田金霞 河套學(xué)院

一、引言

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，涉及國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和臨床護(hù)士工作的重要內(nèi)容，包含大量護(hù)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大多采用“理論知識(shí)講授—教師示教—學(xué)生練習(xí)”模式，具備的知識(shí)是死知識(shí)，答題會(huì)做，應(yīng)用時(shí)發(fā)懵；掌握的技能是假技能，只知其然，不知其所以然，換個(gè)場(chǎng)景就出錯(cuò)。因此，在開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)時(shí)，積極解決學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。本文從授課教師角度，介紹了目前開(kāi)展在線(xiàn)教學(xué)的具體實(shí)施措施、教學(xué)效果及教學(xué)思考，為進(jìn)一步高校在線(xiàn)教學(xué)提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、線(xiàn)上教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)不完善

從當(dāng)前對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)看，基本上都是采用理論考核和實(shí)驗(yàn)考核這兩種方式。然而，線(xiàn)上教學(xué)法本身就是一種集理論和實(shí)踐為一體的教學(xué)方法，所以在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)的時(shí)候也應(yīng)該完善相關(guān)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，否則無(wú)法將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用到新一輪的實(shí)踐指導(dǎo)過(guò)程之中。這樣一來(lái)，對(duì)線(xiàn)上的評(píng)價(jià)也容流于形式，很難對(duì)教學(xué)形成強(qiáng)有力的指導(dǎo)作用，也很難通過(guò)評(píng)價(jià)全面了解線(xiàn)上教學(xué)過(guò)程中存在哪些不足。

（二）時(shí)效矛盾突出，學(xué)生抵觸情緒強(qiáng)烈

由于學(xué)生還未形成參與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上教學(xué)的習(xí)慣，所以很多學(xué)生對(duì)線(xiàn)上教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作充滿(mǎn)抵觸情緒。學(xué)生認(rèn)為前期的信息搜集工作都是在浪費(fèi)時(shí)間，而且加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生需要投入更多的精力。很多學(xué)生都表示相對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上教學(xué)來(lái)說(shuō)，學(xué)生更喜歡傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的方式，因?yàn)檫@能減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。有些學(xué)生在這種負(fù)面情緒的影響下，不按時(shí)完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，在課上參與度也很低，導(dǎo)致很難順利完成課上的任務(wù)，最終對(duì)教學(xué)效果造成嚴(yán)重的不良影響。

（三）教師準(zhǔn)備不足，專(zhuān)業(yè)能力較弱

有些教師由于缺少先進(jìn)的教學(xué)理念，很難在短時(shí)間內(nèi)接受線(xiàn)上教學(xué)法，更別說(shuō)很好地應(yīng)用了。線(xiàn)上教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求，需要其在課前根據(jù)授課內(nèi)容及目標(biāo)群體做好充足的準(zhǔn)備，還需要考慮學(xué)生的情況，對(duì)其進(jìn)行全面分析。然而，從當(dāng)前的情況來(lái)看，很多教師都存在準(zhǔn)備不足、專(zhuān)業(yè)能力較弱的情況。有些教師并不能合理地運(yùn)用線(xiàn)上教學(xué)法，導(dǎo)致教學(xué)很難收獲到良好的效果。

三、線(xiàn)上教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的具體實(shí)施措施

（一）完善線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

針對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不科學(xué)、不合理的現(xiàn)象，需要對(duì)其進(jìn)行完善。針對(duì)線(xiàn)上教學(xué)的情況，制定具有專(zhuān)門(mén)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，同時(shí)應(yīng)該注重集診斷性評(píng)價(jià)、過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，改變過(guò)去僅僅注重對(duì)學(xué)生的甄別和分層功能，注重評(píng)價(jià)的改進(jìn)和指導(dǎo)作用。評(píng)價(jià)的目的是能夠給教學(xué)改革提供意見(jiàn)和建議，只有真正地將評(píng)價(jià)合理地應(yīng)用到教學(xué)改革之中，才能夠發(fā)揮評(píng)價(jià)的指導(dǎo)和促進(jìn)作用，進(jìn)而全面提升學(xué)生對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理解與掌握。

（二）密切師生聯(lián)系，聽(tīng)取學(xué)生建議

任何教改、課改都需要聽(tīng)取教師和學(xué)生的建議，特別是需要聽(tīng)取學(xué)生的建議。尤其是在進(jìn)行線(xiàn)上教學(xué)的時(shí)候，需要聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)，不斷地對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上進(jìn)行改進(jìn)和完善，克服線(xiàn)上教學(xué)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題。對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的相關(guān)教學(xué)教師而言，體驗(yàn)情景中的醫(yī)護(hù)、護(hù)患對(duì)話(huà)交流提高學(xué)生的應(yīng)變能力，語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通交流能力，通過(guò)總結(jié)、匯報(bào)、答辯、提高學(xué)生主動(dòng)思考，分析和解決問(wèn)題的能力，體會(huì)到患者所承受的心理和身體的雙重壓力，還有家屬面臨的經(jīng)濟(jì)壓力，在日后的工作中能夠更好地以患者為中心，盡自己所能幫助患者減輕痛苦，恢復(fù)健康。在體驗(yàn)中學(xué)生學(xué)到了知識(shí)，可以保證在這種教學(xué)模式中充分享受快樂(lè)，從而促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（三）加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師專(zhuān)業(yè)能力

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展對(duì)教師素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力都提出了越來(lái)越高的要求，各種新的教學(xué)方法的提出也為教師工作帶來(lái)了很多新的挑戰(zhàn)。學(xué)校及教育部門(mén)應(yīng)該及時(shí)為教師提供相關(guān)的培訓(xùn)，將一些新的教學(xué)理念和教學(xué)方法及時(shí)地傳授給教師，使其能夠緊跟時(shí)代潮流，進(jìn)而使護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的開(kāi)展更具有實(shí)際意義。積極開(kāi)展在線(xiàn)討論，在學(xué)習(xí)平臺(tái)的留言討論區(qū)對(duì)不懂知識(shí)點(diǎn)或疑難問(wèn)題進(jìn)行留言。如在學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理這部分內(nèi)容時(shí)，教師在討論區(qū)提問(wèn)“在護(hù)理工作中，開(kāi)展分級(jí)護(hù)理在護(hù)理管理領(lǐng)域有什么用途？”“病人王某，診斷為消化性潰瘍，嘔血、黑便，脈搏100 次/min，血 壓90/60mmHg（1mmHg = 0.133kPa），根據(jù)病人情況給予的護(hù)理級(jí)別是哪一級(jí)？”等討論題，并要求每名學(xué)生在討論區(qū)留言寫(xiě)下自己的答案；有不同意見(jiàn)的學(xué)生還可跟帖討論，教師針對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行回復(fù)、解答。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)當(dāng)前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不科學(xué)、不合理的現(xiàn)象，需要對(duì)線(xiàn)上教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行完善；需要教師和學(xué)生之間的密切溝通，及時(shí)地聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議，不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方法；及時(shí)地掌握一些教學(xué)方法和教學(xué)技巧，及時(shí)更新自己的教學(xué)觀念。當(dāng)前各種教學(xué)方法層出不窮，線(xiàn)上教學(xué)在各門(mén)課程的教學(xué)過(guò)程中都發(fā)揮著十分有效的作用。它能夠幫助學(xué)生深化對(duì)知識(shí)的理解，增加課堂授課的趣味性，激發(fā)學(xué)生參與的主動(dòng)性和積極性。