劉媚英，梁 祺，姚雪儀

(惠州市婦幼保健計劃生育服務中心，廣東 惠州 516007)

小兒厭食癥一般表現(xiàn)為長期食欲不振，甚至厭惡攝食[1]。如若該病癥不加干預，容易引發(fā)因營養(yǎng)不良所導致的各種問題，輕則導致身材矮小、睡眠障礙及發(fā)育受限，重則會產(chǎn)生因免疫力下降導致的眾多感染性疾病，甚至危及生命[2]。小兒厭食癥的護理方法多樣，對于常規(guī)護理臨床上往往采用基礎護理、情志護理等方法，但是效果并不理想。此外，部分父母對孩子的過分溺愛使得小孩飲食不合理、運動量少加速了厭食癥的產(chǎn)生。而有研究表明[3]，專業(yè)的膳食營養(yǎng)護理以及合理的運動行為干預護理在一定程度上對小兒厭食癥具有一定的緩解作用。因此，本研究選取小兒厭食癥患兒120例作為研究對象，以探討膳食營養(yǎng)指導護理配合運動行為干預護理在小兒厭食癥護理中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1～6月我院收治的小兒厭食癥患兒120例作為研究對象，按照隨機抽樣方式將患兒隨機分為試驗組62例和對照組58例。其中試驗組患兒平均年齡(3.72± 1.22)歲，對照組患兒平均年齡(3.52± 1.08)歲，兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，且患兒家屬均知情并自愿參與本項研究。

1.2方法：對照組患兒采用常規(guī)的護理方法：①實時跟蹤患兒病情：記錄患兒神志、面色、精神狀態(tài)、體溫等；②進行加強基礎護理：對患兒進行心理疏導以減輕其心理壓力；③嚴密預防患兒的并發(fā)癥：如消化道感染等。試驗組患兒在對照組護理方案的基礎上配合以專業(yè)的膳食營養(yǎng)指導護理以及運動行為干預護理，制定營養(yǎng)、科學的飲食方案，葷素、粗細進行合理搭配，在專業(yè)膳食營養(yǎng)護理的同時配合以適當?shù)倪\動指導護理，每日制定科學合理的運動量。對比兩組患兒的護理效果。

1.3臨床指標:評價兩組患兒的護理效果：顯效：患兒食量恢復至正常水平，精神狀態(tài)良好，面色紅潤；有效：患兒食量較之前有所增加，精神狀態(tài)及面色較之前有所好轉；無效：臨床癥狀較之前未有改變，甚至愈演愈烈。護理效果總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：本研究采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示，采用χ2檢驗；若P<0.05則表明兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒護理效果對比：試驗組患兒顯效率43.55%，有效率48.29%，總有效率91.94%。對照組患兒顯效率34.48%，有效率31.03%，總有效率65.52%；兩組患兒護理總有效率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患兒護理后的恢復情況比較：試驗組患兒食量增加的比例91.94%，顯著高于對照組患兒的60.34%，患兒面色紅潤的比例77.42%，顯著高于對照組患兒的48.28%，患兒體重增加的比例61.29%，顯著高于對照組患兒的46.56%，消化道感染率3.23%，顯著低于對照組患兒的12.07%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1兩組患兒護理效果對比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效試驗組6227(43.55)①30(48.29)①5(8.06)①57(91.94)①對照組5820(34.48)18(31.03)20(34.48)38(65.52)

注：與對照組進行比較，①P<0.05

表2兩組患兒護理后恢復情況對比[例(%)]

組別例數(shù)食量增加面色紅潤體重增加消化道感染試驗組6257(91.94)①48(77.42)①38(61.29)①2(3.23)①對照組5835(60.34)28(48.28)27(46.56)7(12.07)

注：與對照組進行比較，①P<0.05

3 討論

隨著當前社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，由于部分家長對小孩的過度溺愛，片面進食高熱量的滋補類食物超過了小孩的耐受范圍，從而導致其脾胃功能受損；另一方面部分家長任小孩的進食喜好使其養(yǎng)成偏食的習慣，飲食習慣不規(guī)律等同樣會促進小兒厭食癥的產(chǎn)生。故科學的膳食營養(yǎng)護理是預防小兒厭食癥的重中之重，例如制定營養(yǎng)、科學的飲食方案，葷素、粗細進行合理搭配，多吃蔬菜水果，盡量少給小孩進食高熱量的油炸類食品，不給小孩在飯前吃零食，不要給小孩過量添補滋補類營養(yǎng)品等，均對小兒厭食癥的預防有積極作用。此外，部分小孩缺乏身體鍛煉的意識。事實上適度而科學的身體鍛煉不僅可以增強小孩的免疫力，還可以加速體內(nèi)的新陳代謝速度，加速小孩體內(nèi)的能量消耗[4]，進而對小孩食欲的增加有一定的促進作用，故對小兒厭食癥患兒進行科學的運動行為干預護理同樣對厭食癥的預防有重要意義[5]。因此，本研究選取小兒厭食癥患兒120例作為研究對象，按照隨機抽樣原則分為試驗組和對照組，通過比較兩組患兒護理效果及護理后恢復情況評估科學的膳食營養(yǎng)指導護理配合運動行為干預護理在小兒厭食癥護理中的作用。

本研究結果表明，在常規(guī)護理的前提下，配合以科學的膳食營養(yǎng)指導護理及運動行為干預護理，可使得護理效果的總有效率高達91.94%，顯著高于對照組的65.52%。而從包括食量及體重增加等指標在內(nèi)的護理后恢復情況來分析，試驗組患兒病情恢復狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患兒?；诖?，本研究認為科學的膳食營養(yǎng)指導護理及運動行為干預護理在小兒厭食癥護理中起著積極作用。

專業(yè)的營養(yǎng)膳食指導護理并不僅限于科學的營養(yǎng)搭配，科學的喂養(yǎng)方式同樣重要。有部分家長為了使小孩更多的進食，有時會選擇威脅及恐嚇的方式往往會導致小孩逆反心理的產(chǎn)生。有研究表明，由于小孩逆反心理產(chǎn)生所引起的交感神經(jīng)反射會導致小孩體內(nèi)消化液分泌減少，并同時降低酶的活性，從而導致小孩厭食[6]。因此，專業(yè)的營養(yǎng)膳食指導護理(包括科學的營養(yǎng)搭配及喂養(yǎng)方式)以及科學的運動行為干預護理對小兒厭食癥的護理具有積極作用，值得在臨床廣泛推廣及應用。