肖寧寧 袁德金 羅瑞 郎平 賀建忠

摘要：將83例需要導(dǎo)尿的公貓隨機(jī)分為試驗(yàn)組（48例）與對(duì)照組（35例），試驗(yàn)組自尿道根據(jù)注水阻力緩慢注水，并選擇合適插管角度;對(duì)照組按常規(guī)方法導(dǎo)尿，觀察兩組導(dǎo)尿成功率。結(jié)果表明，試驗(yàn)組導(dǎo)尿成功46例（占95.8%），對(duì)照組導(dǎo)尿成功28例（占80.0%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。表明尿道注水導(dǎo)尿法對(duì)提高公貓導(dǎo)尿成功率效果明顯。

關(guān)鍵詞：尿道注水導(dǎo)尿法;公貓;導(dǎo)尿成功率

中圖分類號(hào)：S858.292? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2020）12-0011-01

公貓的尿道結(jié)構(gòu)相較于母貓更細(xì)更長(zhǎng)，且有兩個(gè)狹窄部位，分別在陰莖處和尿道球腺處，這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)給公貓的導(dǎo)尿工作造成了一定的困難[1]。尤其是對(duì)于一些尿道狹窄的公貓導(dǎo)尿難度更大，術(shù)中也更容易造成尿道損傷。本試驗(yàn)選擇兩組患貓，觀察尿道注水法對(duì)公貓導(dǎo)尿成功率的影響。經(jīng)臨床實(shí)踐，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 材料與方法

1.1? 材料

選取廣東省深圳市南山區(qū)瑞鵬寵物第一中心醫(yī)院于2019年12月至 2020年8月收治的83例需要導(dǎo)尿的公貓下泌尿道綜合征患貓作為研究對(duì)象。其中，患自發(fā)性膀胱炎的77例，患尿石癥的6例，平均年齡（3.0±1.3）歲。按照時(shí)間進(jìn)行分組，2020年4月至 2020年8月的患貓納入試驗(yàn)組（48例），2019年12月至 2020年3月的患貓納入對(duì)照組（35例）。2組年齡、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2? 方法

先打通靜脈通路，對(duì)患貓進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，待其進(jìn)入深度鎮(zhèn)靜時(shí)進(jìn)行操作。試驗(yàn)組：選擇長(zhǎng)度合適的導(dǎo)尿管，檢查導(dǎo)尿管是否完好。常規(guī)尿道外口消毒，提起陰莖部，用液狀石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)尿管表面后緩慢插管，插入3 cm左右時(shí)，將裝有生理鹽水的注射器與導(dǎo)尿管對(duì)接，根據(jù)注水阻力緩慢注水，選擇合適插管角度，緩慢進(jìn)行插管。直至導(dǎo)尿管無法進(jìn)一步深入時(shí)，增加注水量，將阻塞物沖入膀胱。繼續(xù)插入導(dǎo)尿管，并進(jìn)行外固定。對(duì)照組：用液狀石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)尿管表面后插管，其余操作手法同試驗(yàn)組。兩組患貓操作均由技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師完成。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

比較兩組患貓的導(dǎo)尿成功率。采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果與分析

由表1可見，試驗(yàn)組導(dǎo)尿成功率為95.8%，對(duì)照組導(dǎo)尿成功率為80.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3? 小結(jié)與討論

尿閉是公貓臨床上十分常見的疾病，超過12 h不治療造成貓的急性腎衰的概率則會(huì)顯著上升[2]。因此，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿才是該病治療的重點(diǎn)。本次試驗(yàn)中，針對(duì)發(fā)生尿閉的公貓采用新型改進(jìn)導(dǎo)尿措施，并與常規(guī)導(dǎo)尿護(hù)理做對(duì)比，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組導(dǎo)尿成功率顯著高于對(duì)照組，可見新型導(dǎo)尿措施的實(shí)用效果更佳。對(duì)于尿閉的公貓，導(dǎo)尿管要在原位保留1～3 d。同時(shí)，在治療期間，應(yīng)限制患貓運(yùn)動(dòng)，減少導(dǎo)尿管對(duì)膀胱的刺激;調(diào)整患貓的飲食，給患貓?zhí)砑拥玩V、低蛋白質(zhì)的處方糧，及時(shí)更換清潔水源[3，4];做好肛門周圍及尿道的清潔等措施，可以有效避免尿路感染問題。針對(duì)導(dǎo)尿不成功的患貓，及時(shí)膀胱穿刺導(dǎo)尿后進(jìn)行尿道造口術(shù)[5]。