王丹丹

(鄭州市第六人民醫(yī)院 預(yù)防保健科，河南 鄭州 450000)

口腔齲病是一種常見的牙齒硬組織慢性疾病，由于學(xué)齡前兒童牙齒解剖形態(tài)的特點以及牙齒結(jié)構(gòu)和礦化程度發(fā)育不成熟，加上不良的飲食習(xí)慣和口腔清潔習(xí)慣，學(xué)齡前兒童是口腔齲病的易感人群[1]?？谇积x病患兒不僅會出現(xiàn)牙痛、咀嚼困難、食欲下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重者還會繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，在一定程度上影響兒童正常的身心發(fā)育，世界衛(wèi)生組織已將其列為人類重點防治的疾病之一[2-3]，對學(xué)齡前兒童采取積極有效的口腔齲病防治措施就顯得十分必要。本研究通過對3～6歲學(xué)齡前兒童齲病的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)而探索有針對性的預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用分層隨機(jī)抽樣法從鄭州市京廣路街道3所幼兒園選取257例3～6歲學(xué)齡前兒童作為研究對象，其中男139名，女118名，平均年齡(4.25±0.84)歲。

1.2 研究方法對患兒進(jìn)行口腔齲病檢查，并向其家長進(jìn)行問卷調(diào)查。(1)口腔檢查：檢查人員均為口腔專業(yè)醫(yī)生，按照《第三次全國口腔健康調(diào)查方案》要求的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)對調(diào)查對象進(jìn)行口腔齲病檢查并記錄[4]。(2)問卷調(diào)查：向患兒家長發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括兒童基本信息、開始刷牙年齡、刷牙次數(shù)、甜食攝入頻率、睡前甜食攝入以及重視口腔健康情況等，收回后檢查調(diào)查內(nèi)容是否填寫完整。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以頻數(shù)和率(%)表示，采用χ2檢驗比較組間口腔齲病發(fā)生率。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患齲率情況共發(fā)現(xiàn)141例患齲兒童，患齲率為54.86%。

2.2 口腔齲病的影響因素分析男女學(xué)齡前兒童患齲率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3～6歲各年齡兒童患齲率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。開始刷牙年齡<3歲兒童患齲率低于年齡≥3歲兒童，每日刷牙次數(shù)≥2次兒童患齲率低于每日刷牙次數(shù)≤1次兒童，每日甜食攝入次數(shù)≤1次兒童患齲率低于每日甜食攝入次數(shù)≥2次兒童，每周睡前甜食攝入次數(shù)≤2次兒童患齲率低于每周睡前甜食攝入次數(shù)≥3次兒童，家長重視口腔健康兒童患齲率低于家長不重視口腔健康兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 學(xué)齡前兒童患齲率不同影響因素分析[n(%)]

3 討論

學(xué)齡前兒童由于牙齒發(fā)育、口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因，加上很多兒童家長對乳牙齲病的重視程度不足，忽略了兒童的口腔健康，導(dǎo)致學(xué)齡前兒童口腔齲病的發(fā)病率較高，導(dǎo)致牙體硬組織受到損害，并可并發(fā)牙髓、牙根尖周等病變，對兒童后期的恒牙生長造成一定影響，甚至還會影響頜面部及全身的正常生長發(fā)育[5]。因此，3～6學(xué)齡前兒童口腔健康問題應(yīng)得到足夠重視，在充分分析學(xué)齡前兒童口腔齲病發(fā)生的影響因素，采取有針對性的齲病防治和口腔衛(wèi)生宣傳工作，進(jìn)而有效改善學(xué)齡前兒童口腔齲病問題[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，3～6歲學(xué)齡前兒童口腔齲病的影響因素包括兒童年齡、開始刷牙年齡、刷牙次數(shù)、甜食攝入頻率、睡前甜食攝入以及家長重視口腔健康情況等，結(jié)果如下。(1)年齡：3～6歲各年齡段兒童患齲率比較無明顯差異，可見學(xué)齡前兒童隨著年齡的增長患齲率也呈一定的升高趨勢，可能與齲病的病程進(jìn)展及兒童飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，年齡較大的兒童攝入食物種類更多，更易產(chǎn)生殘留物和牙菌斑，發(fā)生口腔齲病的風(fēng)險也就越大[7]。(2)刷牙情況：刷牙可以有效消除牙菌斑，減少口腔環(huán)境中致病因素，增強(qiáng)組織的抗病能力，是保持口腔衛(wèi)生的主要方法[8]，本研究發(fā)現(xiàn)開始刷牙年齡<3歲和每日刷牙次數(shù)≥2次兒童患齲率均低于年齡≥3歲和每日刷牙次數(shù)≤1次兒童，學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣對于減少齲病發(fā)生有重要作用[9]。(3)甜食攝入：隨著人們生活水平的提高，對食物的要求也隨之提高，大部分食物質(zhì)地軟、含糖量高，且大多數(shù)兒童都習(xí)慣吃甜食，導(dǎo)致攝入的食物更容易滯留在牙面上，尤其是睡前吃甜食會加重口腔細(xì)菌的繁殖生長，進(jìn)一步增加了學(xué)齡前兒童口腔齲病的發(fā)生風(fēng)險[10]，本研究發(fā)現(xiàn)每日甜食攝入次數(shù)≤1次和每周睡前甜食攝入次數(shù)≤2次兒童患齲率均低于每日甜食攝入次數(shù)≥2次和每周睡前甜食攝入次數(shù)≥3次兒童，提示良好的飲食習(xí)慣十分重要，過多攝入甜食不利于兒童口腔健康。(4)家長重視口腔健康情況：很多家長對乳牙齲病并不十分重視，認(rèn)為乳牙只是暫時牙，還需要更換，但是研究發(fā)現(xiàn)乳牙齲病對于恒牙發(fā)育和咀嚼功能都有重要作用，因此家長對兒童口腔健康的重視程度與患齲率的發(fā)生密切相關(guān)[11]，本研究發(fā)現(xiàn)家長重視口腔健康兒童患齲率低于不重視口腔健康兒童，所以家長需要重視對兒童養(yǎng)成良好的口腔清潔和飲食行為習(xí)慣，做好口腔衛(wèi)生工作。

綜上所述，3～6歲學(xué)齡前兒童口腔齲病與年齡、開始刷牙年齡、每日刷牙次數(shù)、每日甜食攝入次數(shù)、每周睡前甜食攝入次數(shù)以及家長重視口腔健康情況等因素有關(guān)，增強(qiáng)家長對兒童口腔衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的飲食和刷牙習(xí)慣，防治兒童齲病的發(fā)生。