張文宏，新型冠狀病毒肺炎上海市醫(yī)療救治專家組組長，上海華山醫(yī)院傳染科黨支部書記、主任。1月29日，他因為一場疫情新聞發(fā)布會的現(xiàn)場采訪視頻“走紅”，此前，張文宏已經(jīng)馬不停蹄工作了半月有余。

而在忙碌的工作之余，張文宏還堅持在“華山感染”的微信公眾號上做科普，他每天都交待學(xué)生收集國內(nèi)外研究進展、數(shù)據(jù)模型，自己更是每晚更新疫情解讀。他說，防控傳染病，需要全民共識，更需要全民科學(xué)共識。

01目前疫情在上海是一個什么樣的情況？

張文宏：目前上海的疫情可控，上海新發(fā)病例的時間點，排在全國十幾位。此前國際上做過大數(shù)據(jù)預(yù)測，認為上海的發(fā)病率會很高，但是我們通過嚴防嚴控、篩查、社區(qū)管理，現(xiàn)在每天從湖北來或去過湖北的發(fā)熱病人有減少。

隨著1月23日武漢封城，之后的2周，到2月7號左右，這兩個星期內(nèi)，感染人群會陸續(xù)發(fā)病。之后，輸入性病例會越來越少，以至沒有。兩個星期潛伏期之后，一個省份或一個城市，有沒有做好防疫體系，有沒有做社區(qū)防控和管理，有沒有做到所有病人不漏篩，會有最直接的結(jié)果來驗證。

另外，我們現(xiàn)在寄希望于在兩個月時間里，武漢的大部分病人能夠得到救治，新發(fā)的病人也被隔離和治療，武漢的病例數(shù)大幅度下來?？梢哉f，武漢目前處于控制疫情感染的大會戰(zhàn)，中國其他地區(qū)處于疫情保衛(wèi)戰(zhàn)。未來的1-2周將極為重要。有沒有保衛(wèi)住，就看第二波。保衛(wèi)不住，第二波很快就會起來。而像上海這種輸入型的城市，2月9日恢復(fù)正常工作以后，城市容納的人數(shù)可能超過3000萬，這個概念完全不一樣。

02目前上海的確診和疑似病例的處理情況怎樣？

張文宏：上海的處理情況非常棒，SARS以后上海建了一個公共衛(wèi)生臨床中心，作為上海的一個隔離的救治點，上海有兩個隔離救治點，另一個是華山醫(yī)院，華山醫(yī)院的功能有區(qū)分，大量的病人確診以后，就轉(zhuǎn)到了公共衛(wèi)生臨床中心，目前整個上海市的專家組都入駐了該中心，在那里形成了集體的救治體系，隔離的條件也非常的好。

03返程客流高峰到來，我們?nèi)绾慰茖W(xué)防控疫情？

張文宏：第一點，要防控各個醫(yī)院的發(fā)熱門診，在這個時間節(jié)點要進行很好的布控和能力的提高。

第二點，各個醫(yī)院所在的區(qū)域檢測能力要很快很好地提高，檢測能力要跟上。

第三點，各個醫(yī)院自己要有留觀的病房，這些都要做好準(zhǔn)備。

如果做好準(zhǔn)備，對病人進行早期的診斷，早期的隔離，在這個城市，這個病就是可控的。但是如果達不到這幾點，病人到醫(yī)院就發(fā)現(xiàn)不了，發(fā)現(xiàn)不了就會在醫(yī)院內(nèi)傳播，在社會上傳播。所以醫(yī)院不具備檢測能力、診治能力，第二波是抵擋不住的。

武漢兩個月如果結(jié)束，但是其他城市面臨極大的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)能不能接得住，就看是不是做得好了。第二波如果（數(shù)字）很低，各個醫(yī)院又具備防控能力，這一切就會過去。

2月2日，工作人員對動車組車廂進行消毒。

04新冠病毒的糞口傳播如何理解？

張文宏：新型冠狀病毒肺炎患者糞便中測到病毒核酸并不等于糞便就具有傳染性，糞口傳播在理論上來講可能性并不大。

但是無論是護理新冠肺炎病人，還是日常生活，養(yǎng)成一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如勤洗手，使用廁所后蓋好馬桶蓋再沖水都可以更好地保護你，減少感染包括新型冠狀病毒在內(nèi)各種傳染病的風(fēng)險。

05居家隔離策略能起到多大作用？

張文宏：目前的研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者癥狀總體上較輕，病毒受體主要分布于下呼吸道的肺泡細胞上。這就注定了該病的顯性發(fā)病以肺炎為主，而輕癥或者隱性發(fā)病比例可能較多，極易在不知不覺中造成極大的傳播。

因此，2003年的SARS和2012年的MERS，傳染源多為重癥患者，但新冠可能會有相當(dāng)多的輕癥甚至無癥狀感染者造成傳播。而借助春節(jié)假期進行徹底的居家隔離，能夠讓病毒傳播停擺。當(dāng)傳染病暴發(fā)之際，當(dāng)存在大量無癥狀的密切接觸者或者潛在病人的時候，居家隔離應(yīng)該作為一個重要的選項，可以解決治療點不能解決的問題。

06新冠肺炎最終的命運會是如何？

張文宏：新型冠狀病毒肺炎，對人體損害程度遠遠不如SARS。但如果聽之任之，感染病例必然會指數(shù)級的上升，在沒有藥品控制的情況下，后果一定是災(zāi)難性的。

目前的關(guān)鍵，是疫情的防控，疫情有第一波，也有第二波，兩個階段的防控策略是不一樣的。但我認為，最終這個病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不會太遠，應(yīng)該是退回到自然界，退回到山洞和森林中去。除非我們再去打擾它，再次把它帶出來。