于躍，史恒，扎西宗吉

（西藏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，西藏）

0 引言

心血管疾病的發(fā)病率、致殘率及死亡率也在逐年上升，發(fā)病年齡年輕化，心血管疾病已經(jīng)成為公共衛(wèi)生事件最重要的問(wèn)題之一[1]。通過(guò)預(yù)防心血管疾病危險(xiǎn)因素，可以降低心血管疾病的高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥等，確保生命安全及生活質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)[2]。目前公認(rèn)的心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素包括：年齡、性別、、超重/肥胖、高血壓、血脂異常、家族史、吸煙、糖尿病等。心血管病危險(xiǎn)因素中有很大一部分是與生活方式密切相關(guān)的，比如不健康飲食、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、超重。通過(guò)對(duì)2016 年10—12 月那曲市色尼區(qū)607 名居民的調(diào)查，研究心血管疾病危險(xiǎn)因素暴露情況及其在性別、年齡之間的分布特征，探討那曲市色尼區(qū)居民心血管病危險(xiǎn)因素分布情況，為建立適合那曲市35-75 歲居民的心血管病防治策略提供有效資料。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

那曲市色尼區(qū)35-75 歲居民共607 人，其中男性322 人，占53.05%，女性285 例，占46.95%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法

本次調(diào)查采用國(guó)家心血管病中心制定的問(wèn)卷“2016 年度心血管病高危人群早期篩查危險(xiǎn)因素社篩查表”。對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、心血管病常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、生活行為因素、血壓、血糖及血脂水平測(cè)量等，采用多階段整群隨機(jī)抽樣法。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：參照《中國(guó)高血壓防治指南 2010》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：舒張壓（DBP）≥90mmHg 和（或）收縮壓（SBP）≥140mmHg；服用高血壓藥物者亦診斷為高血壓患者。糖尿病防治指南2013 年版所列標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查時(shí)空腹血糖檢測(cè)值≥6.1 mmol/L 為高血糖[4]。血脂異常： 參照中國(guó)成人血脂異常防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，調(diào)查時(shí)TC ≥6.22 mmol/L 或 HDL-C＜1.04 mmol /L 或LDL-C ≥4.14 mmol /L 或TG ≥2.26 mmol/L 診斷為血脂異常者。體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI= 體重（kg）/ 身高2（m2）。體重偏輕BMI＜18.5；體重正常：18.5 ≤BMI＜24；超重：24 kg/m2≤ BMI＜28 kg/m2；肥胖：BMI ≥28 kg/m2[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查607 人，年齡35-49 歲有53 人，占8.73%；50-64歲有191 人，占35.47%；65-75 歲有363 人，占59.80%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象年齡構(gòu)成情況

2.2 心血管病危險(xiǎn)因素暴露情況

心血管病危險(xiǎn)因素暴露率由高到低依次為高血壓78.40% 、超重/ 肥胖67.05%、血脂異常43.82% 、高血糖39.20%，吸煙24.44%。

表2 2016 年那曲市居民心血管病危險(xiǎn)因素暴露情況

2.3 心血管病危險(xiǎn)因素暴露情況

通過(guò)分析不同人群特征心血管病危險(xiǎn)因素暴露情況，發(fā)現(xiàn)男性暴露率普遍高于女性，35-49 歲人群暴露率高于其他年齡段人群。

表3 不同人群特征心血管病危險(xiǎn)因素暴露情況

3 討論

初步分析結(jié)果顯示，男性心血管病高危因素暴露率普遍高于女性，心血管病高危因素暴露情況和年齡段關(guān)系密切，35-49 歲人群暴露率高于其他年齡段人群。糖尿病、高血壓、血脂異常等心血管疾病或其他非傳染性慢性疾病的主要誘發(fā)原因之一就是肥胖，肥胖對(duì)人們的生命安全具有較大的威脅[7]。導(dǎo)致拉薩市常住居民高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷矢叩囊粋€(gè)不容忽視的危險(xiǎn)因素就是超重及肥胖。那曲市作為西藏平均海拔較高的地市，高寒缺氧環(huán)境下當(dāng)?shù)鼐用駷榱诉m應(yīng)環(huán)境從小就養(yǎng)成了每天喝酥油茶、甜茶，吸鼻煙，食牦牛肉的習(xí)慣，高能量、高脂肪食物的攝入等不良的生活習(xí)慣加上缺乏體育鍛煉導(dǎo)致超重、肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常患病率居高不下。為了控制及降低超重、肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等心血管疾病危險(xiǎn)因素暴露率，提高居民生活質(zhì)量，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康教育，根據(jù)不同的性別、年齡段等人口學(xué)特征進(jìn)行健康宣傳，采取有效措施控制心血管病高危因素。