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        談一談脫敏治療

        2020-02-13 18:30:54江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師教授
        江蘇衛(wèi)生保健 2020年12期
        關(guān)鍵詞:太重脫敏根治

        ●江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師、教授

        現(xiàn)在,過(guò)敏性疾病發(fā)病率越來(lái)越高,藥物治療能控制癥狀、也易復(fù)發(fā),患者總希望有根治的方法。脫敏療法就是大家抱有希望的一種根治方法。但是做了脫敏治療的人,有的效果好,有的效果差,為什么會(huì)這樣?這里就這些問(wèn)題談一談脫敏治療。

        目前脫敏的辦法,是先查到你對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏。比如對(duì)螨過(guò)敏,就用螨做的生物制劑,從極低濃度開始,每晚舌下點(diǎn)滴,逐漸提高用量和濃度,時(shí)間長(zhǎng)了(做得好的是2~3 年),對(duì)它耐受了,以后再遇到這種過(guò)敏源就不過(guò)敏了。

        邏輯很好,為何效果因人而異?

        首先,是過(guò)敏原的問(wèn)題。如果你是對(duì)螨過(guò)敏,用螨制劑做脫敏治療是對(duì)的,但是你是否同時(shí)存在對(duì)其他物質(zhì)過(guò)敏呢?如果同時(shí)有其他過(guò)敏原,那么用螨制劑做的脫敏治療效果當(dāng)然就打折扣了。

        其次,是體質(zhì)的問(wèn)題。你的過(guò)敏反應(yīng)太重或者太不能忍受。我們認(rèn)為,既然你用螨制劑來(lái)讓自身產(chǎn)生耐受性,那同時(shí)用抗過(guò)敏藥就會(huì)抵消脫敏作用。但是過(guò)敏太重或者忍受力太差的人,總是要用抗過(guò)敏藥,這時(shí)候脫敏治療就沒(méi)效果了。

        還有就是方法的問(wèn)題。一個(gè)正在過(guò)敏的人,醫(yī)生如果直接用螨制劑做脫敏治療,等于是雪上加霜,哪里還能取得效果。我們主張做脫敏治療,應(yīng)該在初期給一點(diǎn)抗過(guò)敏藥,然后逐步撤去,讓病人過(guò)渡到接受脫敏制劑。

        中醫(yī)藥是很有特色的治療方法,我們常常在初期用西藥抗過(guò)敏扶持之后,繼續(xù)用幾周中藥,扶持病人來(lái)適應(yīng)脫敏制劑,效果很不錯(cuò)。

        此外,脫敏治療主張步步為營(yíng)。就是說(shuō)開三四個(gè)月脫敏制劑,看看效果好就繼續(xù)做,不好就停止。據(jù)臨床觀察,方法再好也不是每個(gè)人都合適的。在脫敏治療的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)不合適繼續(xù)做的就果斷中止。如果見(jiàn)效果不好還繼續(xù)硬做,結(jié)果并不會(huì)好起來(lái)。

        最后有一個(gè)條件問(wèn)題。脫敏治療需要連續(xù)不間斷,制劑存放要有冰箱。有人經(jīng)常出差、無(wú)法按時(shí)用藥,就不適合脫敏治療。

        總之,脫敏治療要認(rèn)真選擇對(duì)象,如果選擇得不好,療效會(huì)較差;選擇得好的話,療效高于80%~90%。

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