莫瑛霞

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東廣州 511400）

0 引言

近幾十年來(lái)，供應(yīng)商的評(píng)價(jià)體系一直備受業(yè)界人士重視，并且各行業(yè)也一直在尋找不斷完善供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系的方法。隨著先進(jìn)管理思想和先進(jìn)技術(shù)的出現(xiàn)，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸轉(zhuǎn)換為供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)，供應(yīng)商的評(píng)價(jià)對(duì)于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)影響巨大，直接關(guān)系到企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展以及新產(chǎn)品開發(fā)。如何選擇高水準(zhǔn)高性價(jià)比的供應(yīng)商，降低成本、增加效益，對(duì)各行業(yè)而言已經(jīng)是燃眉之急。對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)而言，供應(yīng)商的選擇更是至關(guān)重要，供應(yīng)商選擇不當(dāng)，不僅會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，如果供應(yīng)商不能按時(shí)按量按質(zhì)供應(yīng)，甚至?xí)?duì)病人的生命產(chǎn)生威脅。

1 醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系建立的重要性

近年來(lái)，供應(yīng)商評(píng)級(jí)體系的建立得到了醫(yī)院業(yè)界的重視，在大型醫(yī)療器械的政府采購(gòu)中，常采用最低標(biāo)價(jià)法和綜合評(píng)分法，不僅保證了采購(gòu)的客觀性，也保證了對(duì)供應(yīng)商的公平性，但在醫(yī)療器械使用的過(guò)程中，仍缺乏一套科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。

這種缺乏成為大部分醫(yī)院面臨的嚴(yán)重問(wèn)題。藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等各種醫(yī)療用品的供應(yīng)，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，也是影響病人評(píng)價(jià)最直觀的一環(huán)，承擔(dān)著人們的健康的責(zé)任。如果這一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，輕的影響是導(dǎo)致醫(yī)院成本高，降低病人體驗(yàn)的舒適度；重則供應(yīng)商提供物品質(zhì)量不過(guò)關(guān)不合格，增加病人的使用風(fēng)險(xiǎn)，危及到他人的生命安全，對(duì)社會(huì)造成危害。

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，藥品和醫(yī)療器械的更新?lián)Q代非常迅速。市場(chǎng)逐漸擴(kuò)大，參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的供應(yīng)商越來(lái)越多。雖然醫(yī)院可選擇的供應(yīng)商數(shù)量大幅增長(zhǎng)，但質(zhì)量卻參差不齊。一些供應(yīng)商為了利潤(rùn)最大化而忽視道德底線，鉆質(zhì)檢空子，提供對(duì)治療過(guò)程有害處的產(chǎn)品，如果醫(yī)院選擇會(huì)導(dǎo)致許多連鎖問(wèn)題產(chǎn)生。因此，在這種魚龍混雜的市場(chǎng)中，醫(yī)療行業(yè)為了保證治療水準(zhǔn)以及盡到對(duì)病人負(fù)責(zé)的職責(zé)，需要一個(gè)統(tǒng)一的供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系，通過(guò)評(píng)價(jià)體系直觀地了解每個(gè)供應(yīng)商的貨物質(zhì)量、售后質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)，是每個(gè)醫(yī)院都面臨的重要問(wèn)題。

2 醫(yī)療器械采購(gòu)評(píng)價(jià)方式

在醫(yī)療器械的采購(gòu)過(guò)程中，較為重要的因素可歸納為9點(diǎn)，即：供貨及時(shí)性、供貨準(zhǔn)確性、供貨方式、產(chǎn)品價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品包裝、產(chǎn)品證件、售后服務(wù)、銷售紀(jì)律。

在建立供應(yīng)商考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，要著重考慮每個(gè)供應(yīng)商在這9 個(gè)方面的水平，據(jù)此設(shè)計(jì)出一個(gè)統(tǒng)一的供應(yīng)商考試評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)供應(yīng)商的表現(xiàn)以及考核標(biāo)準(zhǔn)在滿分的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，最后得出綜合評(píng)定分?jǐn)?shù)，供所有需要購(gòu)置醫(yī)療器械的機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇。

在這9 個(gè)方面，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于每項(xiàng)內(nèi)容的重視程度不同，也可以根據(jù)某項(xiàng)的具體分?jǐn)?shù)進(jìn)行選擇。

（1）建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)小組。醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)小組成員應(yīng)該涉及廣泛，只有廣泛的評(píng)論成員才能夠保證最后的結(jié)果公平公正并且具有普適性。一般情況下由設(shè)備科科長(zhǎng)任組長(zhǎng)、采購(gòu)、倉(cāng)管員、使用科室等構(gòu)成，針對(duì)不同的醫(yī)療器械可以配置不同的小組成員。

在評(píng)價(jià)過(guò)程中，較為重要的是《供應(yīng)商考核評(píng)價(jià)表》和《合格供應(yīng)商名錄》，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)審。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療器械供貨情況的評(píng)判定制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由對(duì)在用醫(yī)療器械最了解的成員負(fù)責(zé)，組織小組成員對(duì)醫(yī)療器械的特點(diǎn)和功能、以及驗(yàn)收使用過(guò)程中的9 點(diǎn)重要因素進(jìn)行重要性排序。比如：是否根據(jù)醫(yī)院的要求準(zhǔn)確及時(shí)品種齊全的配送貨物，產(chǎn)品停產(chǎn)是否提前同醫(yī)院溝通提前備貨或盡快更換新的品種，緊急情況下是否能配合醫(yī)院完成緊急物資的配送，是否提供近效或失效的產(chǎn)品給醫(yī)院，是否按照醫(yī)院的要求配送到相應(yīng)的地點(diǎn)，是否未經(jīng)醫(yī)院同意私自調(diào)高價(jià)格，產(chǎn)品的包裝是否規(guī)范無(wú)破損，產(chǎn)品包裝上的信息是否規(guī)范完整，是否配合醫(yī)院退換貨物，產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題是否及時(shí)跟進(jìn)處理，是否存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象及惡性競(jìng)爭(zhēng)行為等，編制一套能夠評(píng)判供應(yīng)商的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將合格的供貨供應(yīng)商列入合格列表當(dāng)中，作為長(zhǎng)期合作伙伴，并進(jìn)行優(yōu)選，設(shè)備科采購(gòu)員根據(jù)歸納出的合格供應(yīng)商列表，進(jìn)行選擇并制定采購(gòu)計(jì)劃。

（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商的管理，提高供貨質(zhì)量與速度。隨著消費(fèi)能力的不斷提高，人們也養(yǎng)成一些不健康的生活方式以及飲食習(xí)慣，導(dǎo)致越來(lái)越多的人因?yàn)椴徽_的作息或者飲食習(xí)慣而產(chǎn)生許多疾病，直接導(dǎo)致越來(lái)越多的患者到醫(yī)院診斷、治療。醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材的需求也在直線上升。

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，新的醫(yī)用耗材不斷出現(xiàn)及更新?lián)Q代，醫(yī)院常常會(huì)遇到合格上市的醫(yī)療器械在使用過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為醫(yī)用耗材管理部門，采購(gòu)到質(zhì)量可靠、價(jià)格合適的產(chǎn)品，成為了一個(gè)新的課題。管理好配送供應(yīng)商，對(duì)在用醫(yī)療器械進(jìn)行安全監(jiān)督監(jiān)控，需要選擇誠(chéng)信可靠的供應(yīng)商，制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。

在以往的醫(yī)院管理過(guò)程中，對(duì)于供應(yīng)商的管理少之又少，往往忽視供應(yīng)商才是一切的源頭，是醫(yī)療器械質(zhì)量的保證。醫(yī)院往往對(duì)采購(gòu)人員、采購(gòu)流程、采購(gòu)制度的管理非常嚴(yán)格，但卻忽略醫(yī)療器械供應(yīng)渠道，供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量更是參差不齊，對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平產(chǎn)生了直接的影響，并且間接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這種情況下，了解供應(yīng)商的情況，并且加強(qiáng)和供應(yīng)商的溝通與管理，使醫(yī)院和供應(yīng)商能夠彼此了解、無(wú)縫對(duì)接，這樣才能減少供應(yīng)過(guò)程中因溝通不足或信息不對(duì)等而出現(xiàn)的采購(gòu)問(wèn)題，避免采購(gòu)的盲目性。

每個(gè)醫(yī)院都努力加強(qiáng)和供應(yīng)商的了解并得到充足的供應(yīng)商信息，對(duì)于供應(yīng)商評(píng)論體系的建立而言非常重要。

（3）對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商及廠家的資質(zhì)進(jìn)行審核。這是建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系中最重要的一步。現(xiàn)在醫(yī)療器械市場(chǎng)龐大，眾多供應(yīng)商都參與其中，參與遴選的供應(yīng)商非常多，但并不是每家供應(yīng)商都值得信任。為了防止供應(yīng)商為了利益欺騙消費(fèi)者，提供虛假證明和資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)供應(yīng)商提供的資料和供貨資格進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審。在檢查過(guò)程中，供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證非常重要，查看該企業(yè)曾經(jīng)的經(jīng)營(yíng)情況，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中是否存在弄虛作假的歷史，是否存在違章違紀(jì)的行為，每年相關(guān)證件是否得到了有關(guān)部門的認(rèn)可并且銷售的醫(yī)療機(jī)械證明是否和如今要求的證明一致。

許多供應(yīng)商跟不上時(shí)代發(fā)展，對(duì)國(guó)家新的要求不予以響應(yīng)，醫(yī)療器械在過(guò)去符合要求，但隨著時(shí)代的發(fā)展已逐漸被淘汰，這種已被淘汰的產(chǎn)品價(jià)格低廉也符合規(guī)矩，但已不再適用于當(dāng)今的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

同時(shí)還要看生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)證，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，許多證書需要定時(shí)更新，如果超過(guò)一定的期限，證書就會(huì)失去效用，也就沒有資格進(jìn)行生產(chǎn)。

對(duì)于醫(yī)療器械供應(yīng)商的資質(zhì)評(píng)鑒是一件非常繁瑣的工作，需要評(píng)測(cè)小組成員首先掌握資質(zhì)審核的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)配送公司的三證、法人授權(quán)書、進(jìn)口產(chǎn)品的廠家授權(quán)、廠家三證，產(chǎn)品的注冊(cè)證及說(shuō)明進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的核實(shí)。核實(shí)證件的有效期及合法性，對(duì)證件過(guò)期并屢次通知仍不更新的公司進(jìn)行扣分，對(duì)發(fā)現(xiàn)偽造證件的配送商扣50 分，并視情況決定是否停止該公司的配送資質(zhì)。通過(guò)評(píng)價(jià)，不僅要提供一份合格供應(yīng)商表，更要對(duì)不合格的供應(yīng)商進(jìn)行抵制，建立供應(yīng)商黑名單，讓業(yè)界共同抵制。

3 結(jié)語(yǔ)

只有全面、多角度地對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核和評(píng)估，才能夠保證最后的評(píng)價(jià)體系不是片面、感性的，才能讓醫(yī)院選擇到最優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)商，并且保證對(duì)供應(yīng)商的公平。綜合評(píng)定供應(yīng)商的水平，希望供應(yīng)商能夠和醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接，讓供應(yīng)商能夠良好供貨賺取合理利潤(rùn)的同時(shí)，也能讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)良好運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的治療水平和服務(wù)水平。