本報(bào)駐埃及特派記者 曲翔宇
在埃及首都開(kāi)羅赫立奧波利斯區(qū),有一幢離總統(tǒng)府不太遠(yuǎn)的寫(xiě)字樓,埃及艾因·夏姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)教授阿里·穆罕默德·扎基的工作室就在其中。作為最早發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒的病毒學(xué)家,扎基在全球享有盛名。2月11日,當(dāng)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者推門(mén)進(jìn)入扎基的工作室時(shí),這位身穿套頭毛衣、腳穿涼鞋的教授正坐在電腦前仔細(xì)閱讀新冠病毒的學(xué)術(shù)文章。兩個(gè)多小時(shí)的專(zhuān)訪中,有多名艾因·夏姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生前來(lái)求教,扎基都耐心解答。同樣,對(duì)中國(guó)記者有關(guān)新冠病毒的提問(wèn),扎基也本著科學(xué)的態(tài)度詳細(xì)解讀。采訪結(jié)束時(shí),扎基說(shuō):“應(yīng)對(duì)新冠病毒,各國(guó)別無(wú)選擇,只能共同努力戰(zhàn)勝它。”
“醫(yī)生和科研者的良知撐起我讓公眾知情的責(zé)任”
環(huán)球時(shí)報(bào):您當(dāng)時(shí)是怎么發(fā)現(xiàn)MERS“零號(hào)病人”的?
扎基:2012年我發(fā)現(xiàn)首位MERS病患時(shí),正在沙特一家私立醫(yī)院下屬的實(shí)驗(yàn)室工作。盡管實(shí)驗(yàn)室不大,但從埃及學(xué)成歸來(lái)的醫(yī)院創(chuàng)始人索里曼·法基先生對(duì)新型傳染病的診斷高度重視,自上世紀(jì)90年代初就聘請(qǐng)我從事相關(guān)研究。當(dāng)年6月13日,那位“零號(hào)病人”入住我院,他有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染癥狀,入院后很快發(fā)展為急性肺炎和腎衰竭,11天后就去世了。該患者住院期間,我與會(huì)診的肺科、泌尿?qū)<乙坏?,保留其血樣和痰樣,編?hào)“38”。我用熒光免疫檢測(cè)法,將該樣本與常見(jiàn)的多種呼吸道病原體做相關(guān)性測(cè)試,但都呈現(xiàn)陰性。
根據(jù)當(dāng)?shù)胤?,我將樣本連同初測(cè)結(jié)果送交沙特衛(wèi)生部。盡管隨后的聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)對(duì)H1N1流感病毒呈陰性,但我仍堅(jiān)持相信樣本含有某種病毒——對(duì)其反復(fù)進(jìn)行接種,得到的兩種細(xì)胞明顯帶有病毒誘導(dǎo)的損傷痕跡。顯微鏡下清晰可見(jiàn),接種過(guò)的細(xì)胞在病毒的作用下融為一體。然而,由于患者那時(shí)已病逝,除我以外,沒(méi)人再有興趣探究死因背后的秘密。綜合多次檢驗(yàn)結(jié)果,我初步將目標(biāo)鎖定為副粘病毒,但實(shí)驗(yàn)都不成功。我的注意力開(kāi)始轉(zhuǎn)移到冠狀病毒,因?yàn)?003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的肆虐讓我印象太深刻。于是我聯(lián)系幾家歐洲公司,尋求幫助。我與荷蘭一家實(shí)驗(yàn)室合作,排除SARS病毒的可能性,最終發(fā)現(xiàn)MERS病毒。
環(huán)球時(shí)報(bào):根據(jù)您的自述,您發(fā)現(xiàn)MERS后,也吃了不少“苦頭”。8年過(guò)去,您后悔當(dāng)初的選擇嗎?
扎基:?jiǎn)螐膶?shí)際利益得失來(lái)衡量,我確實(shí)是“兩頭不落好”。我向沙特衛(wèi)生部報(bào)備既是遵循當(dāng)?shù)氐姆沙绦?,也希望通過(guò)第二家檢測(cè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)證我的發(fā)現(xiàn)。樣本檢測(cè)不出結(jié)果,我想到與國(guó)外獨(dú)立性較強(qiáng)的知名實(shí)驗(yàn)室合作……交出樣本前,我清楚可能面臨著什么,但醫(yī)生和科研工作者的良知像一股強(qiáng)大的力量,促使我撐起讓公眾知情的責(zé)任。為拯救更多生命,我丟個(gè)工作沒(méi)什么大不了。2012年9月,我的研究成果公布后,因涉嫌“私運(yùn)樣本出境”,實(shí)驗(yàn)室被迫關(guān)閉。迫于壓力,我辭職返回埃及任教,相關(guān)專(zhuān)利也被國(guó)外實(shí)驗(yàn)室據(jù)為己有……可以說(shuō),發(fā)現(xiàn)MERS沒(méi)有給我?guī)?lái)任何好處,甚至讓我一度“一無(wú)所有”,但那只是物質(zhì)上的。
新冠病毒更加“狡猾”
環(huán)球時(shí)報(bào):您什么時(shí)候開(kāi)始關(guān)注這次的新冠病毒?
扎基:我自發(fā)現(xiàn)MERS后,一直對(duì)冠狀病毒的研究抱有濃厚興趣。2020年新年伊始,當(dāng)國(guó)際病毒學(xué)界開(kāi)始聚焦新冠病毒、新聞報(bào)道越來(lái)越多時(shí),我就開(kāi)始關(guān)注了。1月下旬,中國(guó)政府采取非常措施應(yīng)對(duì)疫情,引起埃及方面的重視。因?yàn)橛袘?yīng)對(duì)冠狀病毒的經(jīng)驗(yàn),一些政府部門(mén)、學(xué)校、企業(yè)找我做講座,備課過(guò)程中我對(duì)新冠病毒的了解日益增多。
環(huán)球時(shí)報(bào):新冠病毒、MERS病毒和SARS病毒的宿主都是蝙蝠。您怎么看這些病毒的區(qū)別?
扎基:的確,中東北非地區(qū)幾乎沒(méi)有人食用蝙蝠、穿山甲等野生動(dòng)物,但以野生動(dòng)物為中間環(huán)節(jié)的傳染途徑是類(lèi)似的。單對(duì)比SARS和MERS,就目前的研究成果來(lái)看,可知最初宿主均為蝙蝠。MERS的中間宿主是駱駝,這是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格科學(xué)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論。當(dāng)然,MERS是否還有別的中間宿主不能完全排除。防治的治本之策都在于加強(qiáng)對(duì)蝙蝠一類(lèi)易成為病毒最初宿主的野生動(dòng)物加強(qiáng)研究力度,找出可能威脅人類(lèi)身體健康的病毒,早做預(yù)防。
阻斷病原體從傳染源向易感人群傳播的方式,新冠病毒與此前出現(xiàn)過(guò)的冠狀病毒區(qū)別不大,隔離是最傳統(tǒng)的辦法,也是最有效的辦法。如果實(shí)在要說(shuō)區(qū)別,新冠病毒盡管目前致死率較低,但相較而言潛伏周期更長(zhǎng),人際傳染性更強(qiáng),不易被發(fā)覺(jué),人類(lèi)所知較少。因此,相較致死率高但人傳人相對(duì)困難的MERS來(lái)說(shuō),新冠病毒的防治需要更長(zhǎng)期、更嚴(yán)格的隔離措施。我掌握的材料是,中東呼吸綜合征共有兩千多病例,死亡率在36%左右。
我們應(yīng)當(dāng)對(duì)新冠病毒保持高度警惕?,F(xiàn)在我們常見(jiàn)的H1N1等流感病毒在出現(xiàn)之初,其實(shí)跟冠狀病毒的危險(xiǎn)性、不確定性處于同一水平。只不過(guò)隨著人類(lèi)醫(yī)療水平的進(jìn)步帶動(dòng)免疫能力的提升,這些流感病毒變得不那么難以預(yù)測(cè)而已,死亡率自然降了下來(lái)。新冠病毒至少?gòu)默F(xiàn)階段來(lái)看是個(gè)新事物,我們對(duì)它所知相當(dāng)有限,況且這種病毒相比同一時(shí)期的病毒更加“狡猾”,更善于適應(yīng)外部環(huán)境。過(guò)去,我們?nèi)狈ΜF(xiàn)代化的醫(yī)療條件、治理體系,才讓流感、天花等疫情有長(zhǎng)期肆虐的機(jī)會(huì)。但從另一個(gè)角度看,長(zhǎng)周期的疫情有利于人類(lèi)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),更好認(rèn)識(shí)病毒。牛痘疫苗等免疫手段的出現(xiàn)并非偶然,更像是自然界某種能量守恒法則。同理,當(dāng)我們回頭審視SARS、MERS等21世紀(jì)以來(lái)的重大抗疫勝利,在自信于衛(wèi)生防疫體系長(zhǎng)足進(jìn)步的同時(shí),需要清醒地意識(shí)到:這些被短時(shí)間戰(zhàn)勝的病毒只是傳染源、傳播渠道被切斷,但我們對(duì)病毒本身的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這也是為什么這些病毒還需要“躺”在一些高級(jí)別實(shí)驗(yàn)室中的原因。
不要當(dāng)“病毒謠言”的宿主
環(huán)球時(shí)報(bào):為什么有的病毒都是特定人種受感染的概率大?
扎基:至少?gòu)奈易约耗酥聊壳安《緦W(xué)界的研究成果看,與其說(shuō)是特定人種感染概率大,不如說(shuō)是來(lái)自宿主集中區(qū)域的人感染概率大。MERS集中在中東地區(qū),與在沙漠地區(qū)受歡迎的駱駝緊密相關(guān)。我曾研發(fā)出一款幫駱駝?lì)A(yù)防MERS的疫苗,可有效降低MERS的傳染概率,這反過(guò)來(lái)說(shuō)明中間宿主的重要性比人種更重要。
環(huán)球時(shí)報(bào):關(guān)于新冠病毒有不少陰謀論,同時(shí)也有不少人成為“謠言的宿主”。對(duì)此,您怎么看?
扎基:我留意到,包括一些病毒學(xué)家,在接受媒體采訪時(shí),針對(duì)這類(lèi)問(wèn)題喜歡講大道理,上升到道德高度去談。我認(rèn)為不能渲染陰謀論,當(dāng)然,輕易否定任何一種可能也是不負(fù)責(zé)任的。在MERS期間我有深刻體會(huì),也有人誣告我的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)不達(dá)標(biāo),但事實(shí)打了這些人響亮的耳光,現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)上幾乎聽(tīng)不到這種聲音。這與新冠病毒是實(shí)驗(yàn)室泄漏所致的傳聞如出一轍,初期得不到明確答案,反而引發(fā)好事者不必要的關(guān)注。回?fù)舨《局{言最有力的武器是進(jìn)一步的科學(xué)思考與求證?!?/p>