南方周末特派記者 馬肅平發(fā)自武漢
社區(qū)排查人員進行個人消毒?!⌒氯A社 ?圖
新建或改造醫(yī)院的速度,遠比不上確診病例每天一千多的增速,若不切斷傳播源頭,降低死亡率并不現(xiàn)實?!拔錆h是決戰(zhàn)之地,要集中力量打殲滅戰(zhàn),而不是松松垮垮打持久戰(zhàn)。”
從除夕夜到2月17日,短短25天,208支醫(yī)療隊、25972名隊員馳援江城。12座方艙醫(yī)院陸續(xù)啟動,提供床位20461張;45家定點醫(yī)院,開放19161張床位;16所省屬高校被征用為儲備隔離點,1.5萬間隔離房間待用。
農(nóng)歷鼠年剛過,張緒一家就步入了“計劃經(jīng)濟”年代。
五口之家,每天四菜一湯,“計劃著吃”。豬肉太貴,儲備肉口感沒那么新鮮,全家只能吃了很長一段時間臘肉、臘魚,“都是年前準備的”。
臘月二十九,武漢“封城”。家住江岸區(qū)百步亭花園社區(qū)安居苑的張緒,就體會到了生活之艱辛:因為私家車沒在交管局備案,無法上路,出門采購等日常生活大受影響。
2月11日凌晨,武漢疫情防控再度升級:全市住宅小區(qū)啟動封閉管理,最大限度減少人員流動。每戶家庭憑出入證,每三天可指派一人出門采購生活物資。
張緒一家不得不再度關(guān)心糧食和蔬菜。中百倉儲百步亭店的綠葉菜剛到貨,月基本工資只拿1500元的張緒一口氣買了近三百元的蔬菜、肉類和大米。想買面粉卻一直沒找到,一問才知道面粉現(xiàn)在特別俏,上午10點超市開門沒多久就賣完了。
一紙紙百字通告的背后,背負的是一座城市逾千萬人口的日常生活。
對于四十歲的張緒來說,早在2月6日上午就從新華社的報道中嗅到了不一樣的“味道”?!皯?zhàn)時狀態(tài)決不能當逃兵,否則就會被永遠釘在歷史的恥辱柱上。”國務(wù)院副總理孫春蘭的戰(zhàn)時講話,通過各類新聞推送到了上千萬市民手中。
“戰(zhàn)時狀態(tài)”,凸顯疫情嚴峻。2月2日開始,武漢新增新冠肺炎確診病例數(shù)每日破千,三道疫情防線緊急建立:社區(qū)及發(fā)熱門診組成第一道防線,從基層全面排查發(fā)熱病人;方艙醫(yī)院組成第二道防線,主攻輕癥患者;定點醫(yī)院與火神山、雷神山醫(yī)院組成第三道防線,搶救重癥、危重癥患者。
從1月24日除夕夜到2月17日,短短25天,208支醫(yī)療隊、25972名隊員馳援江城。12座方艙醫(yī)院陸續(xù)啟動,提供床位20461張;45家定點醫(yī)院,開放19161張床位;16所省屬高校被征用為儲備隔離點,1.5萬間隔離房間待用。這是一個國家的疫情應(yīng)急響應(yīng)。
巨量醫(yī)療資源的投入、分級診療體系的重建,“醫(yī)療擠兌”矛盾初步得到解決,但控制疫情蔓延最核心的一點,感染者底數(shù)并沒有完全摸清。
基于此,中國工程院院士鐘南山直言,“武漢到現(xiàn)在還沒有完全阻斷人傳人”。2月12日,中央指導(dǎo)組副組長、中央政法委秘書長陳一新要求,當前要實行“三量管控”:控增量、減存量、防變量。
“封城”第24日,武漢開展了為期3天的集中拉網(wǎng)式大排查。2月16日,剛剛履新4天的湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在視頻會上要求,“不漏一戶、不漏一人”。他說,“只有找到人、查到人,才能落實‘應(yīng)收盡收”。
“武漢是決戰(zhàn)之地,要集中力量打殲滅戰(zhàn),而不是松松垮垮打持久戰(zhàn)?!蓖踔伊窒蛭錆h全市干部做
了“戰(zhàn)前動員”。
非常時刻
準確地說,武漢“大決戰(zhàn)”是從2月5日開始的。
這一天,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部下了“死命令”:最晚至2月7日前摸排出所有疑似病例;爭取在2月5日晚24時前,收治所有確診病人。
當時的武漢,疫情正處于暴發(fā)流行期,在以色彩深淺表示感染程度的全國疫情分布圖上,武漢的顏色深到發(fā)黑。無法得到及時救助的很多人迫不得已通過社交平臺求助,將精確到門牌號的家庭住址、身份證號等全部隱私,暴露在億萬網(wǎng)民面前——這是一條標準的求助帖格式。
77歲的退休教師劉立,幾經(jīng)摸索終于在凌晨一點多開通了微博賬號,僅僅為孫女求一個救命的機會。女兒還未等到確診就已離世,年過七旬的老兩口和13歲的孫女都已經(jīng)感染。他的微博主頁第一條只有兩個字,“你好”。
非常時期的武漢,核酸檢測名額雖有增多,但改造和新建醫(yī)院的速度遠趕不上每日破千的新增確診人數(shù),依然有很多人不能住院。
從1月27日大年初三到2月14日,二十天不到,湖北電影制片廠員工常凱一家四口全部去世。遺書中,常凱寫父親發(fā)病之時,“送至多家醫(yī)院救治,均告無床位接收,多方求助,也還是一床難求,失望至極,回家自救”。床前盡孝寥寥數(shù)日,病毒也吞噬了他和姐姐的軀體。
彼時的武漢,集中收治重癥患者的金銀潭、肺科、中南這三家定點醫(yī)院,僅有重癥床位110張?;鹕裆胶屠咨裆结t(yī)院的重癥監(jiān)護床位也僅有30張。因為一床難求,有救護車送一個病人輾轉(zhuǎn)六家醫(yī)院都沒被接收,最后只好將其送回家。
2月8日,母親快撐不下去的那一天,身著睡衣的漢陽女子李麗娜在陽臺敲鑼求助。曾在醫(yī)療系統(tǒng)工作過的李麗娜,認識不少醫(yī)生朋友,但打遍手里所有熟人的電話,還是被告知床位太緊張。社區(qū)的反饋也一樣,“已經(jīng)登記上報街道了,正在排隊”。
實際執(zhí)行中,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部2月5日的這道“死命令”并未達到預(yù)期。2月8日,時任湖北省委書記蔣超良在武漢市督導(dǎo)疫情防控工作中,再次指出要在兩天之內(nèi)將全市累積的所有疑似患者檢測完畢。
一天后,武漢啟動“應(yīng)收盡收”大排查。事實上,早在1月24日,湖北省、武漢市主要領(lǐng)導(dǎo)出席的會議中即提到“確保無條件收治所有疑似患者”。次日,武漢市指揮部會議明確提出“即刻為各區(qū)尚未收治患者落實床位,分清輕重緩急,確保‘應(yīng)收盡收”。
從2月9日開始,3.4萬名公務(wù)員、國企員工下沉到武漢三鎮(zhèn)的1107個社區(qū)內(nèi),全天候全覆蓋排查“四類人員”(確診、疑似、發(fā)熱和密切接觸者),確保每個確診、疑似、發(fā)熱和密切接觸者都能被安置到當時的31家定點醫(yī)院、3家方艙醫(yī)院和百余個由酒店、學(xué)校等場所改建成的集中隔離觀察點。
如果能順利完成這一步,武漢市內(nèi)最危險的傳染源就能被徹底切斷。
“你是誰?從哪里來?要到哪里去?”
接到街道“清零”要求的催促電話,是2月9日上午。武漢市江漢區(qū)某社區(qū)主任張娟所要面對的,是五千多戶、近兩萬居民。
該社區(qū)至今共有超過20人確診感染新冠肺炎。雖想通過網(wǎng)絡(luò)盡力實現(xiàn)“無接觸排查”,但很多爹爹婆婆使用老年機,不會上網(wǎng),電話也打不通,不得不上門排查?!拔覀円?guī)定,敲門后要退到1.5米外,不然人家害怕你有病毒。”張娟說。
張娟的辦公桌位于社區(qū)服務(wù)站的最深處,桌上堆滿了各種登記表,記錄著社區(qū)工作人員從1月底至今的工作成果。對于社區(qū)而言,真正的“戰(zhàn)時狀態(tài)”始于2月9日,工作人員為居民登記的表格,標題改成了“戰(zhàn)時狀態(tài)接訪記錄表”。
這一天,張娟和4名工作人員早晨9點不到就坐在社區(qū)服務(wù)站,一遍遍撥打電話,要求居民上報體溫和健康狀況,撂下電話后,在記錄本的最后一行畫個鉤,完成一戶排查。一天下來,每人至少打了150個電話,“手機發(fā)燙”。慶幸的是,當天沒有接到一個新增發(fā)熱報告。對于從年前忙碌至今的張娟來說,這無疑是莫大的安慰。
2月9日下午,張娟接到領(lǐng)導(dǎo)電話,要求當天必須把還沒有完成兩次核酸檢測的疑似人員都摸排完。此前,核酸檢測要等三天才能出結(jié)果,現(xiàn)在明顯提速,送檢后第二天就能出結(jié)果。晚上8點-9點,她接聽和撥打了近二十個電話。有人咨詢問題,有人求助床位,還有人哭訴覺得自己染病了,尋求心理按摩。
在居民眼中,社區(qū)儼然是萬能救命稻草,一旦達不到要求,投訴撲面而來。報疫情、困難戶上門、填表、聯(lián)系分配給社區(qū)的司機接送病人……社區(qū)共有十來個工作人員,年前就有人不堪壓力辭職了。
張娟和同事們有太多“想要崩潰的瞬間”。一位八十多歲的老人發(fā)燒,兒子一來就要求解決問題,“我們告訴他床位要等,他開口就罵我書記怎么當?shù)?,你說這是一個社區(qū)能拍板決定的嗎?”
2月11日武漢實行小區(qū)封控令后,社區(qū)擔子又重不少。社區(qū)工作人員、下沉的黨員干部、小區(qū)保安輪番排班上崗,每天手持體溫槍,問無數(shù)遍哲學(xué)問題:你是誰?從哪里來? 要到哪里去?
洪山區(qū)華大家園被稱為“最牛小區(qū)”,1766戶僅一人感染。小區(qū)一旦有人出問題,可以查到他所有出入信息。因疫情期間小區(qū)封閉,武漢蔡甸街一傳銷團伙食物耗盡自首,只有向社區(qū)求助。
百步亭花園社區(qū)的百步雅庭小區(qū)門口,有個小姑娘搬不動快遞箱,保安想上去幫把手,被拒絕了。保安大叔想想沒怪她,畢竟非常時期。
看似堅強,恐懼同樣纏繞著江城居民。殯儀車載著逝者從身旁經(jīng)過的那一刻,張娟下意識地辨別了一下風(fēng)向,生怕病毒隨風(fēng)吹來附在自己身上。
免職、換帥高壓督戰(zhàn)
抗“疫”之戰(zhàn),關(guān)鍵在于摸清底數(shù),分流“四類人員”。
2月9日發(fā)起的“應(yīng)收盡收”大排查,官方后來稱“戶數(shù)排查的百分比達到98.6%,人數(shù)排查的百分比達到了99%”,但這項工作并沒有實現(xiàn)如期效果。
湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在新冠肺炎疫情防控指揮部的視頻調(diào)度會上就認為,之前的這場大排查“大而化之的比較多”“在執(zhí)行排查上態(tài)度不堅決、措施不嚴密、網(wǎng)眼太大”。
2月9日晚,在將確診還未住院的新冠肺炎重癥患者轉(zhuǎn)運至武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的過程中,武昌區(qū)由于工作滯后、銜接無序、組織混亂,不僅轉(zhuǎn)運車輛條件差,街道和社區(qū)工作人員也沒有跟車服務(wù),導(dǎo)致重癥病人長時間等待,繼而情緒失控。
通過媒體曝光這種強勢途徑,問題獲得了超常的解決速度和處理力度。
“負責(zé)轉(zhuǎn)運危重癥病人的黨員干部為什么不跟車? 現(xiàn)在的武漢就是戰(zhàn)時狀態(tài),這些人的行為十分惡劣。”2月10日,中央赴湖北指導(dǎo)組緊急約談武漢市副市長等3人,要求向患者挨個賠禮道歉,對相關(guān)責(zé)任人嚴肅問責(zé)。
當時,僅武漢一地,新冠肺炎的死亡病例數(shù)已接近2003年SARS造成的全球死亡人數(shù)?!度嗣袢請蟆吩u論,約談是在釋放強烈的信號:戰(zhàn)“疫”當前,失職失責(zé)者,必將受到嚴肅問責(zé)。
2月8日,中央向湖北空降兩員大將——中央政法委委員、秘書長陳一新任中央指導(dǎo)組副組長,國家衛(wèi)健委副主任王賀勝任湖北省委委員、常委。同一天,湖北省衛(wèi)健委黨組書記和主任雙雙被免職,由王賀勝兼任兩職。
兩天后,習(xí)近平總書記戴著口罩,主動伸手腕測體溫,在北京調(diào)研新冠肺炎疫情防控工作,他對社區(qū)居民說“非常時期,就不握手了”。調(diào)研完社區(qū),習(xí)近平在地壇醫(yī)院遠程診療中心視頻連線了金銀潭醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院和火神山醫(yī)院,向武漢“喊話”,“武漢勝則湖北勝,湖北勝則全國勝”。
2月13日,戰(zhàn)“疫”正酣之際,湖北省委再有人事調(diào)整。上海市長應(yīng)勇接替金融系統(tǒng)出身的蔣超良,出任湖北省委書記;山東省委常委、濟南市委書記王忠林接替企業(yè)出身的馬國強,出任湖北省委常委、武漢市委書記。這次火線換帥,讓很多人想到SARS期間扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局的北京臨時換帥。
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