張偉

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

目前，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為了提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)院通過(guò)增添先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備來(lái)提高醫(yī)院的服務(wù)水平和患者的治療效果，能夠大大提高醫(yī)療效率，能夠促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，更加智能化、精密化，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也在不斷增多，這對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理人員提出了新的工作要求，增加了醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理工作的難度。為了保證各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療工作中高效利用，提升醫(yī)院的診療水平，需要提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備配置決策管理的水平。本文根據(jù)目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置決策管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了針對(duì)性的措施。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理現(xiàn)狀

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，追求經(jīng)濟(jì)效益，不能夠根據(jù)自身單位情況進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，盲目追求先進(jìn)，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置不均衡，出現(xiàn)設(shè)備利用不足的情況，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理成為難題，主要存在以下問(wèn)題：。

1.1 缺少完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度

完善的管理制度是保證醫(yī)療設(shè)備管理工作順利開(kāi)展的前提，目前我國(guó)一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備管理工作中，缺少完善的制度，其采取的管理制度傳統(tǒng)固化、缺乏創(chuàng)新性。采用傳統(tǒng)的管理模式，信息不能夠及時(shí)更新，致使醫(yī)療設(shè)備的管理人員不能夠及時(shí)掌握醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的收錄、使用、養(yǎng)護(hù)、報(bào)廢情況，不能夠有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中存在的問(wèn)題也不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決。陳舊的管理方式不能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備定期養(yǎng)護(hù)、檢查、淘汰，為醫(yī)院的診療工作埋下了安全隱患。

1.2 醫(yī)療設(shè)備管理人員職業(yè)素養(yǎng)不高

醫(yī)療設(shè)備管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)直接影響醫(yī)療設(shè)備管理工作的水平。目前一些管理人員存在專(zhuān)業(yè)性差、不能夠完全掌握醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)、使用檢測(cè)等知識(shí)。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)也快速提升，更新?lián)Q代的速度加快，同時(shí)也要求醫(yī)療設(shè)備管理人員不斷學(xué)習(xí)，保證其能夠勝任工作。目前一些醫(yī)院忽視了對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升，沒(méi)有建立健全的招聘、培訓(xùn)、晉升制度，忽視了在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中對(duì)管理人員水平的提升，對(duì)相關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)投入較少，導(dǎo)致目前管理人員的水平不符合醫(yī)療設(shè)備管理工作的需求。由于管理人員缺少專(zhuān)業(yè)的技能，不能及時(shí)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，在面對(duì)新型設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)不能夠及時(shí)解決。在一定程度上阻礙了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作的進(jìn)展，影響現(xiàn)有設(shè)備的使用效率。

1.3 醫(yī)療設(shè)備維修檢測(cè)不及時(shí)

目前，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中，沒(méi)有進(jìn)行定期的檢測(cè)和養(yǎng)護(hù)，通常都是醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)了故障才進(jìn)行設(shè)備的維修檢測(cè)。這樣增加了設(shè)備使用的安全隱患，同時(shí)由于沒(méi)有得到定期的保養(yǎng)導(dǎo)致設(shè)備壽命減短，容易出現(xiàn)故障，影響醫(yī)院的正常診療工作。

1.4 缺乏安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)療設(shè)備的管理直接關(guān)系到醫(yī)院診療工作的開(kāi)展，一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理人員缺乏安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，忽視了醫(yī)療設(shè)備狀況與患者疾病治療之間的關(guān)系。在醫(yī)療設(shè)備配置管理過(guò)程中不夠積極專(zhuān)業(yè)，出現(xiàn)由于設(shè)備管理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院正常診療工作的秩序，威脅患者的安全和生命。醫(yī)療設(shè)備的事故一旦出現(xiàn)，將會(huì)對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，引發(fā)醫(yī)患糾紛，阻礙醫(yī)院發(fā)展。

2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備配置決策管理策略

2.1 完善醫(yī)療設(shè)備管理制度

在提升醫(yī)療設(shè)備管理水平過(guò)程中，要遵循目前醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展情況，符合實(shí)際工作需求，完善并改進(jìn)管理制度，做好制度優(yōu)化，為醫(yī)療設(shè)備管理工作提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理工作的科學(xué)化、合理化。通過(guò)建設(shè)三級(jí)管理提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。

一級(jí)管理：醫(yī)院各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人組成醫(yī)療設(shè)備的管理部門(mén)，加強(qiáng)各部門(mén)之間的工作溝通，建設(shè)完善的管理制度，根據(jù)醫(yī)院目前的工作情況和目前的醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備情況制定醫(yī)療設(shè)備的管理和采購(gòu)計(jì)劃，引進(jìn)新設(shè)備要滿(mǎn)足醫(yī)院工作的需求，一級(jí)管理部門(mén)要做好管理監(jiān)督工作，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)引進(jìn)和報(bào)廢工作起決策作用。

二級(jí)管理：醫(yī)院的醫(yī)療管理部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成二級(jí)管理部門(mén)，執(zhí)行一級(jí)管理部門(mén)下發(fā)的醫(yī)療設(shè)備管理任務(wù)。要重視二級(jí)管理部門(mén)人員專(zhuān)業(yè)性的提升，因其自身水平直接影響醫(yī)療設(shè)備管理工作的落實(shí)情況。

三級(jí)管理：由醫(yī)院各科室組成三級(jí)管理部門(mén)，由各科室負(fù)責(zé)人作為各科醫(yī)療設(shè)備的總負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)，傳達(dá)正確操作規(guī)范，保證醫(yī)療器械在正常狀態(tài)下進(jìn)行工作，保證醫(yī)療器械的安全使用。

通過(guò)設(shè)置三級(jí)醫(yī)療設(shè)備管理制度，能夠有效提升對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理水平，保證醫(yī)療設(shè)備在使用中合理規(guī)范。

2.2 提升醫(yī)療設(shè)備管理人員的水平

隨著我國(guó)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平的提升，各大醫(yī)院都引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提升了醫(yī)院的醫(yī)療水平。但是醫(yī)療設(shè)備的管理人員水平仍然止步不前，不能滿(mǎn)足醫(yī)療設(shè)備管理工作的需求。因此醫(yī)院要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，讓其了解新型醫(yī)療設(shè)備的使用常識(shí)、維護(hù)常識(shí)，出現(xiàn)問(wèn)題能夠有效解決。醫(yī)院可以通過(guò)定期組織技術(shù)人員參加職業(yè)技能培訓(xùn)，提升職業(yè)素養(yǎng)，引進(jìn)新型設(shè)備之后要求技術(shù)人員更新知識(shí)，了解最新技術(shù)。根據(jù)各單位實(shí)際工作情況要引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員加入醫(yī)療設(shè)備的管理工作中，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。適當(dāng)提高技術(shù)人員的福利待遇，制定激勵(lì)獎(jiǎng)項(xiàng)，對(duì)表現(xiàn)突出的技術(shù)人員通過(guò)獎(jiǎng)金、福利的形式進(jìn)行鼓勵(lì)。調(diào)動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理人員的工作積極性，吸引專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才加入醫(yī)療設(shè)備管理工作中，保證醫(yī)療設(shè)備在使用中遇到問(wèn)題能夠及時(shí)解決，高效利用。

2.3 提高管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)療設(shè)備管理人員要具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能夠提高醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中的職業(yè)責(zé)任感。醫(yī)院要讓醫(yī)療設(shè)備管理人員了解設(shè)備管理調(diào)控不當(dāng)存在的風(fēng)險(xiǎn)。要保證醫(yī)療設(shè)備正常的投入到醫(yī)療診療工作中去，保證設(shè)備操作安全，避免人為或設(shè)備原因?qū)颊咴斐蓚?，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。

2.4 制定合理的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃

醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備引進(jìn)過(guò)程中，要對(duì)醫(yī)院目前所有的醫(yī)療設(shè)備情況充分調(diào)查了解，根據(jù)實(shí)際需求制定采購(gòu)計(jì)劃，避免出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備配置不均衡，出現(xiàn)利用不足或過(guò)度利用的現(xiàn)象。采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備要遵循采購(gòu)流程，根據(jù)醫(yī)院各科室的實(shí)際工作需求進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃的制定，對(duì)于價(jià)格高昂的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備要填寫(xiě)采購(gòu)申請(qǐng)表并附有詳細(xì)的可行性報(bào)告，由醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)進(jìn)行收集并上報(bào)，經(jīng)過(guò)三個(gè)等級(jí)管理部門(mén)的商討后再向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，等待決策，并實(shí)施購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。

采購(gòu)醫(yī)療器械切記不可盲目追求“高、大、上”，采購(gòu)設(shè)備要符合醫(yī)院的實(shí)際需求，避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況。另外，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)要由設(shè)備管理部門(mén)面向社會(huì)公開(kāi)招標(biāo)。招標(biāo)過(guò)程中要嚴(yán)格依據(jù)法律程序和規(guī)定，保證招標(biāo)活動(dòng)的公平、公正、公開(kāi)，監(jiān)督審計(jì)部門(mén)要做好監(jiān)督工作，避免圍標(biāo)、串標(biāo)等違法行為的出現(xiàn)。

要選取正規(guī)的供應(yīng)商，招標(biāo)結(jié)束后要根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)制定合法采購(gòu)合同，

施行標(biāo)準(zhǔn)的采購(gòu)流程。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)入院后，設(shè)備管理部門(mén)要及時(shí)進(jìn)行歸檔管理，建立入院檔案，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)，保證購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備能夠正常投入使用。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備管理人員要根據(jù)醫(yī)院設(shè)備的情況制定設(shè)備養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備情況進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備的正常使用。同時(shí)設(shè)備管理人員要了解新型設(shè)備的使用規(guī)則和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，確保有效維護(hù)和檢修。要根據(jù)設(shè)備檔案時(shí)間，對(duì)老舊設(shè)備增加檢修次數(shù)，加強(qiáng)特殊管理，對(duì)過(guò)度使用的醫(yī)療設(shè)備做好調(diào)配工作，老舊設(shè)備及時(shí)淘汰更新。在醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)之后，后期的維護(hù)和檢修是必要工作，對(duì)隱藏的安全問(wèn)題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

3 結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，科技發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平不斷提升。醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備配置決策過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)院的臨床工作需求，進(jìn)行設(shè)備的采購(gòu)和調(diào)配，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、檢測(cè)，日常管理歸檔及時(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決。面對(duì)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量增加和技術(shù)更新，醫(yī)療設(shè)備管理人員要提升自身職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理水平的提升。