張陽(yáng) 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的重要設(shè)備，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的性能不斷完善，對(duì)設(shè)備維護(hù)人員的要求越來(lái)越高，因此如何保證醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)的重要性

隨著醫(yī)院智能化技術(shù)水平的不斷發(fā)展，尤其是大數(shù)據(jù)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要方式。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備是輔助現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要設(shè)備。根據(jù)調(diào)查目前醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的支持，然而數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備對(duì)運(yùn)行環(huán)境、操作人員的要求比較高，其在運(yùn)行的過(guò)程中容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，因此做好醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)顯得格外重要：一是做好醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)療設(shè)備是輔助醫(yī)療服務(wù)工作的重要設(shè)備，如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)運(yùn)行故障就會(huì)直接影響醫(yī)療水平，因此為了保證醫(yī)療服務(wù)水平就必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)工作；二是加強(qiáng)設(shè)備管理與維護(hù)是維護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要舉措。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備價(jià)格昂貴，如果不能有效進(jìn)行管理與維護(hù)就會(huì)直接影響設(shè)備的使用壽命，這樣無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)院成本支出增加，制約醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；三是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化發(fā)展的內(nèi)在要求。通過(guò)強(qiáng)化日常管理與維護(hù)可以促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理的信息化建設(shè)。

二、數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)存在的問(wèn)題

做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，雖然近些年醫(yī)院加大了對(duì)影像醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)力度，但是根據(jù)實(shí)際調(diào)查，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理上仍然存在不少的問(wèn)題：一是醫(yī)院設(shè)備管理人員的質(zhì)量意識(shí)相對(duì)淡薄，尤其是缺乏日常管理的意識(shí)，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備所存在的細(xì)微故障，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障不能及時(shí)處理，最終產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)損失；二是醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)機(jī)制。由于醫(yī)院每天的就診量比較大，醫(yī)療設(shè)備基本處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，因此基于上述因素的制約，醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備缺乏預(yù)防性維護(hù)管理。例如醫(yī)院數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備平時(shí)基本得不到有效的檢修；三是在醫(yī)療設(shè)備操作中缺乏與設(shè)備操作規(guī)則的研究，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因不規(guī)范操作而出現(xiàn)設(shè)備損壞的問(wèn)題。例如在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員沒(méi)有與商家進(jìn)行有效的對(duì)接，導(dǎo)致因不熟悉設(shè)備的性能，而導(dǎo)致在出現(xiàn)故障時(shí)不能及時(shí)維修。

三、加強(qiáng)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)的具體對(duì)策

基于數(shù)字化影像設(shè)備管理與維護(hù)中所存在的問(wèn)題，結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)背景，加強(qiáng)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)工作必須要從以下方面入手：

（一）提高設(shè)備管理人員專(zhuān)業(yè)技能，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識(shí)

設(shè)備管理人員是保證設(shè)備正常運(yùn)行的關(guān)鍵因素，隨著5G技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的信息化技術(shù)越來(lái)越成熟，設(shè)備的性能也越來(lái)越完善，對(duì)應(yīng)要求設(shè)備維修人員也要不斷提高自身技能。因此為了適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員必須要加強(qiáng)培訓(xùn)，樹(shù)立質(zhì)量控制意識(shí)：一方面設(shè)備管理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握最新的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的維修技術(shù)。例如2020年我院引入首臺(tái)甲類(lèi)放射性設(shè)備——螺旋斷層與徑照放療系統(tǒng)“拓姆刀”的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理人員提出更高的要求，要求相關(guān)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握此種設(shè)備的基本性能，以此保證設(shè)備的正常運(yùn)行；另一方面要強(qiáng)化質(zhì)量控制意識(shí)，尤其是要樹(shù)立預(yù)防性維護(hù)意識(shí)。對(duì)于醫(yī)院而言預(yù)防性維護(hù)是設(shè)備管理的重點(diǎn)，因此設(shè)備管理人員必須要樹(shù)立較高的質(zhì)量控制意識(shí)，能夠以較高的職業(yè)道德素質(zhì)投入到工作中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的隱藏故障，以此最大程度降低故障的擴(kuò)大化。

（二）建立完善的管理與維護(hù)管理制度，構(gòu)建數(shù)字化技術(shù)檔案

基于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備高效運(yùn)行的要求，構(gòu)建完善的制度規(guī)范是保證各項(xiàng)工作有序開(kāi)展的基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，醫(yī)院制度建設(shè)必須要從以下方面入手：一是要建立完善的日常維護(hù)機(jī)制。醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行要求比較高，因此醫(yī)院要建立完善的日常管理維護(hù)機(jī)制，強(qiáng)化崗位責(zé)任。例如工作人員在下班前必須要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的巡查，并且做好相關(guān)的登記工作；二是要建立定期保養(yǎng)維護(hù)機(jī)制。影像醫(yī)療設(shè)備具有嚴(yán)格的使用規(guī)范要求，在日常工作中需要檢修人員定期對(duì)其保養(yǎng)，保證其性能處于最佳狀態(tài)。醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)建立周保養(yǎng)、月保養(yǎng)以及季保養(yǎng)機(jī)制，明確保養(yǎng)的具體內(nèi)容，通過(guò)保養(yǎng)及時(shí)解決細(xì)微故障問(wèn)題；三是要強(qiáng)化零配件儲(chǔ)存保管機(jī)制，構(gòu)建易損件庫(kù)存管理體系。醫(yī)院要針對(duì)常見(jiàn)醫(yī)療設(shè)備故障建立相應(yīng)的配件儲(chǔ)備制度，以便在發(fā)生零件更換時(shí)可以快速進(jìn)行，提高維修的效率；四是要強(qiáng)化數(shù)字化技術(shù)檔案的建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理，這樣設(shè)備管理人員可以隨時(shí)隨地的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)了解設(shè)備的性能，做好故障的預(yù)測(cè)分析。

（三）提高設(shè)備利用率，做好報(bào)廢管理

醫(yī)院設(shè)備管理人員必須要結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的使用情況有目的的做好日常管理工作。例如醫(yī)院設(shè)備管理人員要及時(shí)對(duì)老舊設(shè)備進(jìn)行更新維護(hù)。對(duì)于更換的醫(yī)療設(shè)備在能夠正常使用的情況下可以將其捐獻(xiàn)給邊遠(yuǎn)山區(qū)的村級(jí)衛(wèi)生所，這樣可以促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化。同時(shí)設(shè)備管理需要對(duì)淘汰的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的管理，例如對(duì)于具有放射性的影像醫(yī)療設(shè)備必須要嚴(yán)格按照相關(guān)的要求規(guī)范進(jìn)行保存處理，避免出現(xiàn)污染環(huán)境現(xiàn)象的發(fā)生。

總之，基于影像醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的不斷發(fā)展，作為醫(yī)院設(shè)備管理人員必須要提高認(rèn)識(shí)，重視影像醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理工作，尤其是要強(qiáng)化預(yù)防性維護(hù)，以此提高醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量。