申永強

【摘?要】 目的：分析彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月收治的85例乳腺增生癥患者作為研究對象，患者均行彩色多普勒超聲診斷，以病理檢查結果為金標準，統(tǒng)計彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率。結果：病理檢查結果為乳腺小葉增生28例、囊腫增生21例、乳腺導管增生17例、纖維化結節(jié)10例、混合性增生9例，超聲診斷結果為乳腺小葉增生27例、囊腫增生21例、乳腺導管增生17例、纖維化結節(jié)10例、混合性增生8例，彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率（97.65%）與病理檢查診斷準確率（100.00%）對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;各分型增生癥的超聲圖像特征具有顯著差異。結論：彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值顯著，不僅具有較高的診斷準確率，還能有效確定患者增生分型。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲;乳腺增生癥;診斷

文章編號：WHR2019041317

乳腺增生癥是一種常見的良性乳腺病變，好發(fā)于30～40歲女性，不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)乳房彌漫結節(jié)、伴觸痛等癥狀，同時還有少部分患者會發(fā)生癌變，盡早對患者確診和行針對性治療，是控制患者病情進展和改善其預后質量的關鍵[1]。目前，臨床對該疾病的診斷以超聲檢測為主，彩色多普勒超聲是一種分辨率高、安全無創(chuàng)的超聲診斷技術[2]。本文主要分析了彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2018年1月至2018年12月收治的85例乳腺增生癥患者作為研究對象，患者年齡分布：28～55歲，平均年齡（41.28±2.21）歲，病程分布：3～27個月，平均病程（12.67±1.34）月。納入標準：1）患者均經組織病理學確診，顯示乳腺小葉與導管退行性、進行性病變，符合乳腺增生癥診斷標準，其中，乳腺小葉增生28例、囊腫增生21例、乳腺導管增生17例、纖維化結節(jié)10例、混合性增生9例;2）患者臨床資料均完整。排除標準：1）合并存在其他乳腺病變者;2）臨床資料脫落或不完整者。

1.2?方法

患者均行彩色多普勒超聲診斷，引導患者上衣脫去取平臥位，上舉雙手置于后枕上，使乳房和腋窩充分暴露，采用DC-8彩色多普勒超聲診斷儀配合頻率為10～13MHz的超聲探頭（探頭上涂抹耦合劑），以患者乳頭為中心進行掃描，掃描起始點為乳腺外上象限，并沿順時針方向呈放射狀、圓周狀進行連續(xù)掃查，還需掃描乳腺、乳暈等部位，以對乳腺腺體厚度、腫塊形態(tài)、位置、內徑大小、回聲、異?；芈晠^(qū)、導管數(shù)量及周圍血流情況等進行明確。

1.3?觀察指標

以病理檢查結果為金標準，統(tǒng)計彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率

彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率與病理檢查診斷準確率對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2?各分型增生癥的超聲圖像特征

1）乳腺小葉增生：乳腺腺體增厚，無包膜，邊界不清晰，內部結構紊亂，存在小片或大片低回聲區(qū)，為增粗性或粗細不均勻，并且還存在粗網狀或豹紋征。

2）囊腫增生：腺體內可見數(shù)量不等、大小不均的囊性暗區(qū)，顯示為橢圓形或圓形無回聲狀，囊壁平整且薄，囊內透聲良好，囊內部無回聲，后部有明顯增強回聲，囊邊界較清晰，囊腫后方可見較大側方聲影，還有少部分患者為集中或分散型小囊腫，囊壁較厚，內有部分光點，透聲較差。

3）乳腺導管增生：乳腺導管顯示為區(qū)域性或節(jié)段性增粗，內徑一般超過2.0mm，多發(fā)生在外下和外上象限，管腔內顯示低回聲或無回聲，低回聲乳腺導管顯示為長條狀回聲，有內膜樣線狀強回聲存在于導管中央，且有血流分布。

4）纖維化結節(jié)：結節(jié)邊界清晰，回聲均勻，呈低回聲狀，形態(tài)較為規(guī)則，有球體感而無包膜。

5）混合性增生：內部包含實性結節(jié)、囊腫增生，結構不清晰，腺體組織回聲強弱不等，周邊回聲類似于實性區(qū)，內部回聲為囊性區(qū)回聲狀，回聲較弱，少數(shù)患者的粗大血流信號明顯。

3?討論

乳腺增生癥是育齡期女性最常見的良性乳腺疾病之一，多因孕激素和雌激素長時間存在比例失調而導致的黃體素分泌過少，從而引發(fā)乳腺組織增生過度和復舊不全所致，該疾病不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)月經前乳腺明顯脹痛，疼痛可向腋下、肩背部放散，少數(shù)患者還可伴發(fā)乳頭溢液等癥狀，同時隨著病情進展，其還存在發(fā)生惡變的可能，盡早對患者進行確診和治療，是控制患者病情進展和改善其預后的關鍵[3]。彩色多普勒超聲是臨床診斷乳腺增生癥最常用的影像技術之一，其具有操作簡單、安全無創(chuàng)、反復性良好、分辨率高等眾多優(yōu)勢，不僅能清晰的顯示出患者病灶位置、大小、邊緣、回聲和周圍血流情況，同時作為彩色多普勒超聲的重要指標，超聲檢測出的血流情況還能有效鑒別診斷典型增生和非典型增生、良惡性病變，從而為患者疾病的分型診斷、病變程度診斷提供重要的依據，進而有助于臨床盡早采取針對性的方案對患者進行治療，使得預后質量得到改善[4]。

本研究中，對乳腺增生癥患者行彩色多普勒超聲診斷，以病理檢查結果為金標準，探究彩色多普勒超聲診斷的準確率發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲對乳腺增生癥診斷的準確率（97.65%）與病理檢查診斷準確率（100.00%）對比無顯著差異，這與王芳[5]研究報告中得出的彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的準確率為91.33%結論基本一致，說明彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床準確率較高，且還能有效根據超聲圖像特征區(qū)別患者增生分型，從而為疾病后續(xù)治療提供有效依據。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 宋潔平.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：20.

[2] 馬瑞茹.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床研究[J].中外女性健康研究，2019，（05）：38-39.

[3] 賽亞熱·依扎克.探析彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，03（06）：185-186.

[4] 卜丹.彩色多普勒超聲在乳腺增生癥診斷中的臨床價值[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（04）：174-176.

[5] 王芳.彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的價值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（01）：178-179.