岑佳佳，魯俊峰

（1.百色市西林縣人民醫(yī)院設(shè)備科，廣西 百色 533000；2.鐘祥市人民醫(yī)院設(shè)備科，湖北 鐘祥 431900）

目前由于科學(xué)水平的不斷提高，已經(jīng)有越來越多的高新技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科研中，并且在臨床診斷與治療中發(fā)揮著非常積極的作用。在這其中，醫(yī)療設(shè)備能否高效運(yùn)行，也成為了臨床醫(yī)學(xué)所重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備來說其完好率以及使用的頻率會(huì)直接對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)效益造成影響，而且也是醫(yī)療衛(wèi)生單位開展科研、醫(yī)療以及教學(xué)的必要條件之一，如果醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，不僅會(huì)對(duì)臨床診斷結(jié)果造成影響，而且也不利于患者身體的康復(fù)，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療事故，發(fā)生醫(yī)患矛盾。所以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常管理與維護(hù)保養(yǎng)是非常必要的，只有這樣才可以延長醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間和運(yùn)行的穩(wěn)定性。

1 臨床醫(yī)療設(shè)備的日常管理與維護(hù)保養(yǎng)工作的現(xiàn)狀分析

現(xiàn)如今，臨床中主要使用的醫(yī)療設(shè)備有高危醫(yī)療設(shè)備、一般醫(yī)療設(shè)備、大型設(shè)備以及急救設(shè)備等。在這其中，一般醫(yī)療設(shè)備中有心電監(jiān)測設(shè)備、理療儀設(shè)備等；大型設(shè)備包括核磁共振儀器、CT 儀、全自動(dòng)生化儀、B 超機(jī)等；高危設(shè)備主要包括嬰兒呼吸機(jī)、早產(chǎn)兒培育箱、宮腔鏡、新生兒藍(lán)光治療儀的等；急救設(shè)備包括：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等。經(jīng)過相關(guān)的研究結(jié)果表明，很多醫(yī)療設(shè)備都是進(jìn)口的，這些醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的精密程度非常高，很多設(shè)備的生產(chǎn)廠家為了獲取更高的利益，經(jīng)常保留一些技術(shù)，從而增加了醫(yī)療器械維修的難度。同時(shí)。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械種類也非常多，更新速度非常快，但是醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)的創(chuàng)新速度卻無法滿足新型醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的要求。

2 臨床醫(yī)療設(shè)備的日常管理與維護(hù)保養(yǎng)工作中存在的問題

（1）維修保養(yǎng)意識(shí)淡薄。維修與保養(yǎng)工作那效果會(huì)直接影響到醫(yī)療器械的運(yùn)行情況，而且維修與保養(yǎng)工作也是考察醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的一項(xiàng)預(yù)防性工作，有效的維修與保養(yǎng)措施可以延長機(jī)械設(shè)備的使用壽命，降低設(shè)備的損耗。但是因?yàn)橛^念以及其他客觀因素的影響，很多醫(yī)院都無法正確的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的重要性，無法定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)，從而降低了醫(yī)療設(shè)備的使用率與使用壽命，還會(huì)增加醫(yī)療成本，嚴(yán)重的情況下，甚至威脅到病人的生命安全。

（2）維修技術(shù)水平有待提升。如今，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備也越來越先進(jìn)化，但是很多醫(yī)院的維修

技術(shù)水平卻比較落后，無法與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備相匹配，這樣一來就導(dǎo)致醫(yī)療器械在維修與保養(yǎng)過程中存在明顯的局限性。同時(shí)，一些維修技術(shù)人員的技術(shù)水平也參差不齊，尤其是在面對(duì)一些比較復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，缺少對(duì)這部分醫(yī)療設(shè)備原理、性能以及維修方面的了解，從而降低了醫(yī)療設(shè)備維修的效果與質(zhì)量。

（3）醫(yī)療設(shè)備管理制度落后?，F(xiàn)如今，由于我國醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院內(nèi)的臨床醫(yī)療設(shè)備種類與數(shù)量也越來越多，而不同用途的醫(yī)療設(shè)備及存放地點(diǎn)也比較分散，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制與安全管理時(shí)，通常由多個(gè)部門進(jìn)行管理，而這樣一來就非常容易出現(xiàn)職責(zé)重疊或職責(zé)不清的情況，進(jìn)而嚴(yán)重影響了醫(yī)療設(shè)備管理工作的水平，而且也阻礙了醫(yī)療設(shè)備管理制度的完善。與此同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)的臨床醫(yī)療設(shè)備基本上都處于持續(xù)運(yùn)行的狀態(tài)，如果僅僅只是采用常規(guī)化的管理手段，則無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備前存的故障，在對(duì)臨床醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行故障檢測時(shí)也缺少統(tǒng)一的方法與標(biāo)準(zhǔn)，這樣一來也就在一定程度影響了管理部門的管理力度。

（4）醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)人員專業(yè)能力有待提升。就我國各醫(yī)院如今的臨床醫(yī)療設(shè)備維修與管理工作而言，從事這方面工作的工作人員水平與素質(zhì)層次不齊，最初從事醫(yī)療設(shè)備維修與管理工作的人員，僅僅只為高中學(xué)歷，甚至還有部分工作人員未接受正規(guī)的培訓(xùn)就直接上崗工作。同時(shí)因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代頻繁，很多醫(yī)院內(nèi)原有的檢測手段與維修工具已經(jīng)無法滿足司醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)的要求，而這樣一來都會(huì)影響到醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作的質(zhì)量與水平。

3 臨床醫(yī)療設(shè)備的日常管理與維護(hù)保養(yǎng)的方法

（1）提升醫(yī)院維護(hù)與保養(yǎng)能力?，F(xiàn)如今，由于臨床醫(yī)療水平的不斷提高，新型急救醫(yī)學(xué)裝備和大量的大型醫(yī)療設(shè)備的操作難度和技術(shù)含量也在不斷提升，在此基礎(chǔ)上也就提高了對(duì)維護(hù)與保養(yǎng)工作專業(yè)度的要求。為了能夠使醫(yī)療設(shè)備可以始終處于穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)，必須要構(gòu)建專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修與管理團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)時(shí)，工作技術(shù)人員需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行全面觀察，并由醫(yī)護(hù)人員和維護(hù)技術(shù)人員共同完成醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，這樣一來，也就要求醫(yī)護(hù)工作人員和相關(guān)的技術(shù)人員必須要全面熟悉與了解醫(yī)療設(shè)備的工作原理，并嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范與要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，真正的實(shí)現(xiàn)預(yù)防性保養(yǎng)。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人員應(yīng)該定期組織技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備使用人員進(jìn)行技能和知識(shí)的培訓(xùn)，在引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)由設(shè)備廠家對(duì)所有使用設(shè)備和維護(hù)工作人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，使所有相關(guān)的工作人員都可以熟練的掌握設(shè)備的使用方法和使用要點(diǎn)，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤性操作的情況。另外，如果需要對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行變動(dòng)，則必須要對(duì)其進(jìn)行考核，只有考核結(jié)果合格后才可以上崗工作。

（2）正確使用醫(yī)療設(shè)備是關(guān)鍵。正確使用醫(yī)療設(shè)備不僅可以延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，最重要的是可以降低醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)。首先要了解儀器設(shè)備的使用壞境要求，正確使用方法等。我們要向廠家工程師請(qǐng)教設(shè)備的工作原理以及工作流程等，并做好記錄。維護(hù)人員要多觀摩、多學(xué)習(xí)，為日后的的醫(yī)療設(shè)備儀器的維護(hù)保養(yǎng)及維修工作打好基礎(chǔ)。其次是要閱讀好使用說明書、規(guī)范操作流程、維護(hù)好使用環(huán)境，我們不僅要對(duì)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)除塵，還要及時(shí)維修。

（3）建立維護(hù)與保養(yǎng)檔案。通過醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作，可以有效的避免醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，真正的實(shí)現(xiàn)，防患于未然，確保醫(yī)療設(shè)備可以始終處于正常的運(yùn)行狀態(tài)，為了能夠達(dá)到這一目標(biāo)，應(yīng)建立完善的維護(hù)與保養(yǎng)工作檔案，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用情況和維修情況等進(jìn)行動(dòng)態(tài)化追蹤記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的隱形故障，全面了解與掌握醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)參數(shù)變化，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，可以在第一時(shí)間內(nèi)掌握故障發(fā)生的原因。同時(shí)通過建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)檔案，也可以幫助相關(guān)的工作技術(shù)人員了解設(shè)備配件的更換時(shí)間與更換周期，從而更加有利于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作的開展。在完成記錄后應(yīng)定期進(jìn)行匯總，將記錄結(jié)果及時(shí)的告知相關(guān)人員，這樣也可以為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備的采買與使用提供充足的依據(jù)與支持，使醫(yī)療設(shè)備可以充分的發(fā)揮出作用與價(jià)值，從而為臨床醫(yī)療工作的開展提供更加高質(zhì)量的服務(wù)。

（4）完善醫(yī)療設(shè)備維修與管理制度。醫(yī)院必須要根據(jù)實(shí)際情況制定完善的醫(yī)療設(shè)備日常管理與維護(hù)保養(yǎng)制度。比如根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的不同類型、使用次數(shù)等制定明確的保養(yǎng)周期以及保養(yǎng)成本。同時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)士、臨床醫(yī)師到對(duì)醫(yī)療設(shè)備的熟悉程度，使其能夠正確操作醫(yī)療設(shè)備，避免因?yàn)椴僮麇e(cuò)誤而導(dǎo)致設(shè)備損壞。另外，應(yīng)建立完善的崗位責(zé)任制，明確劃分醫(yī)療設(shè)備日常管理工作人員所擔(dān)負(fù)的工作內(nèi)容以及崗位責(zé)任，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，使醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的崗位職責(zé)可以得到明確，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督與管理力度，確保各項(xiàng)制度與措施均能夠得到徹底的貫徹與落實(shí)。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中發(fā)揮著不可比擬的作用，不僅有助于臨床醫(yī)療水平的提高，同時(shí)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也有直接的關(guān)系。所以，必須要做好醫(yī)療設(shè)備的定期保養(yǎng)與維修工作，從多個(gè)方面入手，提高醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)工作的效果，從而延長醫(yī)療設(shè)備的使用年限，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。