（中山大學附屬第七醫(yī)院男科中心醫(yī)師）

今年的新冠肺炎疫情讓38歲的雷先生的公司業(yè)務量銳減，他和妻子的性生活也不如人意，雷先生很是苦惱。到醫(yī)院經過詳細問診及相關檢查后，醫(yī)生給雷先生開了治療“抑郁癥”的藥，雷先生對此很是不解。

導致早泄的病因有哪些

早泄是男性較為常見的性功能障礙。早泄除與常見的器質性因素有關，與外生殖器及前尿道疾病、心理因素、環(huán)境因素、內分泌因素、神經生物學因素和配偶因素等也密切相關。

有研究證實，情緒低落人群性功能障礙發(fā)生率明顯高于健康人群。抑郁癥使性功能障礙的發(fā)生風險增加50%～70%，而性功能障礙使抑郁癥的發(fā)生風險增加130%～210%。

抗抑郁藥能治療早泄嗎

早泄需要綜合治療，包括最基本的行為療法，心理干預，以及藥物治療等。其中，藥物治療就包括服用上文提到的抗抑郁藥。人體內有一種叫做“5-羥色胺”的物質，它與射精過程密切相關。抗抑郁藥中有一類叫做“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑”，人們發(fā)現在利用它治療抑郁癥的過程中，出現了延遲射精的副作用，因此該類藥物逐漸被用作早泄的治療。其中，最常用的是舍曲林、達泊西汀。

服用抗抑郁藥安全嗎

臨床上使用抗抑郁藥治療早泄已有幾十年的歷史，結果證實此類藥物的安全性值得信賴的。但同樣的，只要是藥物就會有副作用。在使用抗抑郁藥治療早泄的過程中，常見的副作用就是疲乏、頭暈、惡心和腹瀉等，一般發(fā)生在首次服藥或第一周用藥時。隨著用藥次數的增加，身體的耐受性增強，這些副作用便會消失或減弱。

患者在早期服藥出現副作用時，可以減半藥量，并通過多喝水來緩解不良反應。這里需要特別說明的是，由于此類藥物有頭暈等副作用，服藥期間不建議進行具有一定危險性的活動。

此外，有報道指出，服用抗抑郁藥后男性精子活力會下降，可能會影響妻子的受孕能力。因此患者有生育需求時，需根據實際情況來決定抗抑郁藥物的使用。

如何服用最科學

每位患者的病情不同，服藥時間也因人而異，一般服用時長在2～3周才會有改善。有些患者經過短暫的藥物治療后，便有好轉，但停藥后又出現病情反復。

其實，射精過程是一個條件反射的過程，在服藥期間通過不斷訓練，找到控制射精的那個“點”，并強化這個條件反射，便可以達到治療的目的。因此患者需要連續(xù)服用舍曲林1～3個月，然后根據病情緩慢減量，直至停藥，切不可突然停藥。同時需要注意的是，此類藥物屬于處方藥，需要在醫(yī)生的詳細診斷下方可服用。