士忠周麗

醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)風(fēng)清氣正

以權(quán)撈錢口碑差

丁木，1954年出生于河南永城市。他先后擔(dān)任安徽省阜陽市人民醫(yī)院醫(yī)師、部室主任、副院長、院長，2004年調(diào)任省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所所長。看履歷，他似乎人生很成功。但這只是表象。

一朝權(quán)在手，就把令來行。丁木把權(quán)力運(yùn)用得爐火純青，想找他辦事，沒有錢玩不轉(zhuǎn)?！盎鸬截i頭爛，錢到公事辦”，這一俗語在丁木身上體現(xiàn)得淋漓盡致。

阜陽市穎西縣某學(xué)校教師姜包寧為了能讓大學(xué)畢業(yè)的女兒到阜陽市人民醫(yī)院工作，分兩步走：先“走上層路線”，到該市衛(wèi)生局托上關(guān)系，向丁木打招呼;然后去丁木辦公室，送上5000元，大功告成。

該醫(yī)院醫(yī)生宇文倩的女兒大學(xué)畢業(yè)后，想到阜陽市人民醫(yī)院工作。宇文倩就找丁木，丁木口頭答應(yīng)，但一直拖著不辦，長時間沒有行動。宇文倩的女兒苦苦地在家待業(yè)兩年，仍然不見丁院長開尊口。而另一科室醫(yī)生則靈活精明：進(jìn)了丁木辦公室，奉上5000元，說“我女兒想到咱醫(yī)院工作，請丁院長幫忙”。丁木笑逐顏開，干脆利落地答應(yīng)了。宇文倩恍然大悟，陸陸續(xù)續(xù)給丁木送了6000元錢，女兒工作立即搞定。

收錢辦事，不送錢就免談。丁木根據(jù)對方要求辦事的難易程度，確定收取的數(shù)額。即使面對本院職工，他照樣“獅子大開口”。例如他擔(dān)任院長后，在制劑樓改建、制劑室檢查驗(yàn)收、制劑室供水管道改造及協(xié)調(diào)制劑室與醫(yī)院內(nèi)外關(guān)系等方面，均給予相關(guān)人員很大關(guān)照和幫助。相關(guān)人員為表謝意，于2001年夏季的一天下午，在醫(yī)院藥劑科辦公室內(nèi)，送給丁木20萬元。丁木面不改色心不跳，坦然收下。

從醫(yī)院職工手里獲取的好處費(fèi)畢竟有限，而且容易得罪人。丁木受賄大頭是靠醫(yī)院基建、醫(yī)療設(shè)備和藥品采購等方面，受賄檔次以萬元為單位，幾萬元、十幾萬元甚至幾十萬元。例如：建設(shè)阜陽市人民醫(yī)院急救中心大樓，工程方分5次給丁木送了15萬元;阜陽市某醫(yī)藥公司為了維系好業(yè)務(wù)關(guān)系，四年時間持續(xù)給丁木好處費(fèi)，行賄款項(xiàng)達(dá)到15萬元;珠海市某制藥公司為了拓展業(yè)務(wù)渠道，搞好與阜陽市人民醫(yī)院的關(guān)系，確保能及時收回資金，先后給丁木行賄17萬元……

丁木也不是拿到錢全部獨(dú)吞。合肥一家醫(yī)藥公司賣給阜陽市人民醫(yī)院一批電子胃鏡設(shè)備，經(jīng)辦者給了丁木5萬元的回扣。丁木拿出1萬元，返還給下屬，自己拿到4萬元。

丁木如此愛錢，行賄者對癥下藥，巧立名目地為他送錢。阜陽某藥業(yè)公司供應(yīng)商鄱大鼎初次拜訪丁木，奉上3萬元的“見面禮”;推銷醫(yī)藥設(shè)備時，再送上15萬元。結(jié)果案發(fā)后，丁木竟然忘記了這筆“見面禮”，一口咬定只收了15萬元。

數(shù)錢藏錢樂無窮

反腐電視連續(xù)劇《人民的名義》第一集出現(xiàn)的貪官趙德漢很有典型意義。他把受賄贓款藏在一座空房子里，堆成“錢墻”。趙德漢經(jīng)常去這“錢房子”，欣賞如山的鈔票。但他不花費(fèi)，只是收藏。日常生活中，趙處長簡樸低調(diào)，一碗炸醬面就把晚飯打發(fā)了。

丁木院長和“趙德漢”高度相似，收的賄款基本沒有動過。他和同在醫(yī)院工作的妻子都有受賄撈錢的癖好，不斷地收錢、數(shù)錢、藏錢，從中體會畸形樂趣和強(qiáng)烈的快感。

丁妻本應(yīng)勸說丈夫走正道，她卻積極支持和協(xié)助丈夫受賄，有時還親自收錢。兩口子把堂堂的阜陽市人民醫(yī)院，變成了收取錢財(cái)?shù)摹胺蚱薜辍薄?/p>

丁木夫婦或許認(rèn)為，收錢辦事，你情我愿，彼此默契，心照不宣;你不說我不言，天知地知你知我知而司法機(jī)關(guān)不知。丁木做夢也沒想到，一起偶發(fā)事件導(dǎo)致大崩盤。

拔出蘿卜帶出泥

2005年5月，安徽省人民檢察院在查辦本省一起重大受賄案件時，據(jù)犯罪嫌疑人交代，安徽省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所所長丁木在擔(dān)任阜陽市人民醫(yī)院院長時，曾給他送了6萬元。

省院將此線索移交亳州市人民檢察院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成反貪局成立專案組，展開初查。僅憑這線索未免單一，關(guān)鍵時刻來了及時雨！安徽省檢察院傳來重要信息，省紀(jì)委前段時間收到大量舉報(bào)信，揭發(fā)丁木在擔(dān)任醫(yī)院院長期間，以權(quán)謀私，利用醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、藥品采購、工程建設(shè)乃至人事調(diào)動等，大量收受他人賄賂。正苦于線索不足的檢察官們歡呼雀躍，馬上開始調(diào)查外圍，逐步推進(jìn)。

根據(jù)安徽省檢察院的要求，亳州市檢察院丁木專案組先要查清其行賄事實(shí)，以配合省院對另一起重大受賄案件的查辦工作。專案組調(diào)查丁木，但他拒不認(rèn)罪。

既然涉嫌受賄人已經(jīng)把丁木行賄的時間、地點(diǎn)和事由都供認(rèn)得一清二楚，那么丁木撒謊可能性很大。辦案人政策攻心，終于突破其心理防線。三天后，丁木交代了行賄6萬元的事實(shí)。

然后，辦案人開始進(jìn)攻丁木另一道心理防線：受賄。

丁木拒不承認(rèn)受賄，聲稱自己廉潔勤政，因主持正義而得罪了人，遭到誹謗。

檢察官們兵分兩組，一組在合肥繼續(xù)審問丁木，一組迅即趕往阜陽市，前往丁木工作過的醫(yī)院，展開充分調(diào)查。辦案人找到承包醫(yī)院某科室的醫(yī)生，但他顧慮重重，搖頭否認(rèn)。辦案人沒有急躁，而是對其展開耐心細(xì)致的思想工作。該醫(yī)生幡然醒悟，證實(shí)他在競標(biāo)過程中給了院長丁木20萬元，此后得到丁木的全面關(guān)照?！傲祷饔忠淮濉保瑱z察官們欣喜若狂，馬上把這勝利的信息反饋給遠(yuǎn)在合肥的審訊組。證據(jù)確鑿，丁木知道抵抗無用，只得承認(rèn)了這一重大受賄事實(shí)。

辦案人乘勝追擊，開始了艱難曲折的追贓活動。

宜將剩勇追贓款

丁木交代，他把這20萬元受賄款交給了妻子保管。

辦案人當(dāng)即趕到丁木家中，但遭遇了硬釘子。丁妻明知錢藏在哪里，但態(tài)度十分粗暴惡劣，矢口否認(rèn)收過錢，大談其丈夫清正廉潔。

檢察官們告訴她丁木坦白的受賄情況，希望她能積極配合，幫助丈夫減輕刑罰。丁妻像泄了氣的皮球，垂頭喪氣，交代有一筆受賄款放在丁木姐姐家。

辦案人迅速趕到丁姐家，起獲了接近一百萬元巨款。專案組果斷決定，以涉嫌受賄罪對丁木立案偵查。

檢察官們分析，丁木夫婦都在醫(yī)院上班，有一個女兒，花費(fèi)不會太大。全面核算，丁木家庭收入應(yīng)該接近60萬元。查獲的近百萬元贓款除了受賄的20萬元，剩下那些來源不明的錢是否如省紀(jì)委轉(zhuǎn)來的舉報(bào)信所言，在購買設(shè)備、藥品及人事安排等方面收受巨額賄賂？

專案組決定圍繞牽涉權(quán)力尋租的領(lǐng)域，展開細(xì)致調(diào)查。

專案組再次訊問丁木，他卻連續(xù)幾天沉默，什么也不愿意說了，導(dǎo)致偵破陷入停滯。辦案組決定還是從外圍入手，坐實(shí)證據(jù)。

檢察官們趕到阜陽市人民醫(yī)院，希望從藥品和醫(yī)療設(shè)備采購等環(huán)節(jié)找到新突破口。但很多醫(yī)藥代表和設(shè)備供應(yīng)商聞風(fēng)躲藏，蹤影難覓。即使找到了，也是一問三不知。與此同時，在合肥審問丁木的辦案組也毫無進(jìn)展。辦案小組決定改變著力點(diǎn)，尋找新突破口，在看得見摸得著的醫(yī)院人事方面尋找證據(jù)。他們迅速查找到丁木擔(dān)任阜陽市人民醫(yī)院院長期間的調(diào)進(jìn)人員、提拔重用人員、效益好科室的調(diào)整人員資料，仔細(xì)推敲，很快就鎖定了一名年輕的醫(yī)生。他來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村，且不是公開錄用，其中必有蹊蹺。

檢察官找到了這名醫(yī)生以及家人，開門見山，溫和詢問。這名醫(yī)生的父親是個老實(shí)巴交的農(nóng)民，特別感恩丁木把兒子調(diào)進(jìn)醫(yī)院，開始時不愿意說實(shí)話。經(jīng)過辦案人宣講法律，政策攻心，他開竅了，把行賄丁木的事實(shí)來了個“竹筒倒豆子”。

辦案人馬上把這柄“倚天劍”傳送給審查丁木的辦案組。丁木看到檢察官掌握了新證據(jù)，只得重新開口交代問題：他當(dāng)院長這些年，在安排人員進(jìn)院以及提拔干部等方面收受了大量好處……辦案人根據(jù)其交代，四處追贓。在丁木辦公室里間枕頭里，找到了十幾萬元現(xiàn)款和部分存折;在丁木姐姐家的一根掃把柄里，找到幾十萬元的存折！

國法無情遭嚴(yán)懲

2005年11月23日，安徽省亳州市中級人民法院開庭審理丁木受賄和巨額財(cái)產(chǎn)來源不明案。庭審中，丁木對公訴機(jī)關(guān)指控他犯受賄罪的事實(shí)不持異議，但辯稱指控他巨額財(cái)產(chǎn)來源不明犯罪部分不屬實(shí)。辯護(hù)律師認(rèn)為，丁木的受賄情節(jié)一般且無索賄行為，且系主動如實(shí)交代受賄犯罪事實(shí)，有自首情節(jié);巨額財(cái)產(chǎn)來源不明的數(shù)額應(yīng)為人民幣148.43萬元及美元5100元，另有人民幣42.62萬元應(yīng)為合法收入。

法院審理查明，丁木家庭財(cái)產(chǎn)和支出共計(jì)人民幣368.69萬元，美元5100元。其家庭合法收入共計(jì)人民幣58.74萬元。扣除其家庭合法收入和受賄的人民幣118.09萬元，尚存差額人民幣191.05萬元、美元5100元，丁木不能說明其來源是合法的。

2005年11月30日，亳州市中級人民法院以受賄罪判處丁木無期徒刑，以巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪判處丁木有期徒刑3年，決定執(zhí)行無期徒刑，并沒收非法所得上繳國庫。

丁木以量刑過重為由上訴于安徽省高級人民法院。

省高院經(jīng)審理認(rèn)為，上訴人丁木于1995年至2002年間，利用擔(dān)任阜陽市人民醫(yī)院副院長、院長等職務(wù)便利，在醫(yī)院工程建設(shè)、醫(yī)療器械和藥品采購、醫(yī)院人事安排過程中，收受他人現(xiàn)金、存單、購物券等計(jì)人民幣118.09萬元，為他人謀取利益，其行為已構(gòu)成受賄罪，應(yīng)當(dāng)依法懲處;上訴人對其家庭財(cái)產(chǎn)人民幣191.05萬元，美元5100元，不能說明合法來源，其行為又構(gòu)成巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪，依法應(yīng)予兩罪并罰。原審判決認(rèn)定事實(shí)和適用法律正確，對其巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪的量刑適當(dāng)，審判程序合法。鑒于上訴人丁木在接受紀(jì)檢部門審查其他問題時主動交代了自己受賄的犯罪事實(shí)，系自首，并能積極退贓，認(rèn)罪悔罪，可以從輕處罰。

2006年1月26日，安徽省高級人民法院依照《中華人民共和國刑事訴訟法》和《中華人民共和國刑法》之有關(guān)規(guī)定，判決如下：上訴人丁木犯受賄罪，判處有期徒刑13年，并處沒收個人財(cái)產(chǎn)人民幣10萬元;犯巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪，判處有期徒刑3年;決定執(zhí)行有期徒刑15年，并處沒收個人財(cái)產(chǎn)人民幣10萬元。對上訴人丁木受賄贓款118.09萬元、巨額財(cái)產(chǎn)來源不明的人民幣191.05萬元、美元5100元予以沒收，上繳國庫。

醫(yī)院腐敗誰監(jiān)督

這些年來，國家對基層醫(yī)院特別是縣一級公立醫(yī)院的設(shè)備購置、藥品采購與基礎(chǔ)建設(shè)大量投入，少則幾十萬元，多則上千萬甚至上億元，但醫(yī)改紅利卻被醫(yī)療腐敗侵蝕！表面上藥價降了、醫(yī)保報(bào)銷比例更高了，但醫(yī)生臨床不合理用藥和亂開大處方、“過度檢查”頻發(fā)，因?yàn)橛小盎乜邸贝碳ぁ?/p>

上梁不正下梁歪，中梁不正倒下來。作為基層醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的院長紛紛落馬，說明醫(yī)療腐敗已經(jīng)到了十分嚴(yán)重的地步。院長貪腐，往往意味著這家醫(yī)院已經(jīng)從上到下“爛掉”。例如，2014年，安徽省檢察機(jī)關(guān)共立案偵查該領(lǐng)域貪污賄賂犯罪案件108件123人，其中院長16人、副院長6人，個別地市甚至出現(xiàn)絕大部分二甲以上公立醫(yī)院都有領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員被查處的“塌方式”腐敗，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在經(jīng)費(fèi)、運(yùn)營等方面隱秘性強(qiáng)，相對獨(dú)立運(yùn)行。對于這片“小天地”，有關(guān)部門關(guān)注監(jiān)督力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

醫(yī)院缺乏足夠的監(jiān)管。盡管醫(yī)院都設(shè)有內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但作用甚微，形同虛設(shè)。醫(yī)療系統(tǒng)作為特殊行業(yè)，專業(yè)性強(qiáng)，業(yè)務(wù)獨(dú)特。多數(shù)醫(yī)院院長不僅僅是行政領(lǐng)導(dǎo)，還是業(yè)務(wù)棟梁、醫(yī)術(shù)權(quán)威。如一種醫(yī)療器械常用的品牌有很多種，治療某病的藥物也有許多種類，哪種更適合臨床使用，由院長為首的權(quán)威專家拍板決定。行政權(quán)力和技術(shù)決定權(quán)集中于院長，他能決定使用的資金動輒成百上千萬元，很多建筑商、藥品器械企業(yè)為牟取巨額利益，行賄力度越來越大！再加上監(jiān)管缺位，不少院長被拉下水。那些被查處的醫(yī)院院長們在藥品采購環(huán)節(jié)、醫(yī)療器材采購和基建工程方面大肆坐收漁利，觸目驚心！

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的貪腐行為，在加強(qiáng)打擊的同時，必須往醫(yī)院等部門派駐監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)行人民監(jiān)督員制度，賬目公開，藥物價格公開，重大事項(xiàng)公示，接受全社會監(jiān)督，才能最大限度地制約醫(yī)療腐敗，使醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)清氣正。

（文中人名均為化名）

編輯：夏春暉? 386753207@qq.com