梁 功

冠心病是臨床上發(fā)病率較高的心臟疾病，此病是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄、堵塞所導(dǎo)致[1]。冠心病患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后，會(huì)導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)缺血癥狀和缺氧的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者的心肌受到損傷，并出現(xiàn)一定的功能障礙[2]。對(duì)于發(fā)病期的患者，其多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、血壓下降等臨床癥狀，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，其會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和休克的嚴(yán)重病癥[3]。由于冠心病具有較高的致殘率和致死率，因此要給予患者合理的藥物治療，以改善患者的心肌功能，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[4]。本研究分析益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療冠心病心氣虛證臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月—2019年1月于我院接受治療的320例冠心病心氣虛證患者，隨機(jī)將所有患者分為2組，即對(duì)照組(160例)、觀察組(160例)。對(duì)照組：年齡為47～74歲，平均年齡(60.48±5.83)歲；男性患者86例、女性患者74例；病程為1～13年，平均病程為(6.98±0.64)年。觀察組：年齡為48～75歲，平均年齡(61.37±5.96)歲；男性患者88例、女性患者72例；病程為1～14年，平均病程為(7.47±0.69)年。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，2組患者資料比較，P>0.05，可作對(duì)比。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)冠心病辨證標(biāo)準(zhǔn)按照中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)修訂的《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷，具體為：氣短懶言、神疲乏力、自汗、脈沉細(xì)或者弱、舌質(zhì)淡胖嫩。并且參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的中醫(yī)虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)：失眠、多夢(mèng)、胸悶、心悸、健忘、脈結(jié)代或者細(xì)弱[5]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬均同意接受本次治療和研究工作，并在自愿的情況下簽署知情同意書(shū)[6]。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)伴有先天性心臟病患者；伴有其他器質(zhì)性疾病者；對(duì)本次研究所使用的藥物過(guò)敏者；伴有精神疾病或者認(rèn)知障礙者[7]。

1.5 治療方法對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，治療措施為：給予患者鈣離子拮抗劑、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻斷劑等治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行益氣活血方治療，益氣活血方的藥物組成包括：黃芪15 g，人參15 g，茯苓10 g，丹參10 g，白術(shù)10 g，川芎6 g；將上述藥物加入清水中進(jìn)行煎煮，取藥汁給予患者口服，每天2次，每次200 ml，患者在早晨和晚上服用。2組患者均連續(xù)接受藥物治療4周。

1.6 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)2組患者的臨床效果、心電圖改善率、心功能參數(shù)、血脂水平，并進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床效果對(duì)比治療后，2組患者的臨床治療總有效率對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床效果對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者心電圖改善率對(duì)比治療后，2組患者的心電圖改善率對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者治療前后心功能參數(shù)對(duì)比治療前，2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表3。

表2 2組患者心電圖改善率對(duì)比 (例，%)

表3 2組患者心功能參數(shù)對(duì)比 (例，

2.4 2組患者治療前后血脂水平對(duì)比治療前，2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對(duì)比，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表4。

表4 2組患者血脂水平對(duì)比 (例，

3 討論

我國(guó)已處于老齡化社會(huì)，老年人的身體機(jī)能已處于不斷退化的過(guò)程中，導(dǎo)致老年人容易出現(xiàn)多種疾病[8]。冠心病是老年人群中較為常見(jiàn)的心血管疾病，隨著我國(guó)人們生活壓力和工作壓力的加大，此病已呈年輕化的趨勢(shì)發(fā)展[9]。冠心病是一種致殘率和致死率較高的疾病，此病的產(chǎn)生是由于患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞等情況所導(dǎo)致，患者的病情會(huì)隨著冠狀動(dòng)脈的狹窄、堵塞情況而發(fā)生變化[10]。冠心病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心肌功能損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、心悸、心衰、休克等多種癥狀，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康和生命安全造成影響[11]。

以往臨床上主要對(duì)冠心病患者實(shí)施鈣離子拮抗劑、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻斷劑等西藥進(jìn)行治療，能夠在一定的程度上改善患者的病情，但是患者的病情容易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不佳[12]。

冠心病在中醫(yī)理論中屬于“胸痹”“心痛”范疇，在對(duì)患者治療時(shí)要以活血化瘀、補(bǔ)脾益肺、疏經(jīng)通絡(luò)為主。本研究對(duì)患者實(shí)施益氣活血方治療，具有良好的臨床效果，益氣活血方中的黃芪可補(bǔ)氣升陽(yáng)、活血利水，人參可補(bǔ)脾益肺，茯苓可滲濕利水、健脾補(bǔ)中，丹參可活血祛瘀、通經(jīng)止痛，川芎可行氣開(kāi)郁、活血止痛，白術(shù)可補(bǔ)脾燥濕，諸藥并用，可以有效改善患者的病情，改善患者的心肌功能。

本研究結(jié)果顯示，治療后，2組患者的臨床治療總有效率對(duì)比，差異顯著，P<0.05；2組患者的心電圖改善率對(duì)比，差異顯著，P<0.05；2組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、每搏指數(shù)、每搏輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)對(duì)比，差異顯著，P<0.05；2組患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂水平對(duì)比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，心氣虛證冠心病患者接受益氣活血方聯(lián)合西藥治療，可以有效改善患者的心肌功能，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣、應(yīng)用。