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（江蘇省泰興市人民醫(yī)院總務(wù)科，江蘇 泰興 225400）

目前多數(shù)醫(yī)院都選擇的是液態(tài)氧氣壓縮瓶進(jìn)行供氧，并且氧氣罐能夠直接進(jìn)行氧氣的輸送，空氣分子分子篩、過濾器來進(jìn)行氧氣的制造。因?yàn)榭諝夥肿雍Y的過濾制氧是模塊化結(jié)構(gòu)，所以其為高效運(yùn)行模式，能夠高效進(jìn)行氧氣的制取，以此使空氣正壓系統(tǒng)成為醫(yī)院應(yīng)用最為廣泛的供氧系統(tǒng)，也是醫(yī)院氧氣的主要供應(yīng)來源。

1 空氣正壓系統(tǒng)概述

1.1 空氣正壓系統(tǒng)設(shè)備被組成

空氣正壓系統(tǒng)系統(tǒng)中，最為主要的是空氣壓縮器，也是空氣正壓系統(tǒng)最為核心的設(shè)備。氧氣在進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)，空氣會(huì)先經(jīng)過壓縮機(jī)對空氣進(jìn)行壓縮加壓，之后使空氣進(jìn)入到空壓機(jī)冷干系統(tǒng)、高壓儲(chǔ)氣罐，通過分子篩吸附氧系統(tǒng)、減壓閥，最后進(jìn)入氧氣存儲(chǔ)罐之中。這也是醫(yī)用氧氣供給系統(tǒng)的運(yùn)行路徑，其中最為關(guān)鍵空氣壓縮器，由2空壓機(jī)、1油水分離器、1儲(chǔ)氣罐、1冷干機(jī)、1C級(jí)過濾器、1S級(jí)過濾器、1減壓閥構(gòu)成。

1.2 空氣正壓系統(tǒng)安全對醫(yī)院醫(yī)療安全的重要性

醫(yī)院空氣正壓系統(tǒng)在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房值中的呼吸機(jī)與麻醉劑應(yīng)用，因此該系統(tǒng)主要服務(wù)對象是危重病人與術(shù)中病人，病人特點(diǎn)就是生命極為脆弱，容易受到外界條件影響，空氣正壓系統(tǒng)作為術(shù)中、重癥患者的空氣供應(yīng)系統(tǒng)，也易因自身問題導(dǎo)致患者安全問題受到影響。除此之外，空氣正壓系統(tǒng)也為一些外科手術(shù)工具提供動(dòng)力來源、為口腔科綜合治療臺(tái)提供正壓氣體?？偨Y(jié)而言，空氣正壓系統(tǒng)是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)設(shè)施。空氣正壓最常見的問題是供應(yīng)氣體含油量、含水量過大，出現(xiàn)此類為題會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)異常，進(jìn)而使患者生命安全受到威脅。因此，需要重視到對空氣正壓系統(tǒng)設(shè)備的檢修與維護(hù)。

2 空氣正壓系統(tǒng)的運(yùn)行

2.1 運(yùn)行流程

空氣被吸入到空氣正壓系統(tǒng)的流量調(diào)節(jié)器中，對空氣流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，之后空氣壓縮推進(jìn)器通過壓縮空氣來使空氣壓力提升。之后通過管道被輸入至高壓空氣儲(chǔ)存器，再由吸氣調(diào)節(jié)器對吸入空氣到壓縮機(jī)機(jī)艙中，然后壓縮機(jī)選擇聯(lián)軸器轉(zhuǎn)動(dòng)，三相電驅(qū)動(dòng)空氣壓縮機(jī)進(jìn)行吸入空氣壓縮處理，并進(jìn)過空壓機(jī)機(jī)艙中氣路管道將壓縮空氣傳送至空氣壓力存儲(chǔ)艙。油在經(jīng)過油冷卻器以及濾油器之后到達(dá)壓縮機(jī)室內(nèi)，油循環(huán)作用是冷卻與潤滑空壓機(jī)。在處理后的空氣、油進(jìn)入到油分離器，經(jīng)過油分離器的分離，使其通過最小壓力止回閥進(jìn)入到儲(chǔ)氣罐之中。

2.2 運(yùn)行原理

（1）負(fù)載運(yùn)行。單片機(jī)會(huì)對壓縮機(jī)進(jìn)行控制，空壓系統(tǒng)會(huì)連續(xù)的展開工作，其具有兩種運(yùn)行狀態(tài)，分別為空載與負(fù)載兩種。微控制器中進(jìn)行壓力點(diǎn)的設(shè)置，保證適宜，之后通過傳感器檢測壓力值，并將其傳輸?shù)轿⒖刂破髦?，以此?shí)現(xiàn)空氣壓力的控制。根據(jù)不同狀態(tài)有不同的運(yùn)轉(zhuǎn)方式：負(fù)載運(yùn)行中，微控制器控制給電吸入空氣與吸氣調(diào)節(jié)器的兩個(gè)電磁閥，其他電磁法向下移動(dòng)，兩種氣體通過氣體通路接通，形成封閉通道，從而使低壓空間形成；而給電電磁閥芯向上進(jìn)行移動(dòng)，對氣體通路進(jìn)行粉筆，從而使高壓空間形成；高壓溢流閥作用于左右兩邊的閥芯，所以將放氣氣體通道關(guān)閉；完全對進(jìn)氣進(jìn)行開發(fā)，使大量空氣進(jìn)入。壓力不斷上升的情況下，達(dá)到上限位置后，微控制器進(jìn)行壓縮機(jī)空載運(yùn)行狀態(tài)的控制。

（2）空載運(yùn)行。之后便是空載運(yùn)行，微控制器對于吸入調(diào)節(jié)器電磁閥以及電磁閥電源停止控制的情況下，電磁閥芯會(huì)因此向上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，之后將氣體通道路徑進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)高壓空間；另一電磁閥芯將動(dòng)作釋放，使氣體通過氣體通路，進(jìn)而形成一個(gè)氣體通道，為低壓空間；高壓安全閥則閥芯左向移動(dòng)，預(yù)防空氣進(jìn)入。此情況下，高壓安全閥壓力存儲(chǔ)進(jìn)氣流量進(jìn)行得到控制的情況下，壓力也會(huì)逐漸下降到設(shè)定位置，此時(shí)單片機(jī)便進(jìn)入到負(fù)載運(yùn)行。

3 空氣正壓系統(tǒng)設(shè)備的檢修及維護(hù)

3.1 常見故障及檢修

（1）空壓機(jī)壓力不足。出現(xiàn)該問題時(shí)，空氣系統(tǒng)的壓力值難以達(dá)到上限值0.74MPa的要求，一致會(huì)處于加載狀態(tài)，同時(shí)空氣罐的壓力相對較低。進(jìn)行故障檢修前，先對故障進(jìn)行分析。首先對制氧機(jī)進(jìn)行排查，如果氧氣濃度、氧氣輸出的狀況保證良好，制氧機(jī)的功能性無明顯問題，可以先將制氧機(jī)關(guān)掉繼續(xù)觀察。沒有任何故障現(xiàn)象發(fā)生，空氣罐壓力也在相應(yīng)的提升，由此便能夠發(fā)現(xiàn)壓縮空氣求大于供的現(xiàn)象，以此也能使制氧機(jī)發(fā)生故障的可能性進(jìn)行排除；其次對進(jìn)氣口空氣濾芯進(jìn)行更換，若是故障問題仍然存在，就將濾芯故障排除；最后對壓縮機(jī)自身導(dǎo)致的空氣供應(yīng)問題進(jìn)行探查，一般與壓縮機(jī)自身有關(guān)，多數(shù)是在吸氣調(diào)節(jié)器位置的故障。脫機(jī)檢查后，會(huì)發(fā)現(xiàn)吸氣調(diào)節(jié)器的空氣入口沒有完全的打開，其中一電磁閥在向下動(dòng)作時(shí)，不夠徹底，因此沒有使得A啟爐完全被關(guān)閉，導(dǎo)致吸氣調(diào)節(jié)閥兩岸沒有右向移動(dòng)完全，電磁閥清潔處理之后便能夠?qū)崿F(xiàn)故障的排除。壓縮機(jī)進(jìn)行工作的過程中，進(jìn)行吸氣調(diào)節(jié)器狀況檢查，是極為危險(xiǎn)的，脫機(jī)檢查就是使用空氣儲(chǔ)罐將壓力存儲(chǔ)器代替，由其提供高氣壓，運(yùn)用直流電源來替代微控制器，手動(dòng)進(jìn)行供電。

（2）壓縮機(jī)溫度過高。出現(xiàn)壓縮機(jī)溫度超過90℃的情況下，先確認(rèn)室內(nèi)空調(diào)正常運(yùn)行與否，正常再進(jìn)行空壓機(jī)漏油問題檢查，確保油路完好、正常。若是油管發(fā)生破裂，需要對其立即更換，若是油路是正常運(yùn)行，便需要對油過濾器、油冷卻器進(jìn)行檢查。最后檢查得出油冷卻器過臟，無法發(fā)揮冷卻效果，對其進(jìn)行清理后恢復(fù)正常。此外，對該空氣壓日后運(yùn)行提出要求，夏天運(yùn)行時(shí)，壓縮機(jī)要保證一側(cè)機(jī)門是被打開的。在實(shí)踐中明確，壓縮機(jī)溫度在此情況下，能夠下降4℃，于此是油管使用壽命得到延長。

（3）放氣問題。在實(shí)踐工作中，某次空壓機(jī)加載工作狀態(tài)，能夠加載至設(shè)定上限壓力值，但存在有放氣問題。之后按照脫機(jī)檢查方案進(jìn)行檢修，仍存在放氣問題。之后進(jìn)行了電磁閥、放氣閥的檢查，發(fā)現(xiàn)是放氣閥出現(xiàn)了漏氣情況。在仔細(xì)進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，放氣閥主要問題為內(nèi)部密封圈發(fā)生了問題。在之后對密封圈進(jìn)行了更換，完全排除故障。這一故障不會(huì)導(dǎo)致壓縮機(jī)正常工作受到影響，但是會(huì)使其加載的時(shí)間延長，進(jìn)而導(dǎo)致空壓系統(tǒng)發(fā)生整體性的損耗。

3.2 空壓機(jī)的維護(hù)

將日常維護(hù)保養(yǎng)做好，能夠有效使得設(shè)備故障發(fā)生的概率下降，為設(shè)備運(yùn)行效果、使用壽命提供相應(yīng)的保障，從而使維修費(fèi)用減少，為醫(yī)院節(jié)約經(jīng)費(fèi)的支出。在空壓機(jī)系統(tǒng)的日常維護(hù)中，主要含有四個(gè)方面的任務(wù)：定期要進(jìn)行空氣濾芯以及油濾芯的更換；對管路和氣路破壞、堵塞問題進(jìn)行檢查，若是發(fā)現(xiàn)有問題要立刻進(jìn)行處理或者直接更換；對于易發(fā)生機(jī)械疲勞的電磁閥類元件要定期對其進(jìn)行清潔處理；對于基期設(shè)備的運(yùn)行異常的狀況，要時(shí)刻進(jìn)行關(guān)注，發(fā)生問題要第一時(shí)間進(jìn)行處理，從而保證空壓機(jī)的日常使用效果。

4 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷的提升，與醫(yī)療設(shè)備的飛速發(fā)展有著直接關(guān)系。作為重要的制氧設(shè)備空氣正壓系統(tǒng)需要保證自身的運(yùn)行順暢，盡量避免發(fā)生故障問題出現(xiàn)，做好相關(guān)的維護(hù)工作。但出現(xiàn)故障是難以避免的，需要人員及時(shí)進(jìn)行處理，避免故障影響范圍提升。