李 凡

(重慶郵電大學(xué)，重慶 400065)

聯(lián)合國(guó)毒品與犯罪問(wèn)題辦公室所發(fā)表的《2019 年世界毒品問(wèn)題報(bào)告》顯示，全球3500萬(wàn)人患有藥物濫用障礙，在2017年， 約有2.71億人在前一年使用過(guò)毒品，占全球15至64歲的人口的5.5%。毒品市場(chǎng)正在擴(kuò)大，可卡因和鴉片產(chǎn)量達(dá)到絕對(duì)紀(jì)錄高點(diǎn)，在諸多方面構(gòu)成多重挑戰(zhàn)。我國(guó)現(xiàn)有的戒毒方式各有利弊，隨著時(shí)代的發(fā)展，治療方式也需有所發(fā)展和突破。今年國(guó)際禁毒日的主題是“健康為正義，正義為健康”。(1)《2019年世界毒品問(wèn)題報(bào)告》。戒毒學(xué)員能否擺脫心理依賴、獲得心理康復(fù)，是戒毒能否成功的關(guān)鍵和重點(diǎn)所在。

一、傳統(tǒng)戒毒療法概述

(一)厭惡療法是一種行為治療技術(shù)，通過(guò)懲罰手段抑制或消除患者不良行為。2017年，浙江省戒毒管理局和杭州賽翁思科技有限公司合作開發(fā)了“虛擬現(xiàn)實(shí)毒癮評(píng)估矯治系統(tǒng)”。(2)https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1756098.矯治系統(tǒng)通過(guò)監(jiān)測(cè)樣本數(shù)據(jù)對(duì)毒品的渴求度，戒毒患者在毒品和惡心的負(fù)面情緒之間進(jìn)行心理刺激，產(chǎn)生新的心理反射。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，樣本內(nèi)75%的患者在經(jīng)過(guò)三個(gè)階段的治療后，降低了毒品的渴求度。

(二)系統(tǒng)脫敏療法是一種通對(duì)患者進(jìn)行刺激，增強(qiáng)患者心理承受力和忍耐力的一種心理療法。湖南司法警官職業(yè)學(xué)院羅旭教授和湖南省某強(qiáng)制隔離戒毒所合作進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。(3)羅旭,劉雄文.系統(tǒng)脫敏療法在強(qiáng)制隔離戒毒中的運(yùn)用[J/OL].湖南警察學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，(07).該實(shí)驗(yàn)利用BF- 102R生物反饋儀，在該所開展強(qiáng)戒人員降低毒品渴求感的隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果顯示該療法下患者對(duì)毒品的渴求明顯降低。

(三)習(xí)藝勞動(dòng)，顧名思義就是指培養(yǎng)戒毒患者勞動(dòng)習(xí)慣、學(xué)習(xí)技能的實(shí)踐活動(dòng)。戒毒所內(nèi)開設(shè)習(xí)藝課，課程主要包括茶藝課、書法課、繪畫課三類，由專業(yè)老師教授課程，學(xué)員完成作品。戒毒工作人員介紹到患者初期有一定的新鮮感,但持久性較弱。

厭惡戒毒療法，對(duì)于患者的心理康復(fù)關(guān)注度不夠，而系統(tǒng)脫敏療法以重刺激患者達(dá)到心理治療的目的，關(guān)注了患者的心理健康，習(xí)藝勞動(dòng)教育注重培養(yǎng)患者的藝術(shù)素養(yǎng)，達(dá)到心理的平靜。這些治療方法都存在著共同的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理治療，也都存在著可發(fā)展完善的空間。

二、藝術(shù)治療的現(xiàn)實(shí)依據(jù)

(一) 角色轉(zhuǎn)換促使新治療方式出現(xiàn)

2008年6月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)禁毒法》指出，社區(qū)戒毒成為戒毒的主陣地?！督痉ā返膶?shí)施，改變了之前以強(qiáng)制戒毒為主，與社會(huì)徹底隔絕的戒毒模式。這一政策的實(shí)施將戒毒者的身份由違法者向患者轉(zhuǎn)變。在戒毒目標(biāo)定位上，戒毒工作的立場(chǎng)也從強(qiáng)調(diào)懲罰的“道德模式”逐漸升級(jí)為著重治療的“醫(yī)療模式”。(4)靳瀾濤.比較視野下戒毒理念的轉(zhuǎn)型之路[J].河南司法警官職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,(04).社區(qū)戒毒相對(duì)于強(qiáng)制戒毒，戒毒患者更加自由，脫離了強(qiáng)制戒毒的與世隔絕的狀態(tài)，同時(shí)，這一自由也為戒毒工作人員帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。由于角色的轉(zhuǎn)換，全國(guó)各地都在積極尋找更為有效的治療方法。

(二)藝術(shù)治療為戒毒提供新思路

早在20世紀(jì)30年代，美國(guó)精神病醫(yī)生南姆伯格就提出了“藝術(shù)治療”(Art Therapy)這一概念。1966年，美國(guó)成立了藝術(shù)治療協(xié)會(huì)，藝術(shù)治療作為一種心理療法的地位得到承認(rèn)。藝術(shù)能成為治療手段，最直接的療效就是調(diào)節(jié)情緒，幫助人們從精神上戰(zhàn)勝生存困境，修正人格，獲得生活的意義和價(jià)值感。Hammond對(duì)兩名具有憤怒情緒管理問(wèn)題的學(xué)生，進(jìn)行個(gè)體和團(tuán)體的繪畫藝術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)這有助于增強(qiáng)他們的自我意識(shí)，改善憤怒管理技巧和社會(huì)化技能，從而導(dǎo)致他們獲得持久友誼和社會(huì)支持。我國(guó)臺(tái)灣陸雅青博士已取得美國(guó)治療師專業(yè)資格，陸博士認(rèn)為藝術(shù)治療不應(yīng)當(dāng)只關(guān)注作品，而應(yīng)關(guān)注作品產(chǎn)生過(guò)程中治療師對(duì)其的評(píng)估。藝術(shù)以其獨(dú)特的治療形式，在震后心理輔導(dǎo)、特殊兒童心理治療、疾病心理康復(fù)等領(lǐng)域，占據(jù)著重要的地位。而虛擬現(xiàn)實(shí)矯治系統(tǒng)在一定程度也實(shí)踐了藝術(shù)對(duì)戒毒治療的有效性，因此藝術(shù)治療應(yīng)用于戒毒心理輔導(dǎo)前景可期。

三、傳統(tǒng)治療形式與藝術(shù)治療的具體結(jié)合

戒毒患者依據(jù)自己的時(shí)間安排和興趣趨向，可以隨時(shí)預(yù)約接受相應(yīng)的藝術(shù)治療。以下，從藝術(shù)的幾種形式來(lái)具體闡述藝術(shù)治療的治愈作用。

1.繪畫療法

繪畫療法是以繪畫為中介的一種藝術(shù)療法，通過(guò)繪畫表達(dá)患者的內(nèi)心世界，在寬松舒適的環(huán)境中緩解戒毒患者的心理壓力。繪本的形式可參考莉茲·克里莫的《你今天真好看》、龔燕珊的《很高興認(rèn)識(shí)你》。繪本的選題，可以從現(xiàn)實(shí)生活出發(fā)，尋找生活中的溫馨小場(chǎng)景，喚起戒毒患者對(duì)美好生活的渴望。繪本的主題人物，可以選擇萌寵，給人以新鮮感。繪本的顏色以綠色為主，輔以純度偏低的橘黃色。繪畫療法可以為患者營(yíng)造一種舒適、安寧的戒毒氣氛。進(jìn)行治療的患者在進(jìn)行初步觀看后，進(jìn)行自我創(chuàng)作。

2. 音樂(lè)療法

配合專業(yè)的音樂(lè)治療師，制定相應(yīng)的治療療程?！爸斡怠币魳?lè)以其獨(dú)特的旋律和節(jié)奏，寬慰著聽者的心靈，這就類似于一種音樂(lè)冥想。緩解人的煩憂，安撫人的心靈，讓聽者如沐春風(fēng)，進(jìn)入到純凈的世界里，獲得喧鬧的生活中的平靜和休憩。音樂(lè)沒(méi)有國(guó)界，以其直擊內(nèi)心的聽覺(jué)形式，成為我們生活中不可或缺的休閑方式。戒毒患者需要舒緩，積極的聲音，久石讓的純音樂(lè)以悠揚(yáng)的曲調(diào)，能夠使聽眾獲得短暫的平靜，肆意暢游在音樂(lè)的海洋里。

3. 影視療法

影視治療主要包括治愈性動(dòng)畫、治愈性影片?！爸斡祫?dòng)畫”在溫暖人心上有其獨(dú)特的療效，人在悲傷的時(shí)候往往希望看一些美好的事物，安撫自己的心情。以家庭自我成長(zhǎng)為主題的《千與千尋》，以溫馨為主題的《龍貓》等。現(xiàn)有的多部電影都以毒品為線索貫穿脈絡(luò)，如威爾士的《猜火車》、中國(guó)的《門徒》、美國(guó)的《毒品網(wǎng)絡(luò)》等?！恫禄疖嚒穼⑽菊叩难鼙茸靼唏g的鐵路，《門徒》走進(jìn)了女性吸毒者的世界，《毒品網(wǎng)絡(luò)》展現(xiàn)了戒毒工作者的家庭以及工作，了解真實(shí)與暢想未來(lái)，雙方齊下，對(duì)患者進(jìn)行戒毒心理輔導(dǎo)。

4.藝術(shù)治療小組

藝術(shù)治療的形式多樣，在具體的實(shí)施上，能夠針對(duì)戒毒患者的差異性做出不同治療方案，照顧到每類患者的心理需求。組建藝術(shù)治療小組，在固定的場(chǎng)地內(nèi)，患者相互分享，旨在通過(guò)團(tuán)體藝術(shù)治療喚醒患者對(duì)生活的渴望。值得注意的是，在患者觀看影片的同時(shí)必須有戒毒工作人員和藝術(shù)治療師在場(chǎng)，及時(shí)觀察患者的狀態(tài)，采取相應(yīng)的措施，不可留患者獨(dú)自接受藝術(shù)治療。小組鼓勵(lì)患者以溫暖，幸福的主題進(jìn)行簡(jiǎn)單的藝術(shù)創(chuàng)作，增加患者互動(dòng)感。在藝術(shù)治療里，每位患者既是信息的接收者，又是信息的傳播者。注重日常生活的滲透，關(guān)注患者的心理健康。戒毒不再是冰冷的器具，藝術(shù)治療真正做到從患者的心理出發(fā)，制定有針對(duì)性的治療方案，以趣味多樣的形式拉近患者與工作人員的距離，提高戒毒積極性。發(fā)揮藝術(shù)治療的“治愈性”，提高戒毒患者的自信心，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感，喚醒患者對(duì)生活的渴望。

四、藝術(shù)治療運(yùn)用到戒毒中的思考

(一)關(guān)注戒毒人員身份的特殊性

戒毒目的具有兩重性，一重是擺脫毒癮，另一重是回歸社會(huì)。擺脫毒癮，又分為生理脫毒和心理脫毒，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，生理脫毒的基本情況是在兩周時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到100%，而心理脫毒則是長(zhǎng)期性的歷程。藝術(shù)治療不是單純的一個(gè)療法，它需要與傳統(tǒng)的療法相結(jié)合，與患者的心癮打長(zhǎng)期的攻堅(jiān)戰(zhàn)。吸毒人員擁有三重身份。吸毒人員是違法者，強(qiáng)制戒毒所強(qiáng)調(diào)的就是其違法者的身份?！督涠痉ā穼?qiáng)制戒毒轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)戒毒，更關(guān)注吸毒人員的患者身份。但是，其目前仍處于被眾多人們忽視的是公民這個(gè)身份。吸毒人員是中國(guó)公民，享有基本的福利保障，人身權(quán)利。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，眾多吸毒人員的“曾經(jīng)違法”，直接導(dǎo)致自己家庭得不到應(yīng)有的保障。個(gè)別城鎮(zhèn)，因?yàn)榇嗽?，剝奪其家庭應(yīng)享有的最低保障的權(quán)利。身邊人歧視的眼光，家庭的壓力，社會(huì)的不認(rèn)可，將戒毒成功的患者努力鼓起的勇氣，打成碎片。一個(gè)人只要墮落過(guò)一次，仿佛就失去了重歸正路的權(quán)利。諸多因素交織在一起，戒毒成功的患者不得已又重新走上復(fù)吸的道路。

(二)加強(qiáng)藝術(shù)作品與患者生活貼合性

藝術(shù)來(lái)源于生活，又高于生活。毒癮患者具有精神難以集中，易焦慮等特點(diǎn)，藝術(shù)能夠以其獨(dú)特的特性與戒毒患者產(chǎn)生交流得到回饋，從患者的反饋出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行心理治療。常規(guī)的戒毒所課程，多采用說(shuō)教式教育方式。對(duì)于精力無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間集中戒毒患者來(lái)說(shuō)，這種枯燥的課程無(wú)疑是有一定的局限性。戒毒患者無(wú)法量化療效的等級(jí)，這一特性也為戒毒工作人員檢測(cè)戒毒療效帶來(lái)了一定的困難。提高藝術(shù)作品的水平，在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行藝術(shù)的加工。增加患者的共情感，在接受治療的過(guò)程中，提高主觀能動(dòng)性，積極配合治療，力求使其在日后再次看到此類型的作品時(shí)，產(chǎn)生應(yīng)激性心理反應(yīng)。

針對(duì)已有一定治療基礎(chǔ)的患者，可以考慮采用舞臺(tái)劇的形式，既能夠增進(jìn)治療小組之間的關(guān)系，又能夠鼓勵(lì)患者敞開心扉。心理治療師稍作引導(dǎo)，使患者在扮演的過(guò)程中，不自覺(jué)成為分享者，釋放者。在此過(guò)程中，他們可以釋放自己對(duì)未來(lái)的期望，而不必過(guò)于害怕因此所產(chǎn)生的后果。以輕松愉快的形式，改變醫(yī)患兩者的關(guān)系，呈現(xiàn)醫(yī)、作、患三者相互交流的形式。藝術(shù)治療不是給患者的傷口做手術(shù)，它是患者自我救治的工具。在治療中看到自己，看到世界，與世界，與自己和解。只有越與生活貼合，才能越有效地與生活對(duì)話。

(三)注重戒毒人員自身創(chuàng)作能力

首先藝術(shù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，對(duì)患者的治療，也不僅僅是在戒毒期間，在患者回歸社會(huì)后，依舊在接受藝術(shù)治療。其次，藝術(shù)治療類型多樣，能夠滿足不同類型患者的需求。藝術(shù)治療的形式多樣，在實(shí)際的實(shí)施上，能夠針對(duì)戒毒患者的差異性做出不同的治療方案。藝術(shù)治療不局限于以上提到的幾種形式，還有攝影作品。攝影作品來(lái)源于真實(shí)的生活，以藝術(shù)的角度再現(xiàn)了生活的場(chǎng)景，更具有沖擊感。在治療的療程中注重患者的自我創(chuàng)作部分，分析其心理反饋，再探究不同患者之間所存在的共性和個(gè)性，有針對(duì)地制定不同的治療方案以及興趣培養(yǎng)。由患者以親身經(jīng)歷產(chǎn)出作品，更能夠使觀者身臨其境。在藝術(shù)治療中，治療的關(guān)鍵是接收和創(chuàng)作，利用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，定期監(jiān)測(cè)患者對(duì)毒品的渴求度，隨時(shí)調(diào)整治療方案。鼓勵(lì)患者進(jìn)行創(chuàng)作，藝術(shù)治療師關(guān)注作品誕生的過(guò)程，有針對(duì)性的治療，令患者重拾生活的積極性，以積極的態(tài)度對(duì)待生活，最終回歸正常人的生活。

(四)重視藝術(shù)治療的經(jīng)濟(jì)效益

復(fù)吸率居高不下是戒毒工作中的一大難點(diǎn)，而造成這一大難點(diǎn)的主要原因，在于戒毒成功的患者在回歸社會(huì)后面臨著極大的經(jīng)濟(jì)壓力。在藝術(shù)治療的同時(shí)，還培養(yǎng)戒毒患者一項(xiàng)生存的技能。這也是上文提到的戒毒患者的身份既是接收者同時(shí)也是創(chuàng)作者。藝術(shù)治療既培養(yǎng)了新的興趣，又可以從中獲得一定經(jīng)濟(jì)收益。大數(shù)據(jù)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)方便了我們的生活，同時(shí)能夠以一根網(wǎng)線將勞動(dòng)轉(zhuǎn)化為賴以生存的技能。戒毒成功者在此過(guò)程中得到社會(huì)的肯定，獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入，順利回歸社會(huì)，找到價(jià)值與認(rèn)同。值得一提的是，家庭的幫助也是不可或缺的，調(diào)研中顯示，諸多戒毒患者吸食毒品的原因與家庭相關(guān)，其中以留守兒童，家庭不和睦為主。其中還有一些特殊疾病患者需要更多的特殊關(guān)懷。(5)周秀銀.病殘吸毒人員收治困境分析[J].中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào),2017,(06).改變傳統(tǒng)的以違法者為主，日常生活中歧視的觀念，“違法者”需要我們每個(gè)人監(jiān)督，“受害者”也需要社會(huì)全體的正視與鼓勵(lì)。藝術(shù)治療能為患者提供更廣闊的就業(yè)之路，有效地減小由于曾走上歧路遭受歧視的這一現(xiàn)狀。戒毒工作人員也曾表示，戒毒成功的患者，在回歸社會(huì)后，開啟一個(gè)新的圈子，能夠有效地降低復(fù)吸率。例如,戒毒成功的人員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接一些簡(jiǎn)單的線上工作，以及與自己的愛好相結(jié)合?？傊?，藝術(shù)治療為患者提供了一種新的生活行為方式，從原來(lái)煩瑣的現(xiàn)實(shí)中，獲得短暫的抽離，與現(xiàn)實(shí)尋求一個(gè)和平共處的臨界點(diǎn)。

五、總結(jié)

全球化經(jīng)濟(jì)的背景下，毒品交易已經(jīng)成為國(guó)際化的趨勢(shì)，毒品滴水不入我國(guó)，從物力人力實(shí)際情況來(lái)看，顯然困難重重，難以實(shí)現(xiàn)。在這條路上，努力尋求新的治療模式，不斷的融合創(chuàng)新。戒毒不是孤軍奮戰(zhàn)的，它需要戒毒患者、家庭成員、社會(huì)團(tuán)體等全體人員的共同努力。筆者建議充分發(fā)揮藝術(shù)治療集視覺(jué)、聽覺(jué)、反饋于一身的特性，為戒毒拓寬道路。實(shí)踐證明，藝術(shù)滲透在我們生活的方方面面，在治療上以簡(jiǎn)便長(zhǎng)效的優(yōu)點(diǎn)，占據(jù)著一席之位。在戒毒這條路上存在著諸多尖角的石頭阻礙前行，仍需不斷努力，共同尋求更為有效的戒毒禁毒方法。