(xì)介紹手術(shù)方法及優(yōu)點(diǎn)等，并告知家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，耐心解答患者疑問(wèn)，幫助患者了解自身疾病和手術(shù)可行性；②指導(dǎo)患者接受術(shù)前檢查及衛(wèi)生護(hù)理，調(diào)整生理狀態(tài)至最佳；③術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，監(jiān)測(cè)患者生命體征，出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理；④術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理及鍛煉指導(dǎo)，嚴(yán)禁攝入刺激性食物，6～8 h后可下床活動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量；⑤與患者建立良好溝通，實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，使其樹立康復(fù)信心。兩組均護(hù)理至患者出院。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 出院前采用自編疾病知識(shí)問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，該問(wèn)卷重測(cè)效度為0.821，包括疾病知識(shí)及自查、圍術(shù)期自護(hù)及術(shù)后防控3個(gè)方面，每項(xiàng)均以百分制計(jì)算，患者評(píng)分與其認(rèn)知程度成正比；記錄患者疼痛、感染及陰道大出血情況。

2 結(jié)果

2.1疾病認(rèn)知程度 觀察組疾病知識(shí)及自查、圍術(shù)期自護(hù)及術(shù)后防控的評(píng)分均高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組疾病認(rèn)知程度的對(duì)比分)

2.2不良事件發(fā)生率 觀察組：45例患者中，發(fā)生疼痛2例，陰道大出血1例，發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組：發(fā)生疼痛8例，陰道大出血3例，感染2例，發(fā)生率為28.89%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.16，P=0.013)。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉通常由子宮內(nèi)膜局部血管產(chǎn)生炎癥以及結(jié)締組織增生，從而形成息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)引起，息肉的大小及數(shù)量不一，多位于宮體部分，通過(guò)自身細(xì)長(zhǎng)蒂附著于子宮腔內(nèi)壁。子宮內(nèi)膜息肉患者可繼發(fā)感染、組織壞死，極少數(shù)還可產(chǎn)生癌變，給患者健康帶來(lái)較高風(fēng)險(xiǎn)[4]。臨床常用宮腔鏡手術(shù)方式治療此病，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間較快等特點(diǎn)，但依然會(huì)對(duì)患者子宮產(chǎn)生一定傷害。因此，實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有積極意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在護(hù)理思想觀念及醫(yī)療行為上將患者放在首位，圍繞患者需求開展高效的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者獲得優(yōu)質(zhì)、滿意、放心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[5]。本研究結(jié)果顯示：觀察組疾病知識(shí)及自查、圍術(shù)期自護(hù)及術(shù)后防控的認(rèn)知程度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)中效果顯著。分析其原因可知，術(shù)前知識(shí)宣教可幫助患者了解自身疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高自身認(rèn)知水平及治療配合度，且手術(shù)過(guò)程嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，可保證患者手術(shù)過(guò)程中的安全；同時(shí)飲食管理及鍛煉指導(dǎo)可增加患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)吸收，提高身體素質(zhì)，減少不良事件的發(fā)生；此外，心理干預(yù)可幫助患者緩解心理壓力，減少不良情緒對(duì)疾病的影響，加快康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的疾病認(rèn)知程度，降低不良事件發(fā)生率，有效促進(jìn)患者預(yù)后。