冉宏巍 河北省保定市兒童醫(yī)院

一、從關心“事”到關心“人”

所謂現(xiàn)代，不僅指管理方式和手段的現(xiàn)代化，更重要的是理念現(xiàn)代化，是醫(yī)院對于醫(yī)院與職工之間的關系采用人力資源的價值導向進行工作方式的思考。在早期人事管理階段，更多的是對“事”的管理，屬于一種勞動管理。目標管理，勞動關系管理，績效考核，勝任素質，人才培養(yǎng)及人力資源規(guī)劃等理念已滲透到傳統(tǒng)人事管理中。醫(yī)院管理層也愈加認識到，醫(yī)院需要勞動力歸根結底是為了實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，因此人不僅僅是勞動力，而是一種人力資本，不僅可以為組織創(chuàng)造價值而且具有充分的挖掘潛力。醫(yī)院與職工也不是對立的，而是相輔相成，共同發(fā)展。思想是行動的指引，從關心“事”到關心“人”，體現(xiàn)了理念的與時俱進，打破了框架的約束，為理念到實踐奠定了思想基礎。

二、推動薪酬制度改革

為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中全會關于研究建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，落實《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》政策，公立醫(yī)院開始探索如何改變固定的計劃性的薪酬發(fā)放模式，向更具有激勵性、引導性的方向發(fā)展，以充分調動人員工作積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)政策指導，將院長年薪制、項目工資制的研究制度提上日程，對獎勵性績效的改革大刀闊斧。新醫(yī)保支付方式，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等都對獎勵性績效提出了更高的要求。引入DRGs，RBRVS，BSC等現(xiàn)代理念，納入技術指標、醫(yī)德醫(yī)風、科研帶教等考核因素，打破了傳統(tǒng)政策下單純引用醫(yī)療收入、運營成本等經濟因素或直接平均分配的計算模式，使獎勵性績效分配更加科學全面，充分突出多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，最終實現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧個人、醫(yī)院和公共利益。

三、身份管理向崗位管理的轉變

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，實行編制管理，強調人員身份，對人員編制的設置和人員招聘錄用缺乏自主權，內部缺少競爭性，限制了人才的流動。在此情況下，為有效利用醫(yī)院職工的技能和能力，充分發(fā)揮人員潛力，確保人崗匹配，更多的醫(yī)院意識到崗位管理的重要性。梳理現(xiàn)有人員情況并結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，進行工作分析，完善崗位說明書，對任職資格要求、學歷等要求進行了詳細明確；實行定崗定編，按崗設人，推行全員聘用制，引入競爭機制，打破身份限制，全員競聘上崗，形成能上能下的選人、用人機制，暢通人員出入口，提高用人的靈活性，充分發(fā)揮人員特長，實現(xiàn)人力資源供需平衡，合理配置，張弛有度。

四、“醫(yī)院賦能”

所謂“賦能”，指通過各種方法或者流程，使醫(yī)院、職工具有更加積極、正面的能力和狀態(tài)，即賦予人能量和能力。傳統(tǒng)人事管理對于“人”的選育用留是孤立的，與醫(yī)院業(yè)務、戰(zhàn)略發(fā)展等是割裂的。職工進入單位后缺乏針對業(yè)務水平、管理水平等方面的培訓，難免造成人才能力不足和人才斷層，當外部環(huán)境發(fā)生改變之后，則會限制醫(yī)院的發(fā)展。為在競爭中能獲得更大的行業(yè)影響力，人事從業(yè)者應對國家政策、經濟環(huán)境等有充分的敏感度，對人才發(fā)展方向有較為準確的預知能力，并以此作為“賦能”方向。通過開展集中培訓，鼓勵在職教育，科內培養(yǎng)和帶教，舉辦專題講座，加大人才引進等，提高職工業(yè)務能力、科研水平，促進人才脫穎而出，形成梯隊管理；建立員工職業(yè)生涯管理，明確個人發(fā)展方向，充分實現(xiàn)個人價值。

五、從業(yè)人員自身素質建設

目前大多數(shù)醫(yī)院仍處于由人事管理向人力資源管理的轉變階段，工作人員多為其他崗位調配人員，缺乏人力資源管理方面的系統(tǒng)知識以及專業(yè)技能，扮演執(zhí)行者的角色。因專業(yè)度欠缺，無法發(fā)現(xiàn)工作中的問題，從而可能錯失事前、事中控制的機會，造成工作失誤，影響職工和醫(yī)院利益。在強調現(xiàn)代醫(yī)院管理的趨勢之下，更需要的是管理科學化和專業(yè)化。人事部門從業(yè)人員需要具備法律、公共管理、財務、人力資源管理等相關專業(yè)知識，甚至在人力資源發(fā)展到HRBP階段之后，從業(yè)者對業(yè)務也應當有全面的了解，才能在工作中更得心應手。而優(yōu)秀的人事從業(yè)者不僅僅是將“事”做好，更重要的是讓職工感到滿意和歸屬感，從工作中獲得成就感和自我實現(xiàn)感。

現(xiàn)代醫(yī)院在人事管理方面已經不再是孤立的，不僅僅是對業(yè)務部門的支持性活動，而是基于醫(yī)院愿景、使命、價值觀進行的戰(zhàn)略性管理，是為實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標而做出的整體性規(guī)劃。醫(yī)院人事工作從業(yè)者只有不斷與時俱進，才能實現(xiàn)從人力資源理念學習、政策建立、制度形成，到向實踐的轉變，最終實現(xiàn)現(xiàn)代人力資源管理。