朱家普

（太湖縣人民醫(yī)院設(shè)備科，安徽安慶 246400）

0 引言

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)現(xiàn)迅速，衛(wèi)生體制逐漸改革，在醫(yī)療檢查和治療中都會(huì)運(yùn)用到大量高科技醫(yī)療儀器。這些醫(yī)療儀器給醫(yī)院帶來較高的經(jīng)濟(jì)效益，但醫(yī)療儀器在長(zhǎng)期使用中會(huì)存在故障、老化等情況，發(fā)生次數(shù)過多會(huì)降低醫(yī)療儀器的使用率，因此需要做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)[1]，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備使用情況來分析對(duì)應(yīng)的維護(hù)和保養(yǎng)策略。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究將2018 年1—12 月作為對(duì)照階段，回顧分析此時(shí)期某醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備使用情況和故障。觀察的儀器設(shè)備共有50臺(tái)，包括CT 機(jī)、磁共振儀、超聲診斷儀、C 型臂X 線機(jī)、心電圖機(jī)、激光治療儀、放射治療儀、血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀等。研究階段為2019 年1—12 月，所觀察的醫(yī)療儀器設(shè)備同對(duì)照階段一致。

1.2 方法

本研究對(duì)2018 年1—12 月某醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)療儀器設(shè)備使用情況以及故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析得出儀器設(shè)備故障主要表現(xiàn)在老化磨損、軟件、機(jī)械部件、電路、日常使用等方面，主要原因?yàn)獒t(yī)院管理制度不健全、使用儀器不規(guī)范等。該院于2019 年初運(yùn)用維護(hù)和保養(yǎng)優(yōu)化儀器設(shè)備的策略，并對(duì)比實(shí)施前后儀器設(shè)備使用情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以比率“%”表示，P＜0.05 則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照階段醫(yī)療儀器設(shè)備故障發(fā)生總數(shù)為82 例，其中機(jī)械部件故障25 次、軟件故障13 次、電路15 次、日常使用故障17次、設(shè)備老化磨損故障12 次；研究階段醫(yī)療儀器設(shè)備故障發(fā)生總數(shù)為18 次，其中機(jī)械部件故障8 次、軟件故障4 次、電路2次、日常使用故障2 次、設(shè)備老化磨損故障2 次。研究階段故障發(fā)生率低于對(duì)照階段P<0.05，P=0.002，x2=10.092。

3 改進(jìn)策略

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，臨床所應(yīng)用到的醫(yī)學(xué)技術(shù)和儀器設(shè)備不斷更新，醫(yī)院各科室都引進(jìn)了大量醫(yī)療儀器設(shè)備，以方便臨床診療服務(wù)，帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。但是這些醫(yī)療儀器設(shè)備在長(zhǎng)期使用的情況下會(huì)出現(xiàn)各種故障，不利于設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用[2]，因此醫(yī)院十分重視提高醫(yī)療儀器設(shè)備的完好率和使用率。通過對(duì)以往醫(yī)療儀器設(shè)備故障發(fā)生原因進(jìn)行分析，合理的醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)措施能夠起到預(yù)防故障的作用，需要重視保養(yǎng)制度和規(guī)程的維護(hù)，真正落實(shí)醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)措施。

（1）建立規(guī)范的管理制度和維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程。制度的建立主要包括醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、設(shè)備安全檢查、設(shè)備質(zhì)量控制、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄資料、值班等內(nèi)容，各個(gè)內(nèi)容的相關(guān)制度都需要全面、細(xì)化到管理的各個(gè)細(xì)節(jié)。編制的相關(guān)規(guī)程需涉及到保養(yǎng)設(shè)備的類型、設(shè)備維護(hù)的周期、維護(hù)保養(yǎng)的項(xiàng)目、具體維護(hù)及保養(yǎng)的方法、需要注意的事項(xiàng)等[3]。

（2）制定明確有序的維護(hù)及保養(yǎng)計(jì)劃。這類計(jì)劃主要用于定期、日常的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容需要包含具體的時(shí)間安排、需要接受定期維護(hù)保養(yǎng)的設(shè)備、維護(hù)保養(yǎng)人員的工作安排和時(shí)間安排，維護(hù)保養(yǎng)的基本內(nèi)容需要包含設(shè)備外部清潔、加油、內(nèi)部清潔、緊固、局部檢查等。針對(duì)需接受定期預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)的設(shè)備，需要檢查其主機(jī)部分和輔助部件，發(fā)現(xiàn)需要更換的易損部件則及時(shí)處理[4]。針對(duì)精密度要求較高的設(shè)備需要配備對(duì)應(yīng)的檢測(cè)工具，保證設(shè)備的精度，降低設(shè)備誤差。

（3）記錄好每項(xiàng)維護(hù)和保養(yǎng)的內(nèi)容。負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)的部門需要專門準(zhǔn)備情況記錄本，每次維護(hù)和保養(yǎng)后都要做好記錄，記錄內(nèi)容包括維修設(shè)備名稱、維修時(shí)間、維修情況、更換的配件等。通過記錄讓科室人員了解儀器設(shè)備現(xiàn)狀，也可以根據(jù)記錄內(nèi)容來了解設(shè)備故障出現(xiàn)的部位，動(dòng)態(tài)掌握設(shè)備故障的原因，及時(shí)處理并在今后采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

（4）優(yōu)化具體保養(yǎng)方法。針對(duì)科室設(shè)備的日常維修保養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行完善，每個(gè)科室都需要安排專門的設(shè)備管理人員，主要負(fù)責(zé)科室設(shè)備的維修保養(yǎng)，做到責(zé)任到人。同時(shí)對(duì)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行備案。針對(duì)不同儀器的特點(diǎn)做好不同的保養(yǎng)措施，如光學(xué)儀器的光通道需要做好防塵、除污、除霉措施，光電檢測(cè)部位重點(diǎn)在于除塵、除污，機(jī)械和傳動(dòng)的部分則重點(diǎn)是銹跡污物的清除以及潤(rùn)滑上油。盡可能通過維護(hù)和保養(yǎng)來排除故障，確保儀器設(shè)備能夠安全、穩(wěn)定地運(yùn)行。

4 結(jié)論

綜合本次研究可知，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備故障發(fā)生原因及時(shí)進(jìn)行分析與總結(jié)，并探討維護(hù)和保養(yǎng)的相關(guān)策略，可以有效降低故障率，有利于節(jié)約醫(yī)療資源。