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        CT檢查有副作用嗎

        2020-02-21 08:29:18龍軍
        幸?!傋x 2020年12期
        關鍵詞:離子型輻射量電離輻射

        龍軍

        CT是臨床診斷多種疾病的常見方法,其本質(zhì)上屬于影像學檢查技術,包括了平掃、造影、增強掃描等一系列檢查方式,可以通過不同模式為患者的病情給予不同程度的診斷。CT的診斷準確性已經(jīng)得到了臨床證實,但是CT是利用X線束對人體進行掃描的,因此具有一定的輻射性,許多人認為CT檢查會給人體帶來傷害,實際上CT雖然有輻射性,但只要不是頻繁接受CT檢查,身體便不會受到較大的傷害,人們對此感到擔憂不過是因為對CT了解甚少。本文試對CT進行簡單的介紹,并總結其副作用與應對方法。

        一、CT的工作原理和優(yōu)勢

        CT利用X線束掃描受檢部位,由于不同組織對X線的可透過率有所不同,探測器受到的反射信號也有所不同,轉換器會將反射信號轉變?yōu)閿?shù)據(jù),繪制出圖像,病變組織的密度與正常組織有明顯不同,這一點會在CT圖像中清晰地呈現(xiàn)出來,醫(yī)生可以根據(jù)圖像做出準確的診斷。相較于X線,CT具有更高的分辨率,X線難以清晰展現(xiàn)的器官病變圖像,CT可以清晰展現(xiàn)出來;CT安全且迅速,輻射量相對較小,患者可以多次復查;通過增強掃描,還可以進一步提高圖像的清晰度。

        二、CT的副作用

        (一)輻射導致的副作用

        CT檢查本質(zhì)上屬于一種X線檢查,因此具有一定的輻射性傷害,CT的輻射屬于電離輻射,只要不是頻繁進行CT檢查,便不會帶來明顯不良反應,但若是頻繁接受CT檢查,那么機體便會受到過量的電力輻射,而電離輻射具有致癌風險,其可以對細胞DNA結構造成破壞,輕度的DNA破壞尚可修復,但若是DNA破壞過于嚴重,便無法修復了,癌細胞會大量產(chǎn)生,進而引發(fā)癌癥。兒童和年輕女性對電離輻射是最敏感的,臟器中肺部和乳腺是最容易受到輻射損害的,據(jù)相關調(diào)查顯示,5歲以下兒童進行CT檢查,輻射量若達到100mGy,則其發(fā)生癌癥的幾率將是正常兒童的2%~5%;在相同輻射量的情況下,15歲以上的年輕女性發(fā)生乳腺癌的風險會提高3%,并且每增加10mGy,進行乳腺癌檢查的35歲以下年輕女性發(fā)生乳腺癌的風險都會提高15%;若是孕產(chǎn)婦進行CT檢查,則胎兒發(fā)生白血病等疾病的風險將會顯著升高。

        (二)對比劑導致的副作用

        在進行CT增強掃描時,需要為患者注射對比劑,醫(yī)生可以根據(jù)對比劑的擴散程度和分布狀況來判斷是否存在病變,常用的對比劑有非等離子型對比劑、等離子型對比劑以及碘對比劑,其中泛影葡胺等離子型對比劑容易出現(xiàn)瘙癢、咳嗽等過敏樣反應,若不及時處理容易發(fā)展為休克,副反應多,安全性較差,目前已很少在臨床應用;碘對比劑對于對碘過敏的患者而言同樣可能引發(fā)嚴重副作用,如呼吸困難、迷走神經(jīng)反射、肺水腫、休克等,同時還有可能出現(xiàn)頭暈、昏迷、惡心嘔吐等過敏樣癥狀,嚴重情況下甚至可能致死;非離子型對比劑與前兩者相比副作用既輕微又較少發(fā)生,安全性最高。

        三、應對策略

        (一)減少輻射量

        對于輻射導致的副作用,可以通過選擇更加先進的CT設備來進行預防,選擇更先進的設備有助于減少各環(huán)節(jié)的輻射劑量。同時,還可以通過醫(yī)生的干預來減少CT輻射,首先放射科的醫(yī)生應該積極接受健康教育,減少不必要的CT檢查,降低放射劑量,在確??梢垣@得患者病灶清晰圖像的同時盡可能減少放射劑量,以降低副作用的發(fā)生率。

        (二)對癥處理

        對于使用碘對比劑所引發(fā)的副作用,應給予積極的對癥治療,如:①靜滴5%葡萄糖,經(jīng)鼻插管給氧,肺水腫與呼吸困難患者給予1mg/h腎上腺素或0.05~0.2g甲基強的松龍靜注,若有痙攣發(fā)生,則靜注0.2mg/kg的安定,若有迷走神經(jīng)癥狀,如低血壓、腹痛、流涎等,則肌注0.5mg阿托品,出現(xiàn)過敏反應的患者則使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及抗組胺藥物。

        (作者單位:四川省廣元市利州區(qū)第二人民醫(yī)院)

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