為切實減輕疫情防控期間醫(yī)療機構(gòu)的工作壓力,成都市大邑縣醫(yī)療保障局打通“1+4”醫(yī)療服務綠色通道,為大邑縣人民醫(yī)院、望縣中醫(yī)院及時辦理感染科病區(qū)調(diào)劑床位備案,線上受理大邑縣人民醫(yī)院、婦幼保健院新增設備備案,線上受理縣域內(nèi)11家定點醫(yī)療機構(gòu)新增醫(yī)執(zhí)人員備案,全力支持醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療救治工作,堅決打贏疫情阻擊戰(zhàn)。
一條統(tǒng)一編碼通道。指定專人一對一指導定點收治疑似和確診病例的醫(yī)療機構(gòu)完成新冠病毒感染肺炎診斷編碼、藥品和診療項目的對碼工作,確保相關醫(yī)療機構(gòu)同步統(tǒng)一啟用新型冠狀病毒感染的肺炎相關疾病診斷編碼和新增藥品、診療項目過渡期編碼,為后續(xù)的審核、結(jié)算綠色通道鋪設好路基。
一條綠色撥付通道?,F(xiàn)場指導醫(yī)療機構(gòu)進行模擬結(jié)算,確保審核、結(jié)算通道暢通。優(yōu)先審核撥付大邑縣3家定點收治疑似和確診病例的醫(yī)療機構(gòu)費用單據(jù),確保醫(yī)療機構(gòu)從單據(jù)上傳到費用撥付到賬周期縮短到最短時效。
一條綠色備案通道。針對醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)新增傳染病收治床位的情況,協(xié)同縣衛(wèi)健局及時核定床位數(shù)量,據(jù)此調(diào)整醫(yī)保協(xié)議管理。截至目前,根據(jù)縣人民醫(yī)院和望縣中醫(yī)醫(yī)院整合科室調(diào)劑床位收治新冠病毒感染肺炎患者需求,縣醫(yī)療保障局已第一時間核實、備案登記到位。
一條綠色評估通道。通過線上線下相結(jié)合的方式宣傳疫情防控期間開通新設醫(yī)療機構(gòu)評估的“綠色通道”的情況,臨時實施新設醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點備案制,推廣采用非接觸式方式進行新設醫(yī)療機構(gòu)備案,疫情防控期后,再行組織第三方評估,確保醫(yī)療機構(gòu)及時納入醫(yī)保協(xié)議管理。
一條綠色稽核通道。加強醫(yī)保智能審核系統(tǒng)運行,加強醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)運用,以“信息化+大數(shù)據(jù)”方式實現(xiàn)綠色、智能治理,并主動對接縣市監(jiān)局,暢通聯(lián)防聯(lián)控信息互通,確保發(fā)現(xiàn)問題及時進行協(xié)議處理,醫(yī)保監(jiān)管案件及時處理。