●北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部 衛(wèi)紅濤

暈車，醫(yī)學(xué)上稱為暈動(dòng)病，是指人在乘坐交通工具時(shí)，因顛簸、搖擺、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，刺激人體內(nèi)耳中的前庭神經(jīng)而發(fā)生眩暈性疾病。暈車藥主要是指茶苯海明（乘暈寧、暈海寧）、地芬尼多（眩暈停）等止暈藥物，還有地西泮（安定）、唑吡坦（思諾思）等促進(jìn)睡眠的藥物，以及嗎丁啉、胃復(fù)安、消旋山莨菪堿（654-2）等緩解胃部不適的藥物。前兩種應(yīng)用最多，但在這些藥的說(shuō)明書中寫有兒童慎用，不少家長(zhǎng)因擔(dān)心而拒絕讓孩子服用。

那該如何理解“慎用”？首先我們需要先了解一下暈車的危害。暈車的主要癥狀包括頭暈、惡心、上腹不適、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等，其中以惡心、嘔吐最讓人難受，嚴(yán)重嘔吐甚至可能造成誤吸（嘔吐物吸入肺中）導(dǎo)致肺炎。同時(shí)，暈車的不適癥狀會(huì)因?yàn)樾睦碜饔帽环糯?，有些人甚至?xí)霈F(xiàn)一坐上車，還沒等車開，就出現(xiàn)心慌、出虛汗的“暈車”癥狀。

暈車藥對(duì)少部分人是禁用的。比如茶苯海明，有青光眼、慢性肺病、由于前列腺增生引起的排尿困難等情況，以及孕婦、新生兒及早產(chǎn)兒都是禁用的；地芬尼多對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的兒童及腎功能不全者禁用。

除此之外，對(duì)于大部分暈車的人來(lái)說(shuō)，服用暈車藥后最常見的不良反應(yīng)是困倦，這種情況屬于藥物正常的藥理作用，無(wú)需擔(dān)心，當(dāng)藥物被身體代謝排泄后，不適感就會(huì)消退。不管是老人還是兒童，偶爾服用一兩次暈車藥是安全的，反倒是暈車不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。

服用暈車藥，需要根據(jù)種類選擇合適的時(shí)機(jī)。茶苯海明與地芬尼多的主要作用是止暈，這兩種藥物均應(yīng)在上車前30 分鐘服用，如果等開車后再服藥，藥物的治療作用就會(huì)大打折扣。

地西泮、唑吡坦屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是讓人上車睡覺，從而減少暈車的感覺。短途行車（3～4 小時(shí)以內(nèi)）者，推薦使用唑吡坦或佐匹克隆，它們起效快（15分鐘），作用時(shí)間短；需要較長(zhǎng)時(shí)間旅行者（如十幾個(gè)小時(shí)的飛機(jī)），推薦使用地西泮這種維持時(shí)間較久的藥物。唑吡坦可以上車前10分鐘服用，地西泮需要上車前30分鐘服用。暈車惡心、嘔吐特別嚴(yán)重的，可以服用嗎丁啉等，以減少胃腸道癥狀。