王志 山東省胸科醫(yī)院

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性

現(xiàn)如今，我國(guó)科技和經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷提升，民眾生活水平也較以往發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)院作為我國(guó)重要的事業(yè)性單位，是保障民眾生命健康的重要場(chǎng)所。在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展中醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性不言而喻，關(guān)乎著醫(yī)院的發(fā)展走勢(shì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系制定的科學(xué)合理，將會(huì)加快醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程，成為保障人民生命安全的助推劑?？茖W(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系有利于推動(dòng)醫(yī)院深化持續(xù)性發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系現(xiàn)狀

（一）缺乏健全完善的管理機(jī)制

從目前發(fā)展情況來看，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系在構(gòu)建與執(zhí)行過程中雖然取得一定成效，但是在落實(shí)過程中依然暴露出諸多問題，阻礙著我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)，表現(xiàn)突出的便是缺乏健全完善的管理機(jī)制。在實(shí)際工作中職責(zé)不清，處于模糊、含混甚至交叉的狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)無法在第一時(shí)間找尋到案件負(fù)責(zé)人，無法高效的追究責(zé)任，責(zé)任未落實(shí)到人，懲罰未落實(shí)到事，無法對(duì)其他工作人員起到警戒的作用，這種發(fā)展模式在很大程度上延緩了醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程。

（二）審計(jì)方法相對(duì)落后 有待創(chuàng)新

雖然我國(guó)科技取得長(zhǎng)足性進(jìn)展，但是由于工作人員自身素質(zhì)薄弱，難以與崗位發(fā)展需求相匹配，在財(cái)務(wù)審計(jì)過程中往往顯得手足無措，業(yè)務(wù)素質(zhì)不足，加之科技設(shè)施配備不齊全，導(dǎo)致工作人員在實(shí)際工作開展過程中依舊沿用傳統(tǒng)的審計(jì)方法，甚至需要人力審計(jì)，這種審計(jì)方式具有一定的滯后性，準(zhǔn)確度不高，加之效率低下，在實(shí)際工作中漏洞百出，降低審計(jì)發(fā)展質(zhì)量，也在一定程度上損耗著人力、物力、財(cái)力，加劇醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系落實(shí)成本，不利于醫(yī)院朝著高、精、專方向發(fā)展，阻礙著醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)性發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系執(zhí)行力差

醫(yī)院作為我國(guó)事業(yè)性單位，雖然取得一定進(jìn)展，為民眾生命安全帶來諸多保障，但是由于其背后是國(guó)家財(cái)政的支撐，在一定程度上導(dǎo)致部分工作人員形成懶散、散漫的工作作風(fēng)。財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系重視力度不足，限制醫(yī)院財(cái)務(wù)自身潛力的開發(fā)，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系深遠(yuǎn)發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系發(fā)展策略

（一）建立完善的醫(yī)療管理體系

為有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系不健全、不完善這一問題，醫(yī)院負(fù)責(zé)人要予以高度重視，改變以往對(duì)其不重視的思想，加快對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人才的培養(yǎng)，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有效的進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，結(jié)合工作人員的自身特點(diǎn)，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，確保工作人員在實(shí)際工作中按規(guī)則行事，在實(shí)際工作中有規(guī)則可循，有制度可依據(jù)，從而使自身的行為更為合理規(guī)范，確保醫(yī)院秩序穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。除此之外，醫(yī)院也要將工作落實(shí)到人，權(quán)責(zé)明確，盡量一人一崗，以己之力，踐行對(duì)崗位的職責(zé)。

（二）引進(jìn)科技設(shè)備 提高審計(jì)能力

醫(yī)院必須強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控管理，依托完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，發(fā)揮約束、監(jiān)督、控制、評(píng)價(jià)作用，確保醫(yī)療資源得到合理最優(yōu)配置。為有效解決醫(yī)院工作人員素質(zhì)薄弱、審計(jì)方法落后這一狀態(tài)，醫(yī)院負(fù)責(zé)人要高瞻遠(yuǎn)矚，調(diào)動(dòng)一切力量整合調(diào)配社會(huì)資源?？梢岳秘?cái)政政策加大對(duì)科技軟硬件設(shè)備的投入力度，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備為醫(yī)院和病人所用。除此之外，也要加大對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)力度。邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，并對(duì)工作人員審計(jì)能力進(jìn)行不定期考核，提高工作人員的重視度，于潛移默化中增強(qiáng)自身的綜合能力，從而與崗位發(fā)展需求相匹配，繼而更好的為醫(yī)療發(fā)展服務(wù)作貢獻(xiàn)。

（三）實(shí)行嚴(yán)格的考評(píng)制度

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及不斷深化改革的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)入深化改革階段，這一階段對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系提出更高層次的要求。為有效解決醫(yī)療財(cái)務(wù)人員思想渙散、行為懶散等這一問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系在制定與實(shí)施過程中要嚴(yán)格落實(shí)考評(píng)制度。對(duì)于工作人員在財(cái)務(wù)核算方面出現(xiàn)差錯(cuò)的行為，要根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行警告、懲罰，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員要予以獎(jiǎng)勵(lì)，形成競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，以良好的競(jìng)爭(zhēng)方式激發(fā)出工作人員的責(zé)任心，時(shí)刻對(duì)工作保持警醒，常懷敬業(yè)之心，以自身的恪盡職守詮釋?shí)徫坏穆氊?zé)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)守護(hù)人，嚴(yán)格把關(guān)每一筆資金流向，以敬業(yè)的職業(yè)操守推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系深化發(fā)展。

四、結(jié)語

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系制定和執(zhí)行質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上關(guān)乎著醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程，關(guān)乎著醫(yī)院發(fā)展命脈。因而，為確保醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系更好的制定和落實(shí)，要建立完善的醫(yī)療管理體系，引進(jìn)科技設(shè)備，提高審計(jì)能力，實(shí)行嚴(yán)格的考評(píng)制度，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系更好的落實(shí)源源不斷的輸送內(nèi)驅(qū)力，真正意義上實(shí)現(xiàn)保障人民生命安全的價(jià)值和意義。