中國(guó)的自殺情況曾長(zhǎng)久地被蒙在黑布里，鮮有人知，加拿大醫(yī)生費(fèi)立鵬第一個(gè)揭開(kāi)了黑布。這位常被拿來(lái)和白求恩類(lèi)比的加拿大醫(yī)生，在中國(guó)工作34年了，是目前中國(guó)最權(quán)威的自殺研究專(zhuān)家。近日，記者在上海精神衛(wèi)生中心見(jiàn)到了他。1990年之后，中國(guó)的自殺數(shù)據(jù)第一次向世界公開(kāi)。這時(shí)費(fèi)立鵬已在中國(guó)5年。2002年，他在世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)布了震驚世界自殺學(xué)界的《中國(guó)自殺率：1995-1999》。

一扇窗

在轉(zhuǎn)到上海精神衛(wèi)生中心工作以前，曾有幾年時(shí)間，費(fèi)立鵬在北京回龍觀醫(yī)院工作。在那里，他開(kāi)設(shè)了中國(guó)首條免費(fèi)自殺干預(yù)熱線(xiàn)，據(jù)說(shuō)頭7年就收到了超過(guò)50萬(wàn)次求助。這條熱線(xiàn)，為中國(guó)社會(huì)中真實(shí)而殘酷的那一面，開(kāi)了一道能被表達(dá)和呈現(xiàn)的縫隙，受傷的人心、激烈的情緒洶涌而來(lái)，直抵費(fèi)立鵬和他的團(tuán)隊(duì)。

工作轉(zhuǎn)到上海后，他依然與北京、與那條熱線(xiàn)保持著聯(lián)系。最近，新的情況出現(xiàn)了。

他發(fā)現(xiàn)，近幾年來(lái)電者提到的問(wèn)題，越來(lái)越大的求助比例向經(jīng)濟(jì)困難傾斜。很多人因?yàn)榻桢X(qián)難還，公司效益很差而陷入困境，這是一個(gè)與過(guò)去都不同的新現(xiàn)象。專(zhuān)業(yè)的接線(xiàn)員緊缺而迫切，國(guó)內(nèi)大多以志愿者的身份做著這件事。費(fèi)立鵬不贊同志愿者模式，他相信一個(gè)人為什么有自殺的念頭，在承受什么痛苦，要投入時(shí)間去了解。在北京回龍觀醫(yī)院，接線(xiàn)員要培訓(xùn)一年才能真正單獨(dú)承擔(dān)，“那個(gè)不是聽(tīng)兩三天的課就行的，要做工作就應(yīng)該做好準(zhǔn)備”。他說(shuō)。

太多空白

現(xiàn)實(shí)的另一面是，“心理熱線(xiàn)接聽(tīng)比例只有10%左右”。這也幾乎是中國(guó)自殺預(yù)防工作的縮影——太多空白。世界衛(wèi)生組織提出了到2030年自殺率再減少三分之一的目標(biāo)，可費(fèi)立鵬承認(rèn)，這個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起來(lái)，不會(huì)再像前20年那樣容易。在一切能公開(kāi)表達(dá)的場(chǎng)合，他反復(fù)呼吁，中國(guó)的自殺問(wèn)題，不只是醫(yī)學(xué)部門(mén)的責(zé)任，也不單是精神病學(xué)能解決的，需要農(nóng)業(yè)部、教育部、媒體乃至全社會(huì)的合力，需要各地方的支持。他希望推動(dòng)建立一個(gè)全國(guó)預(yù)防自殺計(jì)劃。

在他的理想中，一個(gè)適合中國(guó)的自殺干預(yù)模型靠三根柱子支撐：心理承受力、社會(huì)支持網(wǎng)、自殺干預(yù)措施。在這三方面下功夫，也許能對(duì)問(wèn)題有所改善。要加強(qiáng)孩子的心理素質(zhì)和適應(yīng)能力，得說(shuō)服教育部門(mén)參與。他覺(jué)得中國(guó)可以通過(guò)改善不公平性來(lái)加強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)，減小社會(huì)差距。

20世紀(jì)70年代初，費(fèi)立鵬還在加拿大讀醫(yī)的時(shí)候，曾有一段時(shí)間都在做自殺未遂者的陪護(hù)工作，與這些人交流，他看到了不同的故事和特殊的人生，這是他對(duì)自殺問(wèn)題萌生興趣的關(guān)鍵時(shí)刻。也是那時(shí)候，他認(rèn)識(shí)到，對(duì)自殺未遂者的后續(xù)關(guān)注非常重要，他們很可能實(shí)施第二次自殺，急需跟進(jìn)。

（摘自《南風(fēng)窗》）