馬麗

【摘?要】 目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)婦自然分娩中的促進(jìn)作用。方法：選取2019年1月至2019年6月本院152例自然分娩的產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)入院單雙號(hào)將研究對象分為對照組和研究組兩組，各76例，對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理模式，研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理模式，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式及干預(yù)效果。結(jié)果：與對照組相比，研究組產(chǎn)婦自然分娩率更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;與對照組相比，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、自然分娩產(chǎn)程及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率更少，新生兒Apgar評分更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理模式可有效提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分，對產(chǎn)婦自然分娩起到促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理模式;自然分娩;產(chǎn)后出血量;Apgar評分

文章編號(hào)：WHR2019114001

自然分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的一種正常生理現(xiàn)象，其分娩順利直接關(guān)系著母嬰生命健康及社會(huì)家庭穩(wěn)定，但大多產(chǎn)婦在自然分娩前常伴有緊張、恐懼等負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，從而影響順利分娩及疼痛程度[1]。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理服務(wù)深入人心，不僅可有效滿足病情護(hù)理的需求，還可滿足精神心理需求，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑的不足[2]。不僅強(qiáng)調(diào)對疾病進(jìn)行有效護(hù)理，同時(shí)需對患者心理精神方面的需求進(jìn)行關(guān)注，使產(chǎn)婦獲得人性化的關(guān)愛、照顧及內(nèi)心滿足感，有效緩解負(fù)面情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)對不適感。本研究探討了人性化護(hù)理模式在產(chǎn)婦自然分娩中的促進(jìn)作用。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年1月至2019年6月本院152例自然分娩的產(chǎn)婦為研究對象，均為足月單胎妊娠，胎位檢查正常，自愿選擇自然分娩，排除精神病史、合并妊娠期并發(fā)癥、胎兒頭位及宮內(nèi)發(fā)育異常、不愿配合本次研究者。產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（30.56±2.73）歲;孕周37～42周;平均孕周（39.23±1.08）周，初產(chǎn)婦102例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。根據(jù)入院單雙號(hào)分為兩組，每組76例，兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理模式，產(chǎn)婦入院后進(jìn)入待產(chǎn)病房，待宮口擴(kuò)張3指后進(jìn)入產(chǎn)房，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及胎兒宮內(nèi)情況，等待自然分娩，必要時(shí)行陰道助產(chǎn)，若胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)異常或胎位不正時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)分娩。

研究組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理模式，產(chǎn)婦入院后做好入院評估，詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹科室情況、待產(chǎn)期間相關(guān)注意事項(xiàng)及自然分娩的大致過程等，全面了解產(chǎn)婦情況，為其營造安靜舒適的待產(chǎn)環(huán)境，床與床之間懸掛窗簾，室內(nèi)播放舒緩的音樂，為產(chǎn)婦創(chuàng)造獨(dú)立空間，緩解緊張情緒。床頭擺放分娩知識(shí)及育兒手冊，以分散產(chǎn)婦注意力，緩解宮縮痛。助產(chǎn)士與產(chǎn)婦進(jìn)行詳盡的溝通交流，向其講解產(chǎn)程時(shí)間、進(jìn)入產(chǎn)房后需要關(guān)注的相關(guān)注意事項(xiàng)、有效呼吸及用力方法等，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，消除內(nèi)心的疑慮[3]。分娩時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦擺放舒適體位，并隨時(shí)告知產(chǎn)婦分娩狀態(tài)、宮縮情況及胎兒宮內(nèi)情況，激發(fā)產(chǎn)婦的母性心理，積極克服困難配合助產(chǎn)士用力，促進(jìn)胎兒娩出。分娩期間及時(shí)幫助產(chǎn)婦擦汗、按摩腰骶部以緩解疼痛。對于情緒極度消極、疼痛難忍者可安排家屬陪同分娩，以給予產(chǎn)婦情感及信心支持。胎兒娩出后第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒健康狀況使其安心，并對產(chǎn)婦的表現(xiàn)給予表揚(yáng)，使產(chǎn)婦感受初為人母的喜悅及成就感。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)后出血量、自然分娩產(chǎn)程、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率以及新生兒Apgar評分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)婦的分娩方式

與對照組相比，研究組產(chǎn)婦自然分娩率更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組干預(yù)效果

與對照組相比，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、自然分娩產(chǎn)程及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率更少，新生兒Apgar評分更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3?討論

自然分娩是一種復(fù)雜的自然生理過程，對于產(chǎn)婦而言，分娩痛作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源不僅給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦，同時(shí)會(huì)對分娩產(chǎn)生極大的恐懼感，從而延長產(chǎn)程時(shí)間，甚至危及母嬰生命健康[4-5]。臨床實(shí)踐證實(shí)，傳統(tǒng)護(hù)理模式常無法滿足產(chǎn)婦需求，在一定程度上影響分娩結(jié)局，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒的生命健康。人性化護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)對疾病進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)關(guān)注心理精神方面的需求，使產(chǎn)婦獲得人性化的關(guān)愛、照顧及內(nèi)心滿足感，有效緩解負(fù)面情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)對不適感，減輕分娩的痛苦，增強(qiáng)自然分娩的信心，更好的配合助產(chǎn)士，促進(jìn)自然分娩順利進(jìn)行[6]。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組產(chǎn)婦自然分娩率更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;與對照組相比，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、自然分娩產(chǎn)程及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率更少，新生兒Apgar評分更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理模式可有效提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量及胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分，在產(chǎn)婦自然分娩中具有促進(jìn)作用，為后續(xù)的相關(guān)研究提供了一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳秀甜，陳亞蘭，林薇，等.產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的效果評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（19）：187-189，193.

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