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        名醫(yī)談健康·養(yǎng)骨也要個性化

        2020-02-14 06:01:30王錫陽
        愛你·健康讀本 2020年1期
        關(guān)鍵詞:保健食品脊柱骨質(zhì)

        王錫陽教授先后擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會湖南分會顯微與重建外科專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會委員,《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》《實用臨床醫(yī)學(xué)》等雜志編委成員,國家自然科學(xué)基金評審專家。主持國家自然科學(xué)基金項目2項,湖南省自然科學(xué)基金項目1項,省發(fā)改委項目2項,省科技廳項目4項,參與國家自然科學(xué)基金課題項目4項。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文50余篇,其中SCI論文 30篇。已獲授權(quán)專利4項,已受理專利10余項。榮獲湖南省科技進步一等獎1項,湖南省醫(yī)學(xué)科技獎一等獎1項,湖南省科學(xué)進步二等獎1項等諸多榮譽。參與撰寫骨科及脊柱外科書籍3本。

        王錫陽教授在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱腫瘤、人工椎間盤置換、脊柱手術(shù)翻修等方面均有豐富的臨床經(jīng)驗和極高的造詣,尤其在脊柱結(jié)核的治療方面有獨特的見解。

        隨著年齡的增長,人的各項生理功能開始走下坡路,且衰退的速度越來越快。一般而言,人在35歲左右骨量達(dá)到最高峰,其后以每年0.5%~1%的速率流失,女性停經(jīng)后骨量流失速率達(dá)2%~3%。因此,建議女性停經(jīng)后、男性50歲后,每兩年做一次骨密度檢測,主要檢查腰椎第1~4節(jié)、左右兩側(cè)髖關(guān)節(jié)等堅硬程度。

        量流失會造成骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松最常見的表現(xiàn)是疼痛,特別是沒有誘因的腰背疼痛,其次是身高的降低及駝背,而骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥。

        其實,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一對相關(guān)聯(lián)的概念。正是因為人體骨量偏少,而關(guān)節(jié)等部位又需要一定量的骨組織,為了滿足人體的基本需求,就容易同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和其他部位的骨質(zhì)疏松。

        脊柱方面的疾病,突發(fā)性的占10%, 遺傳導(dǎo)致的占10%, 后天誘發(fā)的占80%。現(xiàn)代人生活方式不健康,經(jīng)常低頭玩手機,長時間保持坐姿,不鍛煉,這些都對骨骼健康有害,由此引發(fā)的脊柱問題可通過生活方式的干預(yù)自行治療。

        1 個性化運動

        運動有三個要素:骨骼是支架,關(guān)節(jié)是樞紐,肌肉是動力。每個人的實際情況不同,適合的運動也有所不同。

        有人體質(zhì)比較好,各種運動可以輪流進行,比如跑步、打羽毛球等,以增加運動的趣味性;有些年紀(jì)大的人身體素質(zhì)一般,散步、快慢交替走是比較好的選擇;有的人喜歡爬山,既鍛煉了身體,又融入了大自然,但對過于肥胖或者膝蓋有毛病的人來說就不合適;有的人已經(jīng)有了腰腿痛的毛病,堅持做醫(yī)生推薦的小燕飛等動作也是一種運動;有的上班族比較忙碌,沒有多少時間運動,那在辦公室抽時間做一些微運動也很好。

        對于忙碌的上班族而言,貼墻站是一項最簡單實用的運動:腳呈立正狀態(tài),靠墻站好,臀部夾緊,小腹收緊,雙手自然垂在身體兩側(cè),確保腳后跟、小腿肚、臀部、肩部、后腦勺靠墻,堅持5分鐘。長期堅持,不僅能緩解腰背疼痛,調(diào)整骨骼平衡,還有減肥塑形的功效。

        對于低頭族而言,堅持做米字操是簡單易行的鍛煉方式。

        頸椎不好的人也可使用頸托。佩戴頸托可使頸椎適當(dāng)固定制動,限制頸部的過度活動,減少不穩(wěn)定因素,支撐頭部重量,增強頸部的支撐作用,使頸部肌肉得到休息,緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài),減少椎間關(guān)節(jié)的相互刺激和摩擦引起的創(chuàng)傷性反應(yīng)等,可用于各型頸椎病。

        此外,運動也要遵循原則:一是適量,尤其是中老年人,運動強度不宜過大,運動時間不宜過長,心跳不過速,稍稍出汗即可。有人拼命運動,心悸,滿頭大汗,這其實是疲勞性運動,對身體非但沒有益處,反而有害。二是循序漸進,貴在堅持。運動的效果不是一朝一夕可以看出來的,必須長期堅持。這個方面一些跳廣場舞的女性做得特別好,不論寒暑,天天跳,既鍛煉了身體,又結(jié)識了朋友。

        2 營養(yǎng)供給要合理

        人的日常飲食,一方面要保證基本的熱量供給,維持人體正常運轉(zhuǎn),另一方面要合理搭配,確保營養(yǎng)均衡。提倡個性化飲食,一方面是每個人的身體條件不一樣,所需要的營養(yǎng)有所不同;另一方面是各人的口味有差異。

        各種營養(yǎng)物質(zhì)都要攝取,蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)、水都是人體所必需的,反映在日常飲食上,就是主食、肉、蔬菜、水果都要吃。以主食為例,有些老年人牙不好,喜歡喝粥,這樣腸胃的負(fù)擔(dān)也小,但是糖尿病人就不適合喝粥,因為升糖太快。每個人的個體情況不同,日常飲食自然也不相同。沒有什么標(biāo)準(zhǔn)化飲食,什么都吃,什么都不過量,自己吃得舒心,吃得健康就可以了。

        現(xiàn)在,各種保健食品琳瑯滿目,商家將其功效吹得天花亂墜,讓人不知道要不要吃,要怎么吃。根據(jù)《保健食品通用標(biāo)準(zhǔn)》的定義,保健食品能調(diào)節(jié)人體的機能,適于特定人群食用,但不以治療疾病為目的。由此看來,除了特定的人群,普通人是不需要吃保健食品的。吃保健食品不如自然補充,就是說吃大自然中存在的東西,比如維生素,有人每天吃一大把各種維生素片,那還不如多吃些水果蔬菜。當(dāng)然, 如果特別缺乏某一種營養(yǎng),在咨詢醫(yī)生后,可以遵醫(yī)囑進行適當(dāng)?shù)难a充。

        3 補鈣是個技術(shù)活

        成人每日鈣攝入推薦量為800毫克(元素鈣量),絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。

        鈣的攝入主要有兩個來源,一是食物,牛奶、豆腐、芝麻等都是含鈣量比較高的食物;二是藥物,最常見的是各類鈣片,光吃鈣片是不夠的,還要配合服用維生素D,現(xiàn)在有一些鈣片已經(jīng)添加了維生素D,無須另行服用了。

        要補鈣,光攝入還不行,還得人體吸收利用。維生素D能夠幫助鈣元素的吸收利用。此外,運動促進血液循環(huán),加快新陳代謝,促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收,是對骨的良性刺激。同時,運動能增強肌肉力量,有利于骨骼系統(tǒng)的穩(wěn)定。

        “大海航行靠舵手,萬物生長靠太陽?!奔∧w通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D3,再將其轉(zhuǎn)化為活性維生素D,促進對鈣、磷的吸收,有利于骨骼健康。夏天陽光強烈,可以在早晨、傍晚的時候曬太陽。由于光的反射和漫射作用,在樹蔭下也可曬太陽,但不要涂防曬霜,只有把皮膚暴露在太陽下,才能吸收紫外線。冬季陽光較弱,可以適當(dāng)延長曬太陽的時間。

        (圖/視覺中國)

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