高旭輝

（山東省廣饒縣人民醫(yī)院，山東 廣饒 257300）

在當前，醫(yī)院腫瘤放射治療中，醫(yī)用直線加速器廣泛運用。腫瘤放射性治療過程當中，醫(yī)用直線加速器能夠發(fā)揮重要作用，醫(yī)用直線加速器屬于粒子加速裝置，醫(yī)學界也稱之為粒子加速器。醫(yī)用電子直線加速器利用微波電磁場加速電子，產(chǎn)生高能X射線和電子線，用于患者腫瘤或其他病灶放射治療，促使其醫(yī)療作用得到充分發(fā)揮。

1 醫(yī)用直線加速器設備維護的主要策略

1.1 控制加速器機房濕度

針對直線加速器內部進行分析，其中真空部件相對比較多，主要閘流管以及磁控管兩大部分。若是機房濕度控制不理想會造成嚴重損壞問題。需要醫(yī)院能夠構建濕度控制系統(tǒng)，通過傳感器針對濕度進行嚴格控制，傳感器一旦探測到濕度超出70%以上，可以自動啟動去濕機，通過去濕機有效降低環(huán)境濕度。

這樣可以長期保持機房濕度處于70%以下，保障醫(yī)用直線加速器正常穩(wěn)定運行，同時也可以降低閘流管以及磁控管產(chǎn)生故障的幾率，縮減設備使用成本，降低停機概率。

1.2 溫控系統(tǒng)的維護

在目前，為了保障加速器正常穩(wěn)定運行，關鍵是要保障自動溫控系統(tǒng)的良好性，其中，加速管主要材質是無氧銅，但是，加速管容易受到外界溫度變化影響，外界溫度變化容易造成加速管收縮或膨脹，進而導致加速管尺寸出現(xiàn)較大的變化，同時也會影響到加速管工作頻率，進而對于加速管正常工作狀態(tài)造成不良影響。除此之外，高速電子僅僅只是少部分動能能夠轉變成為X射線，大部分動能通常都會轉化成為熱能，通過溫控系統(tǒng)水循環(huán)能夠促使熱量被帶走。其中，工作人員需要針對內外循環(huán)水泵壓力進行嚴格控制，同時還需要對于散熱器工作狀態(tài)和水質情況進行全面檢查，尤其是在循環(huán)水量減少速度較快狀態(tài)之下要求工作人員能夠進一步查看泄漏狀況。

一般情況下來講，對于內循環(huán)水需要在2～3周之內實施更換，這樣才能夠有效保障水質良好性。另外，在內循環(huán)水方面，需要選擇去離子水，這樣才能夠切實保障水質符合要求。對于內循環(huán)水管而言，要求工作人員在三年之內進行必要的更換，這主要是由于水管長期受到射線照射，往往老化比較快，一旦水管破裂，將很容易造成滲水問題。

1.3 嚴格控制加速器機械精準度

（1）加速器劑量監(jiān)測系統(tǒng)檢測以及準確校對。目前，要求每一年進行溫度計氣壓計、現(xiàn)場計量儀等等送入到國家計量部門實施校對。在處方劑量當中，加速器計量儀往往會直接應用，所以，需要相關工作人員針對于加速器治療儀穩(wěn)定性實施檢測。

（2）開展放射性治療工作過程當中，其中，治療計劃系統(tǒng)是不能夠忽略的一大部分，通過治療計劃系統(tǒng)有效控制，能夠促使治療計劃得到合理改善，同時可以讓治療精準度得到進一步的提升。

但是計算機硬件以及軟件特別容易出現(xiàn)問題，這樣情況之下，勢必會對于治療計劃設計工作造成直接性影響，這就需要相關工作人員能夠嚴格參照有關標準定期實施比較，特別是針對于多種類數(shù)據(jù)信息進行全面檢查，保障多樣化物理數(shù)據(jù)和信息準確性、科學性，切實保障治療計劃精確性，促使患者治療有效性得到顯著提升。

1.4 保證加速管處于真空狀態(tài)

對于醫(yī)用直線加速器設備來講，加速管具有重要作用，實際運行過程之中，高頻微波以及高速電子也處于運行狀態(tài)當中，這就需要要求加速管始終處于高度真空狀態(tài)當中，防止波導管高壓打火。

為了切實的保障波導管內部始終處于真空狀態(tài)，需要配備相關的設備，一般來講，直線加速器抽真空設備會選擇采取離子泵。

由于諸多因素的影響，還容易出現(xiàn)斷電問題，進而造成離子泵無法正常工作，勢必會影響到加速管真空狀況，所以，供電方面需要各個區(qū)域引起高度重視，要盡可能采取措施降低意外性停電事故，若是發(fā)現(xiàn)了意外停電及時向放療工程人士進行通知，促使380V穩(wěn)壓器能夠得到開啟，切實保障加速器盡快恢復到正常的使用，另外需要對離子泵進行全方位檢查，若發(fā)現(xiàn)故障問題，及時加強和相關維修人員的聯(lián)系，這樣才能夠有效規(guī)避加速管的損壞，同時延長加速管實際使用壽命。

2 醫(yī)用直線加速器治療安全措施

為了保障直線加速器治療的安全，應當要求積極開展安全教育以及保證操作的安全性等。

2.1 積極開展安全教育

在當前，放射性治療過程當中，要求保障治療可靠性和安全性，這主要是由于射線是看不見也摸不著，是無形狀態(tài)，患者在接受照射情況之下并沒有任何感覺，所以這就需要患者以及工作人員都需要具備安全意識。工作人員需要加強輻射防護學習，患者在實際接受放射治療之前，也需要告知患者需要注意關鍵性事項。

其次，應當將國家規(guī)定要求作為參考的標準，針對輻射防護相關措施實施檢查，與此同時，對于加速器連鎖以及治療連鎖要求進一步強化檢查，對于加速器連鎖來講，其主要包括了通話裝置安裝以及應急裝置等諸多方面。對于當前醫(yī)療工作人員來講，需要始終做到持證上崗，同時要求對崗位職責進行嚴格遵循。

2.2 保證操作的安全性

為了切實保障治療可靠性、安全性，這就需要當前工作人員全方位履行崗位職責，其中，對于目前放療醫(yī)生來講，需要合理科學運用多種方式鑒別以及診斷出腫瘤，同時要采取合理方式，制定出科學個性化方案和治療方法。針對于防護劑量以及敏感器官采取科學合理限定，并且對于計劃方案可行性實施全面評估，選擇最合理科學治療方案。日常工作的過程當中，放療物理師應當加強和醫(yī)療相互配合，同時，要對于處方劑量進行明確，采取合理科學照射技術，同時要貫徹和落實放射治療。

針對于醫(yī)用電子直線加速器各種參數(shù)，要實施科學合理校正。另外，還需要全方位了解醫(yī)用電子直線加速器性能，針對于各項操作技術熟練的加以運用。其中，在患者實現(xiàn)照射治療過程當中，要求嚴格按照各項治療參數(shù)，并且核對劑量以及有關內容，發(fā)現(xiàn)疑問之后，要及時請求主管醫(yī)師進行說明，采取合理措施進行科學處理。放療之中，擺位屬于關鍵，治療師需要保證精力集中同時要求具備高度責任心，始終遵循嚴格要求順利完成操作，全方位了解患者治療情況和機器的運行狀況。

3 結語

醫(yī)用直線加速器是一種大型精密性醫(yī)療設備，其中，內部部件電壓、電流都比較大，若是發(fā)生故障之后將會對于醫(yī)療工作造成嚴重影響。在當前需要醫(yī)院加強醫(yī)用直線加速器日常維護工作，切實延長其使用壽命，降低故障概率，應用直線加速器過程當中，還容易受到諸多方面因素影響而產(chǎn)生故障問題，所以需要對于設備定期進行維護，切實保障治療可靠性和安全性，提高治療效率和整體質量。