龔 略

(吉安市中心人民醫(yī)院兒科，江西 吉安 343000)

FCC模式就是以家庭為中心的護理，它主要是通過專業(yè)醫(yī)護人員與家庭成員的協(xié)作與配合來一起幫助患者快速的康復[1]。在我國現(xiàn)階段，F(xiàn)CC模式已經(jīng)被廣泛應用于兒科臨床護理實踐的過程中，特別是對于霧化吸入治療的兒童。本次研究為了進一步探討FCC模式對提高患兒霧化依從性的影響，特意對80例行霧化吸入治療患兒的護理模式進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：以2016年12月～2017年11月行霧化吸入治療的患兒80例為研究對象。通過病歷建立時間前后的順序作為分組依據(jù)，并劃分為觀察組40例，對照組40例。其中對照組男18例，女22例，年齡5個月～11歲，平均(6.25±1.21)歲；觀察組男19例，女21例，年齡6個月～13歲，平均(6.34±1.29)歲，兩組患兒的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組采用本院最為常規(guī)的護理干預，具體包括用藥指導，環(huán)境護理以及正確指導患者的飲食，并根據(jù)患者的實際情況來制定具體的飲食計劃[2]。觀察組采用FCC模式干預，該護理模式的干預方法如下:

1.2.1成立專門的FCC干預小組:構(gòu)成該小組的成員必須要經(jīng)過統(tǒng)一的培訓，且均為兒科專業(yè)的醫(yī)生、護師以及具有心理咨詢師資質(zhì)的護士組成。在實施 FCC 干預前，該科室要根據(jù)FCC 模式的實施要求來對相關的護理人員進行統(tǒng)一理論與實操培訓。

1.2.2建立健康管理信息檔案:在患兒入院后，醫(yī)護人員要將患兒的姓名、年齡、病史等一般臨床資料進行記錄與整理，并將其信息認真的填寫到健康管理檔案中[3]，以便醫(yī)護人員可以及時了解與掌握患兒的實際情況與病癥，促進醫(yī)護人員與患兒家庭之間建立良好的合作關系。

1.2.3健康宣教:醫(yī)護人員要耐心的為患兒及其家屬講解霧化吸入治療的步驟以及效果，以此來增強患兒與家屬對醫(yī)護人員的信任度，同時醫(yī)護人員也要根據(jù)患兒家庭的受教育程度來提高患兒與家屬對于霧化吸入治療的認知水平，并在講解的過程中要盡量減少專業(yè)術(shù)語的應用。從而讓患兒的家庭重新認識到霧化治療過程中對患兒實施護理干預的重要性，從而提高患兒與家屬的對于霧化吸入治療的依從性[4]。

1.2.4多途徑護理干預:①由于嬰兒期的嬰兒對于外部事物具有較強的選擇性，例如，較為鮮艷的色彩、處于運動狀態(tài)的物體等，這些事可以在極大的程度上分散患兒的注意力。②針對年齡在1～3歲之間的嬰幼兒患兒來說，其性格活潑好動，熱衷與新鮮的事物以及小游戲，因此就可以通過做游戲的形式在無形中讓患兒自主進行霧化吸入治療[5]。③學齡期兒童身心發(fā)展最為顯著的特點就是具有較強的可塑性，由于該階段的患兒性格較為果敢，就可以根據(jù)這一性格特點來刺激患兒的自尊心來提高其霧化依從度，例如，夸贊、表揚等語言與動作來激發(fā)患兒的主觀能動性，提高患兒的治療依從度。

1.2.5組建家庭俱樂部:醫(yī)護人員要組織患兒家庭定期參加家庭護理經(jīng)驗交流會，共同交流與分享患兒治療與護理的經(jīng)驗。醫(yī)護人員要對患兒家屬提出的疑問進行耐心的階段，并要尊重患兒家屬的選擇，盡可能滿足患兒發(fā)自內(nèi)心的生理需求與心理需求。在整個過程中可以通過講故事、玩游戲等方法來安撫患兒情緒[6]。

1.3觀察指標：①觀察與比較兩組患兒的霧化吸入依從性，其依從性劃分如下：依從:患兒無抵觸情緒，且治療態(tài)度積極、樂觀，霧化吸入治療的時間<10 min； 部分依從: 患兒雖然接受了治療，但仍舊有存在輕微的哭鬧以及抵觸情緒，霧化吸入治療的時間>10 min； 不依從:患者拒絕治療，且哭鬧抵觸情緒十分強烈。②通過調(diào)查問卷的形式對患兒的護理滿意度進行調(diào)查：總分為100分，>90為滿意、60～90為一般、<60分為不滿意?？倽M意度=(滿意數(shù)+較滿意數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：選擇合適的統(tǒng)計學軟件SPSS21 .0，對本次研究中所涉及的兩組數(shù)據(jù)進行詳細的處理，對計數(shù)資料用率(%)進行表示，兩組之間用χ2進行檢驗，用均數(shù)±標準差對計量資料進行表示，兩組之間用t進行檢驗，以P<0 .05進行表明，兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者霧化吸入依從性比較:兩組研究對象經(jīng)過不同的護理干預后，觀察組患兒的霧化依從率為97.5% 顯著高于對照組患兒的霧化依從率87.5% ，通過兩組患兒霧化依從率數(shù)據(jù)對比可知，觀察組的依從性更高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患兒霧化依從性比較[例(%)]

組別例數(shù) 依從部分不依從總依從觀察組40 23(57.5)16(40.0)1(2.5)39(97.5)對照組40 13(32.5)22(0.55)5(12.5)35(87.5)χ2值6.788P值0.017

2.2兩組患兒護理滿意度比較：觀察組與對照組的護理滿意度分別為95.0% ，80.0% ，由數(shù)據(jù)可知，觀察組患兒的護理滿意度較高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患兒護理滿意度對比[例(%)]

組別例數(shù)滿意一般滿意不滿意護理滿意度觀察組40 28(70.0)10(25.0)2(5.0)38(95.0)對照組40 20(50.0)12(30.0)8(20.0)32(80.0)χ2值10.286P值0.002

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的護理意識也越來越強。在我國現(xiàn)階段，F(xiàn)CC 模式在兒童治療與康復的過程具有十分重要的地位與作用[7]。FCC 模式的主要護理理念是以家庭為中心的護理理念，通過尊重家庭，積極鼓勵與正確的指導家庭參與到患兒的護理過程當中，幫助家庭以及醫(yī)護人員共同促進兒童的健康成長[8]。有效的溝通與多方面的信息共享可以讓家庭對于患兒的護理做出更好的決定，同時家庭的參與也能夠提高醫(yī)院的護理質(zhì)量水平以及醫(yī)院的管理水平。同時，F(xiàn)CC 模式有利于醫(yī)護人員和患兒及家屬之間建立良好的護患關系，并成為親密的伙伴關系[9]。除此之外，良好的工作環(huán)境以及心理狀態(tài)可以在一定程度上減輕醫(yī)護人員的心理壓力，增強醫(yī)護人員與患者之間的彼此尊重，因此可以大大提高醫(yī)護人員的工作積極性以及對于患兒的耐心與愛心，從而促進醫(yī)護人員、患兒以及家庭三者之間的團結(jié)與協(xié)作，進一步提高護理質(zhì)量，最終提高患兒的治療效果以及霧化依從度[10]。

綜上所述，根據(jù)對本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來看，與采用常規(guī)護理的對照組相比，采用FCC模式進行護理干預的觀察組患兒，其霧化依從度以及護理滿意度均顯著高于采用常規(guī)護理的對照組患者，且(P<0.05)。這就進一步證明了，對霧化吸入治療患兒采用FCC模式可以有效提高患兒霧化治療的依從度。因此，F(xiàn)CC模式應該得到廣泛的應用與推廣。