呂鶴

( 珠海市慢性病防治中心 廣東 珠海 519000）

包皮過長和包莖患者的包皮會(huì)分泌出一種類脂物質(zhì)，具有嚴(yán)重的臭味，并且會(huì)產(chǎn)生積存的現(xiàn)象，逐漸形成包皮垢[1]?；颊呷绻麤]有進(jìn)行正確的清洗，會(huì)引起包皮龜頭炎，情況嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)粘連，這種現(xiàn)象對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。在現(xiàn)階段臨床上治療包皮包莖的有效方法之一就是進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)較為簡單，在術(shù)后患者需要得到有效的護(hù)理，減少患者的術(shù)后并發(fā)癥。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的30 例包皮環(huán)切術(shù)患者于2018 年1 月－2018 年12 期間在中心進(jìn)行就診，按手術(shù)單，雙序號(hào)隨機(jī)分組，為了便于效果觀察，均使用狼和包皮環(huán)切縫合術(shù)，分為參照組（15 例）和研究組（15 例）。其中參照組年齡最小為10 歲，最大為41 歲，平均年齡為（27.63±3.56）歲。研究組年齡最小為11 歲，最大為40歲，平均年齡為（27.43±3.56）歲。無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者傳統(tǒng)護(hù)理：在術(shù)前為患者進(jìn)行相關(guān)檢查，講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，簽署手術(shù)知情同意書，在術(shù)后叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上整體護(hù)理：①心理護(hù)理：術(shù)前護(hù)士與患者進(jìn)行5 ～10 分鐘的摸底訪談。針對(duì)性的消除患者恐懼、羞澀、迷惘、焦慮的心理。使患者能夠正確的看待自身的疾病，消除患者的顧慮，簽署手術(shù)知情同意書。②術(shù)中護(hù)理：尊重患者的人格與權(quán)利，保護(hù)患者隱私。手術(shù)時(shí)全程陪護(hù)，除了詢問患者感受外，及時(shí)安撫患者，聊天選擇輕松的話題，或者播放輕音樂以分散患者的注意力，消除患者緊張焦慮的情緒。③切口護(hù)理：術(shù)后固定人員為患者換藥，先請醫(yī)生查看傷口情況，再根據(jù)傷口情況選擇合適的換藥方式。④飲食護(hù)理：清淡飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，禁止食用海鮮；不要為了減少上衛(wèi)生間次數(shù)選擇憋尿或少喝水，避免引起尿路感染。⑤健康教育：1）剛做完手術(shù)前幾天，龜頭水腫，傷口位置較為疼痛，臥位以仰躺為主；2）小便時(shí)用紙巾墊在紗布前，小便完及時(shí)擦干，避免尿液沾到紗布上，污染傷口；3)睡前排凈小便、一旦有勃起的感覺，就地做半蹲，可避免勃起引起的疼痛。4）術(shù)后少量出血，（小于一個(gè)指甲蓋大?。┎挥脫?dān)心。如出現(xiàn)大量出血，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在換藥后為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

參照組患者護(hù)理滿意度（60.00%）顯著低于研究組（93.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3.討論

包皮和包莖是臨床上常見的疾病類型之一，如果不進(jìn)行有效的治療會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[3]。在現(xiàn)階段臨床治療的過程中主要是對(duì)患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療，在患者術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，減少外界因素對(duì)患者的恢復(fù)造成的影響。

在傳統(tǒng)的護(hù)理的過程中，護(hù)理的效果并不是非常理想[4]。在應(yīng)用整體護(hù)理的過程中能夠從各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的顧慮，提高患者的依從性，在患者術(shù)后叮囑患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)[5]。因此，在包皮環(huán)切術(shù)的過程中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理能夠獲得良好的護(hù)理效果[6]。本次結(jié)果顯示，參照組患者護(hù)理滿意度（60.00%）顯著低于研究組（93.33%）（P＜0.05），說明，在包皮環(huán)切術(shù)患者護(hù)理的過程中應(yīng)用整體護(hù)理的效果顯著。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)包皮環(huán)切術(shù)患者的效果護(hù)理效果顯著，能夠有效提高患者的滿意度。