黃建彬（蓬安縣人民醫(yī)院藥劑科 蓬安 637800）

藥劑科屬于醫(yī)院的重要組成部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)以及科研的需要編制藥品計(jì)劃，分析藥品科技和藥品市場(chǎng)的信息，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥品。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境安全性的要求更為嚴(yán)格，而用藥安全屬于安全管理活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)之一，因此，加大對(duì)藥事管理的力度對(duì)用藥安全具有重要意義[1]。本次研究以400例患者為研究對(duì)象，分析藥事管理對(duì)藥劑科管理質(zhì)量的價(jià)值。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象：將2017年1月～2018年1月我院實(shí)施常規(guī)管理的200例患者作為對(duì)照組，男性110例，女性90例；平均年齡（51.2±5.3）歲。將2018年1月～2019年1月我院實(shí)施藥事管理的200例患者作為觀察組，男性109例，女性91例；平均年齡（51.2±5.3）歲。兩組在基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，具有可比性，P＞0.05。所有患者知情同意本次研究，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組常規(guī)管理，未實(shí)施藥事管理措施，即收到處方后，常規(guī)取藥，對(duì)藥房的物品及時(shí)補(bǔ)充。觀察組實(shí)施藥事管理措施，詳細(xì)措施如下：①完善藥事管理制度。根據(jù)藥劑科的實(shí)際情況，對(duì)藥事管理制度進(jìn)行不斷完善，使其可以與時(shí)俱進(jìn)，可成立藥事管理小組，由小組成員對(duì)處方進(jìn)行審核，對(duì)于特殊藥品的使用管理等工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)藥劑科日常工作中的藥事差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行記錄，分析其原因并總結(jié)，定期討論應(yīng)對(duì)措施，提高藥劑科藥物使用的安全性。②加大培訓(xùn)力度。當(dāng)前藥劑科工作人員的專業(yè)素質(zhì)具有一定的差異，多數(shù)工作人員對(duì)藥物使用和禁忌的知識(shí)掌握程度不夠，為用藥安全管理帶來(lái)了極大的隱患，因此，定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升藥物使用知識(shí)水平意義重大，為保證培訓(xùn)的質(zhì)量，需對(duì)工作人員進(jìn)行考核，將考核成績(jī)計(jì)入績(jī)效檔案，促使工作人員能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)。③保證藥劑科人員充足。藥劑科人員不足容易導(dǎo)致工作人員具有高負(fù)荷的壓力，在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，忙碌的工作狀態(tài)會(huì)使工作人員產(chǎn)生疲勞感，降低工作質(zhì)量，因此，保證藥劑科人員充足也是藥事管理的重要內(nèi)容之一。④加強(qiáng)與臨床人員的溝通。加強(qiáng)與臨床科室的溝通在用藥管理中尤為必要，藥劑科可安排專業(yè)人員對(duì)臨床用藥問(wèn)題進(jìn)行咨詢，對(duì)藥物的去向以及使用情況進(jìn)行觀察，及時(shí)與臨床人員進(jìn)行溝通，對(duì)藥物使用出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行分析，積極聽(tīng)取各個(gè)科室的建議和意見(jiàn)，不斷完善藥事管理工作。⑤建立服務(wù)窗口?？蓪?shí)施藥方窗口化管理制度，對(duì)工作人員的服務(wù)理念進(jìn)行強(qiáng)化，工作人員的服務(wù)態(tài)度需耐心，為患者詳細(xì)講解藥物使用的方法與藥效，提高用藥的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組的藥品管理情況，包括不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯(cuò)發(fā)生率。②觀察兩組的滿意度，采用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容為用藥安全性和經(jīng)濟(jì)性，總分 100分，80～100分為十分滿意，40～79分為滿意，低于40分為不滿意。滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的藥品管理情況對(duì)比：觀察組不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的藥品管理情況對(duì)比（n，%）

2.2 兩組滿意度對(duì)比：觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

藥劑科屬于醫(yī)院的重要科室，其管理工作在醫(yī)院管理中具有重要作用，藥事管理需以患者為中心，將臨床藥學(xué)作為基礎(chǔ)，不斷提高臨床用藥的安全性和合理性，當(dāng)前大部分的醫(yī)院藥劑科管理工作中存在著問(wèn)題，如擺藥錯(cuò)誤、用藥不合理等現(xiàn)象，如何提高藥劑科的管理質(zhì)量已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一[2]。藥劑科的工作人員對(duì)于管理質(zhì)量具有重要的影響，其工作態(tài)度、意識(shí)以及水平均會(huì)影響管理質(zhì)量，因此，提高藥劑科的管理質(zhì)量，不僅需要對(duì)藥學(xué)運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行改變，還需提高工作人員的專業(yè)水平和觀念，與臨床各個(gè)科室保持密切的聯(lián)系，從而使藥劑科管理水平得到提高[3]。

通過(guò)藥師管理應(yīng)用能夠使臨床合理用藥得到保障，與藥劑師相比，臨床醫(yī)師可能對(duì)藥學(xué)知識(shí)的了解程度不足，需在藥劑師的幫助下為患者選擇合理的藥物，因此，藥劑科的工作人員與臨床人員保持良好的溝通，從而提高用藥安全性，同時(shí)有利于使藥劑科的人員了解臨床用藥情況，減少不合理用藥[4]。藥事管理的內(nèi)容較多，內(nèi)容繁雜，極容易出現(xiàn)失誤，通常需要各個(gè)部門協(xié)作進(jìn)行，因此，完善管理制度，能夠?yàn)樗幨鹿芾硖峁┍Ｕ?，定期的培?xùn)和考核能夠提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，使醫(yī)院用藥更為合理和規(guī)范。藥事管理措施能夠在一定程度上提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，重視藥事管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中存在的安全隱患，并制定預(yù)防措施，有助于減少擺藥差錯(cuò)，對(duì)于提高用藥安全性亦具有一定的積極意義[5]。通過(guò)建立服務(wù)窗口，能夠?qū)崿F(xiàn)用藥咨詢，價(jià)格的透明化，有助于及時(shí)解答患者的疑惑，指導(dǎo)患者正確用藥，可在一定程度上提高患者滿意度[6]。

在本次研究中，觀察組的不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明通過(guò)藥事管理措施能夠有效降低不合理用藥以及擺藥差錯(cuò)事件的發(fā)生率，有助于提高患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)于提高藥劑科工作質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，藥事管理措施可降低不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，使用價(jià)值較高，值得在臨床推廣。