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        犬中耳炎并發(fā)耵聹腺瘤(良性)的病理診斷及防治

        2020-02-14 22:23:09娟,鄧慶,蔡彤,彭西★
        今日畜牧獸醫(yī) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:耵聹膿性耳道

        王 娟,鄧 慶,蔡 彤,彭 西★

        (1.西華師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 637000;2.四川揚(yáng)克斯特科技有限公司 611130)

        犬中耳炎是犬的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,多由耳道或咽鼓管感染的蔓延引起, 臨床觀察可見(jiàn)到耳道內(nèi)的炎癥病灶及大量膿性分泌物[1]。 耵聹腺瘤是一種罕見(jiàn)的外耳道腫瘤,犬中發(fā)生概率極低,多為良性腫瘤,該腫瘤起源于外耳道軟骨部,特點(diǎn)為外耳道無(wú)痛性包塊,表面光滑的息肉樣腫物,質(zhì)地似軟骨樣突起[2]。 本文報(bào)道了一列8 歲齡雌性挪威那犬的中耳炎并發(fā)耵聹腺瘤的病理診斷過(guò)程,為該病的臨床診斷治療提供資料。

        1 病例情況

        8 歲齡雌性挪威那犬,據(jù)主訴,初期病犬時(shí)常抓撓右耳,而后頻繁搖頭撓耳,右側(cè)外耳道反復(fù)流出膿性分泌物,繼而食欲不振且右側(cè)外耳道出現(xiàn)增生物。 臨床觀察,病犬精神沉郁,右側(cè)外耳道有乳頭狀突起,伴有膿性分泌物,惡臭,觸診突起無(wú)痛感。 根據(jù)臨床表現(xiàn),懷疑是腫瘤,與主人協(xié)商,采用手術(shù)法切除右側(cè)外耳道增生組織,放于4%多聚甲醛溶液中進(jìn)行固定,備用于制作組織切片并做病理學(xué)診斷。

        2 方法

        將增生物24h 固定完成后,修塊、梯度乙醇脫水、甲苯透明,石蠟包埋,5um 切片,制作HE 染片。 用Leica 顯微成像系統(tǒng)觀察,拍照記錄組織病理變化。

        3 結(jié)果與分析

        臨床觀察,外耳道和中耳道可見(jiàn)大量膿性分泌物及炎性病灶,但鼓膜情況良好,可診斷該病犬患有中耳炎。 增生物鏡檢,低倍鏡下,大量腺管狀結(jié)構(gòu)增生,腺管擴(kuò)張且腺管內(nèi)部較多嗜伊紅樣物質(zhì)填充,表皮下方真皮層內(nèi)較多炎性細(xì)胞增生,局部區(qū)域嗜堿性藍(lán)染。 高倍鏡下,見(jiàn)擴(kuò)張腺管上皮細(xì)胞扁平化,真皮層內(nèi)的炎性細(xì)胞主要為漿細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞, 并伴有成纖維細(xì)胞和膠原纖維增生。 增生的腺管上皮細(xì)胞無(wú)明顯異型性,未查見(jiàn)明顯細(xì)胞核分裂相。 鏡檢結(jié)果與張信軍等[3]、宋金星等[4]、黎硯書(shū)等[5]觀察到的一致,確定該增生物為耵聹腺瘤。 由于腺管上皮細(xì)胞無(wú)明顯異型性,未查見(jiàn)明顯細(xì)胞核分裂相,判定該腫瘤為良性。

        犬中耳炎多是一種因耳道或咽鼓管感染蔓延引起的炎癥。常見(jiàn)的發(fā)生原因?yàn)椋翰≡=?jīng)由血液途徑感染犬只;外耳炎蔓延感染或穿孔的鼓膜直接感染;咽鼓管感染[6]。 該病例中,右側(cè)外耳道和中耳道均存在炎癥感染,但鼓膜、咽鼓管未見(jiàn)病變,由此推斷該病例中耳炎為外耳炎蔓延感染所致。

        耵聹腺為頂漿分泌腺, 起源于外耳道軟骨部皮膚真皮導(dǎo)管上皮和肌上皮,其組織結(jié)構(gòu)與汗腺相似[5]。 耵聹腺分泌的淡黃色黏稠液體對(duì)外耳道有保護(hù)和維持鼓膜區(qū)濕潤(rùn)、柔軟的作用[4]。 犬的耵聹腺腫瘤是罕見(jiàn)的外耳道病變[5],有研究表明,耵聹腺瘤與外耳道炎癥引起的長(zhǎng)期膿性分泌物的刺激、 病毒的感染、 放射線、腺體增生等有關(guān)[2]。 該病例,病犬右側(cè)耳道未見(jiàn)病毒感染及腺體增生情況, 故可推斷耵聹腺瘤為耵聹腺長(zhǎng)期受外耳道炎癥分泌物刺激所致。 綜合資料報(bào)道及病理情況,診斷該病犬患有中耳炎并發(fā)耵聹腺瘤。

        耵聹腺瘤早期確診治療至關(guān)重要, 基本治療方法為手術(shù)及放療,亦可輔以化療。 根據(jù)其嚴(yán)重程度可施行外耳道外側(cè)壁切除術(shù)、垂直外耳道切除術(shù)或全外耳道切除術(shù)進(jìn)行治療[3]。 該病例,病犬腫瘤阻塞部分外耳道造成聽(tīng)力下降,且有惡化趨勢(shì),決定采用垂直外耳道切除術(shù)的方法對(duì)腫瘤進(jìn)行切除, 并對(duì)中耳道進(jìn)行徹底沖洗,并定時(shí)耳部給藥,預(yù)后良好,右耳恢復(fù)聽(tīng)力,復(fù)查無(wú)異常。

        由本病例可知,耳道炎癥是引發(fā)耵聹腺瘤的一大因素。在日常飼喂管理中,犬只耳道被毛濃密、進(jìn)水且長(zhǎng)期潮濕、耳道不潔、細(xì)菌感染都會(huì)引發(fā)耳道炎,垂耳狗尤甚。 因此需時(shí)刻注意耳部衛(wèi)生,保持清潔干燥,定期檢查。 除此之外,愛(ài)犬的窩房、墊子要經(jīng)常清洗、消毒、晾曬,避免細(xì)菌滋生,預(yù)防疾病發(fā)生[6]。

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