劉媚英，梁 祺，姚雪儀

(惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 惠州 516007)

小兒厭食癥一般表現(xiàn)為長(zhǎng)期食欲不振，甚至厭惡攝食[1]。如若該病癥不加干預(yù)，容易引發(fā)因營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的各種問(wèn)題，輕則導(dǎo)致身材矮小、睡眠障礙及發(fā)育受限，重則會(huì)產(chǎn)生因免疫力下降導(dǎo)致的眾多感染性疾病，甚至危及生命[2]。小兒厭食癥的護(hù)理方法多樣，對(duì)于常規(guī)護(hù)理臨床上往往采用基礎(chǔ)護(hù)理、情志護(hù)理等方法，但是效果并不理想。此外，部分父母對(duì)孩子的過(guò)分溺愛(ài)使得小孩飲食不合理、運(yùn)動(dòng)量少加速了厭食癥的產(chǎn)生。而有研究表明[3]，專(zhuān)業(yè)的膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理以及合理的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理在一定程度上對(duì)小兒厭食癥具有一定的緩解作用。因此，本研究選取小兒厭食癥患兒120例作為研究對(duì)象，以探討膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理在小兒厭食癥護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1～6月我院收治的小兒厭食癥患兒120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣方式將患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組62例和對(duì)照組58例。其中試驗(yàn)組患兒平均年齡(3.72± 1.22)歲，對(duì)照組患兒平均年齡(3.52± 1.08)歲，兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且患兒家屬均知情并自愿參與本項(xiàng)研究。

1.2方法：對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方法：①實(shí)時(shí)跟蹤患兒病情：記錄患兒神志、面色、精神狀態(tài)、體溫等；②進(jìn)行加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)以減輕其心理壓力；③嚴(yán)密預(yù)防患兒的并發(fā)癥：如消化道感染等。試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上配合以專(zhuān)業(yè)的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理，制定營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)的飲食方案，葷素、粗細(xì)進(jìn)行合理搭配，在專(zhuān)業(yè)膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的同時(shí)配合以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理，每日制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)量。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。

1.3臨床指標(biāo):評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理效果：顯效：患兒食量恢復(fù)至正常水平，精神狀態(tài)良好，面色紅潤(rùn)；有效：患兒食量較之前有所增加，精神狀態(tài)及面色較之前有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀較之前未有改變，甚至愈演愈烈。護(hù)理效果總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；若P<0.05則表明兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比：試驗(yàn)組患兒顯效率43.55%，有效率48.29%，總有效率91.94%。對(duì)照組患兒顯效率34.48%，有效率31.03%，總有效率65.52%；兩組患兒護(hù)理總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒護(hù)理后的恢復(fù)情況比較：試驗(yàn)組患兒食量增加的比例91.94%，顯著高于對(duì)照組患兒的60.34%，患兒面色紅潤(rùn)的比例77.42%，顯著高于對(duì)照組患兒的48.28%，患兒體重增加的比例61.29%，顯著高于對(duì)照組患兒的46.56%，消化道感染率3.23%，顯著低于對(duì)照組患兒的12.07%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效試驗(yàn)組6227(43.55)①30(48.29)①5(8.06)①57(91.94)①對(duì)照組5820(34.48)18(31.03)20(34.48)38(65.52)

注：與對(duì)照組進(jìn)行比較，①P<0.05

表2兩組患兒護(hù)理后恢復(fù)情況對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)食量增加面色紅潤(rùn)體重增加消化道感染試驗(yàn)組6257(91.94)①48(77.42)①38(61.29)①2(3.23)①對(duì)照組5835(60.34)28(48.28)27(46.56)7(12.07)

注：與對(duì)照組進(jìn)行比較，①P<0.05

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，由于部分家長(zhǎng)對(duì)小孩的過(guò)度溺愛(ài)，片面進(jìn)食高熱量的滋補(bǔ)類(lèi)食物超過(guò)了小孩的耐受范圍，從而導(dǎo)致其脾胃功能受損；另一方面部分家長(zhǎng)任小孩的進(jìn)食喜好使其養(yǎng)成偏食的習(xí)慣，飲食習(xí)慣不規(guī)律等同樣會(huì)促進(jìn)小兒厭食癥的產(chǎn)生。故科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是預(yù)防小兒厭食癥的重中之重，例如制定營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)的飲食方案，葷素、粗細(xì)進(jìn)行合理搭配，多吃蔬菜水果，盡量少給小孩進(jìn)食高熱量的油炸類(lèi)食品，不給小孩在飯前吃零食，不要給小孩過(guò)量添補(bǔ)滋補(bǔ)類(lèi)營(yíng)養(yǎng)品等，均對(duì)小兒厭食癥的預(yù)防有積極作用。此外，部分小孩缺乏身體鍛煉的意識(shí)。事實(shí)上適度而科學(xué)的身體鍛煉不僅可以增強(qiáng)小孩的免疫力，還可以加速體內(nèi)的新陳代謝速度，加速小孩體內(nèi)的能量消耗[4]，進(jìn)而對(duì)小孩食欲的增加有一定的促進(jìn)作用，故對(duì)小兒厭食癥患兒進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理同樣對(duì)厭食癥的預(yù)防有重要意義[5]。因此，本研究選取小兒厭食癥患兒120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣原則分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，通過(guò)比較兩組患兒護(hù)理效果及護(hù)理后恢復(fù)情況評(píng)估科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理在小兒厭食癥護(hù)理中的作用。

本研究結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的前提下，配合以科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理及運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理，可使得護(hù)理效果的總有效率高達(dá)91.94%，顯著高于對(duì)照組的65.52%。而從包括食量及體重增加等指標(biāo)在內(nèi)的護(hù)理后恢復(fù)情況來(lái)分析，試驗(yàn)組患兒病情恢復(fù)狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒?；诖?，本研究認(rèn)為科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理及運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理在小兒厭食癥護(hù)理中起著積極作用。

專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)護(hù)理并不僅限于科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配，科學(xué)的喂養(yǎng)方式同樣重要。有部分家長(zhǎng)為了使小孩更多的進(jìn)食，有時(shí)會(huì)選擇威脅及恐嚇的方式往往會(huì)導(dǎo)致小孩逆反心理的產(chǎn)生。有研究表明，由于小孩逆反心理產(chǎn)生所引起的交感神經(jīng)反射會(huì)導(dǎo)致小孩體內(nèi)消化液分泌減少，并同時(shí)降低酶的活性，從而導(dǎo)致小孩厭食[6]。因此，專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)護(hù)理(包括科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配及喂養(yǎng)方式)以及科學(xué)的運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)護(hù)理對(duì)小兒厭食癥的護(hù)理具有積極作用，值得在臨床廣泛推廣及應(yīng)用。