張麗玲（廣東省深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院藥劑科 深圳 518100）

肺部感染是指終末氣道以及肺泡腔在內(nèi)的肺發(fā)生感染，由細(xì)菌病毒，或者寄生蟲等有害生物侵入身體，引發(fā)肺部的炎癥[1]。該病的發(fā)生往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱，甚至胸悶等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著我國社會(huì)不斷進(jìn)步，重工業(yè)以及交通行業(yè)的不斷發(fā)展帶給環(huán)境的壓力逐漸加大，空氣質(zhì)量不斷下降[2]。生活壓力的增大導(dǎo)致很多人長期處在熬夜、吸煙等不良的生活習(xí)慣中，導(dǎo)致肺部感染的患者數(shù)量呈穩(wěn)定上升趨勢(shì)。肺部的感染不僅在治療上存在一定的難度，而且死亡率較高。臨床上治療肺部感染的方法很多，本文探討肺部感染應(yīng)用莫西沙星治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1-12月我院收治的肺部感染患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。研究組50例，男性28例，女性 22例；年齡 23～74歲，平均年齡（49.6±10.5）歲。對(duì)照組50例，男性27例，女性23例；年齡26～76歲，平均年齡（50.1±11.2）歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。知情并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：研究組應(yīng)用莫西沙星治療，采用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，400mg/d，持續(xù)治療15d；對(duì)照組應(yīng)用頭孢吡肟治療，采用鹽酸頭孢吡肟注射液進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，2g/d，持續(xù)治療 15d。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組進(jìn)行治療后的效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，可以分為以下三個(gè)指標(biāo)：顯效：咳嗽等癥狀完全消失或者有明顯減少，體溫恢復(fù)正常，肺部檢查的各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：咳嗽等癥狀有所減少，體溫恢復(fù)正常，肺部檢查的各項(xiàng)指標(biāo)有所改善；無效：咳嗽等癥狀無減少甚至是加劇，體溫未降，肺部檢查的各項(xiàng)指標(biāo)有所惡化。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及出院時(shí)間。時(shí)間越短說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間以及出院時(shí)間對(duì)比：研究組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間以及出院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間以及出院時(shí)間對(duì)比（d，±s）

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 出院時(shí)間對(duì)照組研究組50 50 tP 4.5±1.3 2.1±1.3 11.587＜0.05 6.2±2.3 3.4±2.1 10.684＜0.05 19.8±5.1 11.6±4.7 11.987＜0.05

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，因肺部感染導(dǎo)致死亡的人數(shù)已經(jīng)位居前列，是目前致死疾病的第三大死亡原因，是嚴(yán)重威脅人類身體健康以及生命安全的主要疾病之一[3]。肺部感染也是感染類疾病中最常見的一種，該病不僅能帶給患者痛苦，危及生命安全，而且需要長時(shí)間的治療，高昂的治療費(fèi)用以及治療時(shí)間更會(huì)加重負(fù)擔(dān)，死亡率一直處于上升趨勢(shì)。隨著年齡增長，人的身體機(jī)制會(huì)逐漸衰退，導(dǎo)致免疫功能逐漸下降，這時(shí)候外界有害病菌的侵入很容易使肺部出現(xiàn)炎癥，臨床上治療肺部感染的方法有很多，常規(guī)采用的治療方法大多是采用頭孢吡肟進(jìn)行靜脈滴注，效果并不是很理想，存在不利因素。頭孢吡肟的使用存在局限性，很多醫(yī)師在使用頭孢吡肟時(shí)對(duì)肝、腎等不良反應(yīng)的檢測(cè)意識(shí)較為薄弱，導(dǎo)致治療得不到改善，甚至?xí)黾硬涣挤磻?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。這些不利因素導(dǎo)致應(yīng)用頭孢吡肟治療效果并不是很理想，在臨床上也逐漸被淘汰。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，在治療肺部感染上有了很大的進(jìn)展，莫西沙星逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床治療。莫西沙星是一種抗菌藥物，屬于第四代喹諾酮類。該藥物作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌的DNA活性功能，發(fā)揮抗菌的作用。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，莫西沙星對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等病毒有著良好的抗菌活性，在使用過程中比較簡單方便，而且機(jī)體不容易對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，對(duì)細(xì)菌和組織的穿透性較強(qiáng)。在發(fā)病后常常會(huì)伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，癥狀的減退說明病情改善[5]。研究表明，研究組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），說明在應(yīng)用莫西沙星治療后身體癥狀的改善比較快。對(duì)莫西沙星的吸收速度較快并且可以達(dá)到完全吸收的狀態(tài)，在給予莫西沙星給藥后，1～4h就能達(dá)到所需的藥峰濃度，藥效的持續(xù)時(shí)間較長，不會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞色素P450的酶代謝，從而在很大程度上減少了不同藥物可能產(chǎn)生的相互作用。莫西沙星直接作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，這使得藥物的抗菌活性明顯增加，從而可以發(fā)揮殺菌的作用。而且莫西沙星在治療成本上較以往的藥物較低，減輕了壓力跟經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減少了因?yàn)橹Ц恫黄鹬委熧M(fèi)用而放棄治療的人數(shù)，從而降低了死亡率[6]。通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），莫西沙星的作用不僅保留了對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性，而且增強(qiáng)了這一活性，使得在治療時(shí)可以達(dá)到良好的效果。

綜上所述，肺部感染應(yīng)用莫西沙星治療取得了良好的效果，不僅加快了恢復(fù)，還減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。