喬穎

近日，在出門診時(shí)遇到一對(duì)母子——焦慮的母親和沉默的兒子。兒子3年前開始癡迷于玩網(wǎng)游，拒絕上學(xué)，睡眠和吃飯都不規(guī)律，每天像“老僧入定”般坐在電腦前，幾乎和家人無(wú)任何交流，個(gè)人衛(wèi)生也不料理。這可急壞了父母。

這個(gè)沉默不語(yǔ)的小伙子，17歲，頭發(fā)凌亂，T恤的衣領(lǐng)一個(gè)在里一個(gè)在外，扣子還系錯(cuò)了。他坐在母親身邊，始終低著頭，雙手不時(shí)地捏緊，雙腿交疊，一聲不吭。我當(dāng)時(shí)就判斷這是一個(gè)“游戲障礙”的孩子。

2019年5月25日，世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-11），“游戲障礙”被納入“由成癮行為而導(dǎo)致的障礙”分類中。也就是說(shuō)，游戲成癮被正式定義為一種精神疾病。

什么是游戲障礙

“游戲障礙”的認(rèn)定主要包括3個(gè)行為模式：對(duì)游戲行為的控制力減弱；玩游戲的優(yōu)先級(jí)高于日常生活和其他正常興趣愛好；盡管出現(xiàn)了負(fù)面后果，仍繼續(xù)游戲，并造成了嚴(yán)重?fù)p害。此外，上述行為模式需要持續(xù)至少12個(gè)月才能診斷。

上海市精神衛(wèi)生中心黨委副書記趙敏介紹說(shuō)，“我國(guó)游戲障礙者在所有游戲玩家中約占2%，按照統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)游戲障礙的發(fā)生率并沒(méi)有人們印象中的那么多?！?/p>

人們沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，主要有幾方面原因：

首先，是網(wǎng)絡(luò)游戲的自身優(yōu)勢(shì)。

其次，是人們需求的驅(qū)使。游戲可以幫助我們躲避現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的挫折和失敗。

再次，是人格因素。這些人往往充滿好奇心，樂(lè)于接受新事物，在現(xiàn)實(shí)中常缺乏滿足感和安全感，不愿參與社交，自我封閉壓抑等。

其后，是“心流”理論。人們?cè)趶氖伦约合矏鄣墓ぷ鲿r(shí)會(huì)全神貫注，獲得一種操控的滿足感，甚至爆發(fā)出驚人的創(chuàng)造力。這種“沉醉感”，心理學(xué)稱之為“心流”。當(dāng)人們體驗(yàn)過(guò)這些令人身心舒暢的“心流”后，就會(huì)反復(fù)想去體驗(yàn)。

最后，是社會(huì)和家庭環(huán)境因素。家庭教養(yǎng)不當(dāng)，家庭成員間關(guān)系緊張，社會(huì)環(huán)境壓抑等因素，都可能導(dǎo)致人們從現(xiàn)實(shí)生活走向虛擬網(wǎng)絡(luò)。

有個(gè)現(xiàn)象值得我們關(guān)注，即青少年游戲障礙。青少年由于身心發(fā)展不夠成熟，判斷力和自控力較差，容易出現(xiàn)行為偏差，是所有精神行為問(wèn)題的易感人群。游戲障礙者大多是未成年人，我國(guó)青少年在使用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)最大的特點(diǎn)是偏愛娛樂(lè)類的功能應(yīng)用，尤其愛使用網(wǎng)絡(luò)游戲。

如何干預(yù)和治療游戲障礙

目前，對(duì)游戲障礙的干預(yù)仍處于初級(jí)階段，主要以生物、心理社會(huì)干預(yù)手段和綜合干預(yù)為主。專家們認(rèn)為對(duì)游戲障礙的治療一味地“堵”，不見得有成效，要“開源節(jié)流”。

生物治療：藥物治療有助于減輕成癮程度，且安全性較好；采取體育鍛煉來(lái)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮，不僅在時(shí)空上“擠占”青少年上網(wǎng)行為，還促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展。

心理社會(huì)干預(yù)：包括家庭治療、認(rèn)知行為治療以及綜合治療。這些治療可以不同程度地減輕成癮行為。形式多樣，較常見的有認(rèn)知行為干預(yù)、藝術(shù)治療、動(dòng)機(jī)訪談治療、整合治療等。

綜合干預(yù)：如改變環(huán)境，讓玩家從玩游戲的電子屏幕和手機(jī)環(huán)境中脫離出來(lái)；培養(yǎng)多種興趣愛好；用手機(jī)模型來(lái)替代真手機(jī)，每次想摸手機(jī)玩游戲時(shí)，摸出手機(jī)模型，可以給自己敲警鐘，提醒自己回到現(xiàn)實(shí)；多安排些文體活動(dòng)，使空閑無(wú)聊的時(shí)間更充實(shí)等。

心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為，游戲是兒童學(xué)習(xí)新的、復(fù)雜的客體和事物的一種方法。從人類的發(fā)展歷程來(lái)看，游戲本身非但無(wú)過(guò)，還是促進(jìn)人類生理和心理發(fā)展的重要手段。而人們不恰當(dāng)?shù)厥褂弥饾u使游戲成為了“成癮物質(zhì)”。

在所有的治療中，家庭教育是關(guān)鍵一環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的愛和關(guān)注，陪伴孩子成長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子理性玩游戲，幫助孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中增強(qiáng)抗挫折能力。

摘編自微信公眾號(hào)“新周刊”