黃小芬

【摘?要】 目的：探討情景式健康教育在盆腔炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為兩組：研究組（84例）與對照組（84例），兩組均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究組同時聯(lián)合情景式健康教育，觀察兩組疾病掌握程度、護(hù)理滿意度及0.5年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組疾病知識掌握程度評分、患者對護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05）;研究組0.5年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在盆腔炎臨床護(hù)理中開展情景式健康教育可改善患者對疾病的認(rèn)知，預(yù)防復(fù)發(fā)，同時對護(hù)患關(guān)系的改善有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 情景式健康教育;盆腔炎;護(hù)理

文章編號：WHR2019051024

盆腔炎為女性常見疾病，患者伴有食欲不振、尿痛、膿性白帶、腰酸痛、下腹部墜痛等癥狀，生活、工作均受到較大干擾，承受著巨大的心理、生理負(fù)擔(dān)，因此加強(qiáng)盆腔炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為婦科醫(yī)護(hù)人員共識。在實際工作中人們發(fā)現(xiàn)，盆腔炎患者復(fù)發(fā)率較高，而導(dǎo)致這一問題的主要原因與疾病認(rèn)知的缺乏有密切關(guān)系[1]。鑒于此，本院婦科近年來在部分盆腔炎患者臨床護(hù)理中開展情景式健康教育，取得顯著效果，報告如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過后開展，選取自2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為研究組與對照組，各為84例。研究組：年齡18～65歲，平均（40.06±3.32）歲;其中急性盆腔炎23例，慢性盆腔炎61例;學(xué)歷水平：小學(xué)及以下5例，初中15例，高中及中專20例，大專及以上44例。對照組：年齡18～66歲，平均（40.40±3.21）歲;其中急性盆腔炎25例，慢性盆腔炎59例;學(xué)歷水平：小學(xué)及以下6例，初中14例，高中及中專20例，大專及以上44例?；颊呔橥?，兩組臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

兩組患者入院均給予心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等，觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受情景式健康教育，具體如下：1）組建情景式健康教育小組，科室醫(yī)生、護(hù)士接受相關(guān)培訓(xùn)并分工，在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)、書籍的基礎(chǔ)上制定情景式健康教育的主要內(nèi)容、方法。2）實施，小組成員將盆腔炎患者入院、手術(shù)、出院的各環(huán)節(jié)編排為情景劇，并邀請患者志愿參與角色扮演，將實景拍攝制作為光碟，將盆腔炎的相關(guān)知識傳播給患者及家屬。改變傳統(tǒng)口頭宣教、掛圖宣教，通過錄制的視頻詳細(xì)講解盆腔炎癥狀、誘因、預(yù)防措施、治療成效及治療后健康保健等知識?？捎山?jīng)過盆腔炎治療且成功的患者進(jìn)行現(xiàn)場講述，患者間互相交流經(jīng)驗，在交流中，醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)指導(dǎo)，指出做法正確與錯誤，對于表現(xiàn)積極、回答正確者給予禮物獎勵。

1.3?觀察指標(biāo)

1）疾病知識掌握程度評分：科室自擬《盆腔炎相關(guān)知識認(rèn)知掌握量表》，包括盆腔炎基本知識（發(fā)病原因、主要癥狀等）、預(yù)防及注意事項、治療及預(yù)后等方面，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則掌握程度越好。2）護(hù)理滿意度評分：科室自擬《盆腔炎患者對護(hù)理滿意度量表》，包含心理舒適度、護(hù)理環(huán)境、需求滿足情況及總體評價，滿分100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正比。3）隨訪0.5年，記錄兩組盆腔炎復(fù)發(fā)情況。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，知識掌握程度評分、護(hù)理滿意度評分使用（±s）表示，符合正態(tài)分布，以t檢驗分析對比;0.5年內(nèi)復(fù)發(fā)率以χ2檢驗分析對比。P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組疾病知識掌握程度評分、護(hù)理滿意評分比較

研究組疾病知識掌握程度評分、患者對護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組0.5年復(fù)發(fā)率比較

研究組0.5年內(nèi)未見復(fù)發(fā)患者，對照組0.5年內(nèi)7例復(fù)發(fā)患者，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.304，P=0.007）。

3?討論

盆腔炎為婦科常見疾病，其中以慢性盆腔炎最為常見，經(jīng)過規(guī)范的治療多可痊愈，然而部分患者在治療后會陰部位護(hù)理不佳，極易導(dǎo)致本病的復(fù)發(fā)，病情遷延不愈，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量[2]。盆腔炎的治療效果與患者飲食習(xí)慣、性生活及私處護(hù)理等有著密切關(guān)系[3]，因此在治療、護(hù)理的同時配合積極的教育指導(dǎo)尤為重要。以往臨床健康教育中，護(hù)士主要依據(jù)口頭講解，或者輔助文字、圖片等進(jìn)行，然而形式單調(diào)、內(nèi)容枯燥，患者配合度較差，患者無顯著的記憶點，導(dǎo)致其出院后遵醫(yī)行為較差，康復(fù)效果不理想且極易復(fù)發(fā)。本院近年來在在部分盆腔炎患者的健康教育中采用情景式健康教育，護(hù)士充分發(fā)揮主動性，不斷提高自身的技能，并與患者共同互動，開展互動式教學(xué)，使其直接參與進(jìn)討論及訓(xùn)練中，通過與護(hù)理人員的密切配合，能夠掌握自我護(hù)理操作技能;而角色扮演方式可充分的調(diào)動患者學(xué)習(xí)積極性，改變傳統(tǒng)被動填鴨式講解方式，在輕松愉快的環(huán)境內(nèi)主動學(xué)習(xí)，更好地掌握盆腔炎的相關(guān)知識。本次研究中，研究組患者對疾病知識掌握程度評分明顯高于對照組（P<0.05），由此可見，通過情景式健康教育可提高患者對健康教育知識的掌握程度，這對其良好生活習(xí)慣的建立、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有著積極意義。研究組隨訪0.5年內(nèi)未見復(fù)發(fā)患者，顯著低于對照組（P<0.05），分析認(rèn)為患者在疾病康復(fù)后，在日常生活中可主動規(guī)避盆腔炎高危誘因，從而降低復(fù)發(fā)的發(fā)生，對患者遠(yuǎn)期康復(fù)產(chǎn)生積極意義[4-5]。在情景式健康教育中通過角色參與，護(hù)患合作完成能夠促進(jìn)雙方的情感交流，消除護(hù)患之間的陌生感，使二者的關(guān)系更為融洽，本次研究中，研究組患者對護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）證實了這一觀點。

總之，在盆腔炎患者的護(hù)理中采用情景式健康教育能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，改善護(hù)患關(guān)系，同時有助于預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)，具有顯著的應(yīng)用價值。

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