包漢謀（茂名市電白區(qū)中醫(yī)院 茂名 525400）

骨質(zhì)疏松在臨床較為常見(jiàn)，是一種由多種原因引起的骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變，一般見(jiàn)于中老年人[1-2]，該病主要臨床表現(xiàn)為骨痛、易骨折、呼吸功能下降、身長(zhǎng)縮短等，隨著我國(guó)人口老齡化不斷發(fā)展，骨質(zhì)疏松發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)[3]，對(duì)其進(jìn)行有效快速治療具有重要意義，本研究主要針對(duì)密蓋息聯(lián)合鈣劑治療骨質(zhì)疏松骨痛的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選我院接收的因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨痛患者110例作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2018年3月～2019年5月，依照單雙號(hào)分組方式分為研究組與參照組，各55例。研究組男性31例，女性 24例；年齡 53～82歲，平均年齡（64.36±2.19）歲；病程2～12年，平均病程（4.34±0.87）年；腰背痛 29例，髖部疼痛 26例。參照組男性30例，女性25例；年齡54～81歲，平均年齡（63.98±1.79）歲；病程 1～11年，平均病程（3.98±1.07）年；腰背痛28例，髖部疼痛27例。比較組間各項(xiàng)一般資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)；②由于骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨痛；③在接受本研究前3個(gè)月未接受其他藥物治療；對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎臟等功能障礙；②存在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)軟化癥等骨代謝疾??；③對(duì)本研究藥物存在潛在風(fēng)險(xiǎn)；④?chē)?yán)重精神疾病，無(wú)法正常溝通。

1.2 治療方法：參照組僅給予鈣爾奇D（惠氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950030）治療，治療方式為：口服鈣爾奇D0.6g，1次/d。研究組給予密蓋息（Delpharm Huningue S.A.S.注冊(cè)證號(hào)H20130622）聯(lián)合鈣爾奇D治療，鈣爾奇D治療方式與參照組相同，密蓋息治療方式為：治療開(kāi)始的1～7d，每天肌肉注射密蓋息50IU，從第8天開(kāi)始直至15d，每?jī)商熳⑸涿苌w息50IU，組間治療時(shí)間均為15d，在治療過(guò)程中，告知不可使用雌激素、雄激素、維生素B1、鎮(zhèn)靜劑、蛋白類(lèi)激素、肌肉松弛劑等影響骨代謝藥物，與此同時(shí)，不可進(jìn)行物理治療與其他固定療法。

1.3 觀察指標(biāo)：利用VSA（視覺(jué)模擬評(píng)分表）比較組間治療前后休息時(shí)與運(yùn)動(dòng)時(shí)骨痛情況疼痛評(píng)分。滿(mǎn)分為10分，0分為無(wú)疼痛；1～4分為輕度疼痛，可忍受；4～6分為中度疼痛，在能夠忍受的同時(shí)，輕微影響正常生活；6分以上為重度疼痛，痛感強(qiáng)烈，已經(jīng)影響生活。分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，分類(lèi)指標(biāo)以例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與參照組治療前，休息時(shí)與運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異P＞0.05，治療后，組間疼痛評(píng)分均有所下降，研究組休息時(shí)與運(yùn)動(dòng)時(shí)評(píng)分明顯少于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較（±s）

表1 兩組臨床療效比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 休息時(shí) 運(yùn)動(dòng)時(shí)研究組55治療前4.78±0.496.18±0.36治療后1.85±0.122.03±0.24 t 43.07371.133 P 0.0000.000參照組55治療前4.69±0.476.17±0.38治療后3.01±0.143.76±0.29 t 25.40537.390 P 0.0000.000組間患者治療前t/P0.983/0.1670.141/0.443組間患者治療后t/P46.655/0.00034.083/0.000

3 討論

在臨床骨科中，骨質(zhì)疏松為常見(jiàn)疾病，發(fā)病因素眾多，與年齡、飲食、生活習(xí)慣、自身身體狀況等息息相關(guān)，該病主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性患者一般分為幼年性、成年型、絕經(jīng)期與老年性，繼發(fā)性因素眾多，如內(nèi)分泌性、遺傳性、肝臟性、腸胃性、妊娠性、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等[4]。

骨質(zhì)疏松最為明顯的臨床表現(xiàn)為疼痛，多見(jiàn)于腰背疼痛，部分嚴(yán)重患者出現(xiàn)髖部疼痛，在仰臥、坐位等休息時(shí)間疼痛稍有緩解，但當(dāng)站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、彎腰、大便用力時(shí)疼痛加劇，對(duì)生活質(zhì)量具有一定影響[5]，因此，經(jīng)對(duì)其進(jìn)行有效治療，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

臨床一般以藥物治療為主，鈣爾奇D為臨床廣泛應(yīng)用藥物，該藥物在補(bǔ)充鈣元素的同時(shí)，可有效促進(jìn)鈣吸收，有研究表明，該藥物可暫時(shí)性增加骨量，不可從根本進(jìn)行治療，臨床效果不盡理想，密蓋息是人工合成的鮭魚(yú)降鈣素，可有效抑制破骨細(xì)胞活性與數(shù)量，調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞活性，使骨含量有所提升，降低骨質(zhì)流失，促進(jìn)骨形成，因此，該藥物為治療骨質(zhì)疏松理想藥物，與此同時(shí)，密蓋息可通過(guò)降鈣素特異受體在下丘腦發(fā)揮一定作用，有效調(diào)控中樞神經(jīng)功能，降低疼痛感，因此，該藥物與鈣劑相結(jié)合，在緩解疼痛的同時(shí)，可有效補(bǔ)充鈣元素，臨床效果較為顯著。

本研究結(jié)果顯示，治療前，組間休息與運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛評(píng)分P＞0.05，治療后，研究組疼痛評(píng)分顯著低于參照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明，使用密蓋息聯(lián)合鈣劑治療骨質(zhì)疏松骨痛效果顯著，可有效緩解患者疼痛，提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。