李偉彩

【摘?要】 目的：研究進行手術(shù)前護理、手術(shù)后訪視對于麻醉手術(shù)工作的影響。方法：將96例在本院進行手術(shù)麻醉的患者作為研究對象，依據(jù)手術(shù)進行時間分為兩組，所有患者都進行常規(guī)護理，觀察組48例患者在術(shù)后增加訪視，將兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥情況以及患者情緒評分進行對比。結(jié)果：進行手術(shù)前護理、手術(shù)后訪視的患者，其護理滿意度明顯高于對照組，同時并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，觀察組患者情緒評分優(yōu)于對照組，上述差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗可知具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)麻醉患者，根據(jù)其具體情況采取科學的手術(shù)前護理方式，同時加強術(shù)后訪視，能夠幫助手術(shù)的順利實施，提高疾病治療效果和護理滿意度，防止術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，具有廣泛應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前護理;術(shù)后訪視;麻醉效果

文章編號：WHR2019051012

對于某些疾病而言，使用手術(shù)進行治療能夠縮短治療時間，有效阻止疾病的發(fā)展，提高疾病治療效果[1-2]。但是術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生會對患者生活質(zhì)量造成嚴重不利影響，為了降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)患者病情和身體具體情況制定相應(yīng)的術(shù)前護理措施，并積極進行術(shù)后訪視能夠有效改善患者術(shù)前的焦慮情緒，保證手術(shù)配合度，促進手術(shù)麻醉工作的順利開展，為此本文作者進行了相應(yīng)的研究分析，具體過程和結(jié)果如下文所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對2017年6月至2018年6月在本院實施手術(shù)麻醉的患者進行隨機抽取，選擇其中96例并根據(jù)手術(shù)時間分為觀察組和對照組，48例觀察組患者中男性以及女性分別為26例和22例，年齡在16～80歲，平均年齡為（35.1±4.3）歲，48例對照組患者中男性以及女性分別為23例和25例，年齡在18～78歲，平均年齡為（36.7±4.1）歲。為保證研究結(jié)果的準確性，對比分析兩組患者一般資料，可知P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在。

1.2?納入與排除標準

納入標準：納入需實施麻醉手術(shù)，對治療耐受，簽署研究知情同意書的患者;排除標準：排除無法實施麻醉，存在藥物過敏史，以及存在惡性腫瘤，肝腎功能疾病以及其他嚴重疾病的患者。

1.3?研究方法

所有患者均進行術(shù)前護理。首先，護理人員要多與患者及其家屬溝通，交流疾病具體情況和手術(shù)流程，使其通過了解相關(guān)知識來緩解對于手術(shù)的恐懼感，在患者詢問相關(guān)問題時，要耐心解答，普及手術(shù)治療的安全性，另外還可以邀請手術(shù)成功后的患者通過親身說教來證明手術(shù)的可靠性。其次，向患者介紹麻醉方式以及產(chǎn)生的效果，講解術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，減輕其對于術(shù)后疼痛感的恐懼。在術(shù)前護理工作中，要依據(jù)患者年齡以及文化程度等，采取不同的護理方式，使患者負面情緒得到顯著改善，提高其手術(shù)配合度，保證麻醉以及疾病治療工作的順利開展。觀察組患者同時進行術(shù)后訪視，在手術(shù)完成之后，對患者基本生命體征進行監(jiān)測，觀察其精神和心理狀態(tài)，積極詢問患者感受，若痛感輕微可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式提高其舒適度，若痛感嚴重則可以使用藥物進行鎮(zhèn)痛治療。對于需要長期臥床的患者，要觀察其有無壓瘡，并進行相應(yīng)處理，定期擦洗身體，協(xié)助其翻身，積極對室內(nèi)進行消毒，定期更換床單被褥，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。其次，患者術(shù)后易出現(xiàn)傷口感染，所以應(yīng)積極觀察手術(shù)傷口情況，定期更換敷料，若出現(xiàn)滲血或者滲液的情況，可適當予以抗生素進行治療?？疾旎颊唢嬍城闆r并進行食譜調(diào)整，鼓勵其多攝入蛋白質(zhì)以及維生素，飲食要易消化，多飲水以促進身體代謝，禁止晚間九點后進食，及時告知患者及其家屬手術(shù)效果以及恢復情況。

1.4?觀察指標

收集兩組患者護理滿意度，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后情緒評分。滿意度量表為本院自制，100～90分為十分滿意，89～60分為比較滿意，60分以下為不滿意。術(shù)后情緒評分使用SAS以及SDS評分量表，劃分界限為50分，輕度焦慮（抑郁）分數(shù)在50～59分之間，中度焦慮（抑郁）分數(shù)在60～69分之間，重度焦慮（抑郁）分數(shù)在69分以上。

1.5?統(tǒng)計學方法

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，根據(jù)檢驗結(jié)果P<0.05來判斷對比差異有統(tǒng)計學意義存在。

2?結(jié)果

2.1?護理滿意度對比

觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異經(jīng)對比P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。見表1。

2.2?術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者僅有1例術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，癥狀為心率變化，概率為2.08%，對照組患者中共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，血壓升高以及心率變化分別為4例和2例，總概率為12.5%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2.3?兩組患者情緒評分對比

觀察組患者SAS評分為（41.11±8.79）分，SDS評分為（39.07±8.09）分，護理組患者SAS評分為（49.45±9.46）分，SDS評分為（47.29±9.07）分。觀察組患者SAS以及SDS評分明顯低于對照組，統(tǒng)計軟件分析結(jié)果顯示P<0.05，差異性顯著。

3?討論

就目前的臨床護理工作而言，其核心為患者本身，護理工作中要秉持“以人為本”的理念[3]，尊重患者感受，以此來改善其負面情緒，對疾病治療的順利開展具有重要意義。對于需要進行手術(shù)麻醉的患者，可能會出現(xiàn)恐懼以及懷疑等負面情緒，這會影響患者身體狀態(tài)，也會妨礙疾病治療工作的開展，嚴重的患者還有可能放棄治療[4]。因此在進行麻醉手術(shù)之前，護理人員需要根據(jù)患者情況，分析其心理狀態(tài)，通過健康知識宣教以及耐心的指導來幫助患者改善負面情緒。而手術(shù)之后的訪視，則能夠使患者及時了解手術(shù)治療情況以及身體康復程度，提高護理滿意度，防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，有效減低并發(fā)癥發(fā)生率，保證疾病治療效果。相關(guān)研究顯示，在手術(shù)前后對患者進行訪視，能夠有效改善患者焦慮以及抑郁等負面情緒，并且手術(shù)室護理技術(shù)得到了顯著改善[5]。

本研究結(jié)果顯示，對于手術(shù)麻醉患者實施術(shù)前護理和術(shù)后訪視，其護理滿意度較對照組有明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學檢驗提示具有顯著可比性（P<0.05）。

綜上，對于手術(shù)麻醉的開展，進行術(shù)前護理和術(shù)后訪視能產(chǎn)生極大的價值。

參考文獻

[1] 倪鵬，呂冬梅，李金榮，等.循證麻醉訪視在局部麻醉患者術(shù)前的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）：110-112.

[2] 李敏娜，虞雪融，王亞娟，等.麻醉教育手冊對患者知識獲取、術(shù)前焦慮、信任及滿意程度的影響[J].中國醫(yī)學科學院學報，2016，38（06）：632-636.

[3] 蔣晨霞，楊艷超，崔淑珍，等.術(shù)前麻醉科普和心理干預對手術(shù)患者的影響[J].北京醫(yī)學，2018，40（06）：559-561.

[4] 陳金權(quán).麻醉術(shù)前檢查與訪視對麻醉質(zhì)量控制的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（12）：152-153.

[5] 蔣晨霞，楊艷超，崔淑珍，等.術(shù)前麻醉科普和心理干預對手術(shù)患者的影響[J].北京醫(yī)學，2018，40（06）：559-561.