蔡霞 四川省榮縣人民醫(yī)院

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作進(jìn)程中所記錄就診人員的病情和治療記錄所形成的相關(guān)資料。隨著時(shí)間的累積，這樣的檔案也越來越多。醫(yī)院檔案的有效管理能夠幫助醫(yī)院的改革和現(xiàn)代化管理制度的構(gòu)建。因此，醫(yī)院采取相關(guān)的措施對(duì)于醫(yī)院的檔案進(jìn)行科學(xué)有效地管理是勢(shì)在必行的，能夠適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的需要。

一、醫(yī)院檔案管理存在的弊端制約了現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展

（一）檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率較低

醫(yī)院檔案管理在管理過程中暴露出許多問題，其中的首要問題便是醫(yī)院對(duì)于檔案管理的意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院里的工作較為繁忙，醫(yī)生們每時(shí)每刻都在忙于為病人排憂解難，因而疏于對(duì)檔案的管理，也并未意識(shí)到檔案對(duì)于自身工作的幫助。因此醫(yī)院的檔案的利用率較低，不符合新時(shí)期下現(xiàn)代化的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院檔案的管理工作主要是由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理部門決定，但醫(yī)院里“重經(jīng)營(yíng)、輕檔案”的意識(shí)很強(qiáng)，對(duì)檔案管理方面的認(rèn)識(shí)還較淡薄，認(rèn)識(shí)不到檔案管理工作的重要性。此外，分散的檔案管理也是導(dǎo)致檔案利用率較低的一個(gè)原因，醫(yī)院的科室較多，因而醫(yī)院的檔案也被分散在各地。分散的檔案管理不僅造成了大量人力和物力的浪費(fèi)，還不利于醫(yī)生對(duì)于檔案的調(diào)取和使用[2]。

（二）管理制度不健全，檔案收集效率不高

醫(yī)院對(duì)于檔案的管理制度的不健全也是導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理混亂的原因之一。當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)院已經(jīng)制定了一些健全的醫(yī)院管理制度，但是對(duì)于制度的考核以及對(duì)于員工的職責(zé)考核都不夠具體和完善，也沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。由于這些考核制度的缺失和導(dǎo)致員工在工作時(shí)態(tài)度消極、檔案的收集效率不高。

（三）檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

醫(yī)院的工作由于其工作的特殊性需要由專業(yè)度較高的人員執(zhí)行，但是目前醫(yī)院的檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)際操作水平良莠不齊，且檔案管理人員的流動(dòng)性較大、檔案管理人員的管理人員很多都是從護(hù)理崗位和醫(yī)技崗位調(diào)過來的。由于這些人員的學(xué)歷水平較低，因而在知識(shí)結(jié)構(gòu)和思想觀念上都較為落后，不利于檔案的收集和整理。

（四）檔案工作硬件投入不足

在傳統(tǒng)的檔案管理工作過程中，檔案工作者一直秉持“重管輕用”的觀念上。管理人員在收集、整理了檔案后，并未將其進(jìn)行有效的運(yùn)用，因而浪費(fèi)了許多資源。影響檔案利用還有一個(gè)因素便是檔案工作硬件投入的不足和落后。醫(yī)院由于其醫(yī)療用房的進(jìn)展，用于檔案管理的庫(kù)房狹小，不利于檔案的保管。此外，檔案管理也并未將先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到檔案管理中，使得檔案的運(yùn)用還停留在傳統(tǒng)的手動(dòng)整理時(shí)代。

二、不斷提升醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，促進(jìn)醫(yī)院管理新發(fā)展

（一）提高對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，是檔案管理工作的前提

隨著時(shí)代的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展，人類進(jìn)入了信息時(shí)代。醫(yī)院的管理和組織架構(gòu)也日趨規(guī)范化，這也導(dǎo)致醫(yī)院的各項(xiàng)檔案大量增多。因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該引起對(duì)于檔案管理的重視，這也關(guān)乎醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，醫(yī)院還可以對(duì)于檔案管理人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，召開領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議以及組織相關(guān)的檔案培訓(xùn)工作，通過這些方式提高工作人員對(duì)于檔案管理的意識(shí)，保障檔案工作的有效發(fā)展[3]。

（二）理順關(guān)系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍

醫(yī)院還能夠通過完善相應(yīng)的檔案管理體系來保障檔案工作的有效發(fā)展。傳統(tǒng)的檔案管理方式多是采用最原始的整理歸檔方式，這樣的形式耗費(fèi)了巨大的人力物力，這樣的管理方式不僅耗時(shí)長(zhǎng)且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。因此，在融媒體時(shí)代背景下，管理者們應(yīng)該挖掘新技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)人才進(jìn)入檔案管理隊(duì)伍，將管理體系與信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建完整、健康的學(xué)生醫(yī)院檔案管理體系，為醫(yī)院的管理工作提供技術(shù)手段，以此創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理形式，使得檔案管理工作向著多元化、體系化的方向發(fā)展。

（三）優(yōu)化檔案管理職工隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化

對(duì)于復(fù)雜且單一的檔案管理工作，每天的工作量較大，導(dǎo)致檔案管理人員的隊(duì)伍不穩(wěn)定，管理人員的人員調(diào)度頻繁。這種情況也使得檔案管理過程中出現(xiàn)一些不規(guī)范的問題，例如人員在交接過程中對(duì)于檔案的遺漏情況。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院也應(yīng)該對(duì)于檔案管理人員進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和培訓(xùn)。首先可以定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，組織檔案管理工作人員進(jìn)行相關(guān)檔案管理政策的學(xué)習(xí)，以提高管理人員的綜合素質(zhì)。此外，醫(yī)院還應(yīng)該營(yíng)造積極、健康的管理環(huán)境，尊重管理人員個(gè)性發(fā)展，使得管理人員能夠在和諧的氛圍中展開工作，也能有效促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作效率的提升。

（四）加大投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理

傳統(tǒng)的檔案管理工作還存在的問題是沒有做好醫(yī)院檔案的開發(fā)利用工作。在檔案管理工作的開展過程中，不能簡(jiǎn)單地只是對(duì)檔案進(jìn)行整理和保存，而應(yīng)該對(duì)檔案工作展開積極的研究。運(yùn)用信息技術(shù)將其中的一些信息進(jìn)行篩選和提煉，最終形成電子檔案，以便于醫(yī)院進(jìn)行管理和學(xué)生們進(jìn)行查詢。此外，醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)于醫(yī)院設(shè)備的投入，建立起科學(xué)的檔案查詢系統(tǒng)，能夠有效提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[4]。除了引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，對(duì)于檔案室的環(huán)境管理也是很有必要的，對(duì)于庫(kù)房的祛濕、滅蟲、滅火方面都需要進(jìn)行有效的管理，以保障檔案管理庫(kù)房的安全性，從而更好地開發(fā)出檔案的價(jià)值。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院工作進(jìn)程在重要的一步，通過對(duì)于檔案資源的利用能夠幫助醫(yī)生有效了解患者的病情，但是在傳統(tǒng)的檔案管理中存在諸多問題，例如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于檔案管理的意識(shí)不強(qiáng)、檔案管理制度不完善以及檔案管理人員素質(zhì)參差不齊等問題。因此醫(yī)院需要展開相應(yīng)的措施積極應(yīng)對(duì)以上的問題，保障醫(yī)院檔案的高效管理和高利用率，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化變革。