樂山市人民醫(yī)院 （四川 樂山 614000）

內(nèi)容提要： 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院后勤工作的重要職能之一，尤其是在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中是保障整個(gè)醫(yī)院工作正常開展的重要環(huán)節(jié)。認(rèn)真做好設(shè)備管理工作，才能為醫(yī)院醫(yī)療與行政活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供基本保障。

新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎疫情突如其來，在黨中央國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全國上下一心抗疫，疫情均得到了有效控制，多地清零，取得了階段性勝利。截止2月20日，樂山市人民醫(yī)院收治新型冠狀病毒感染性肺炎確診患者3名，其中，2名患者經(jīng)嚴(yán)格檢查達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，已辦理出院；1名患者已有一次核酸復(fù)查轉(zhuǎn)陰，癥狀消失，短期內(nèi)也即將出院。從抗擊疫情開始，本院無一例醫(yī)護(hù)人員感染事件發(fā)生?，F(xiàn)就本院醫(yī)學(xué)工程科在抗疫期間如何為一線臨床科室提供醫(yī)療設(shè)備保障服務(wù)從以下幾方面進(jìn)行探討。

1.醫(yī)院設(shè)備種類及醫(yī)療設(shè)備保障的意義

1.1 設(shè)備具體種類

基于使用途徑醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備可以劃分為：①診斷類設(shè)備，其主要包含了物理診斷、影像診斷、檢驗(yàn)分析與實(shí)驗(yàn)診斷；②治療類設(shè)備，其主要包含了理療類、放射治療類、生命支持類等；③輔助類設(shè)備，其包含了的相對(duì)繁雜，如護(hù)理設(shè)備、醫(yī)用軟件、手術(shù)用具、消毒滅菌。

1.2 加強(qiáng)設(shè)備管理的意義

醫(yī)生和護(hù)理人員在當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)之中具有不可替代的作用，也是提供醫(yī)療服務(wù)、實(shí)施治療的主要人員，在醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員需要輔助工具的使用，也就是醫(yī)療設(shè)備。合理的使用醫(yī)療設(shè)備，有利于提升醫(yī)務(wù)人員的治療，也可以提升護(hù)理的準(zhǔn)確性，是目前現(xiàn)代醫(yī)療之中不可或缺的環(huán)節(jié)，同時(shí)，也是無法替代的。想要提升醫(yī)療水平和對(duì)應(yīng)的醫(yī)療規(guī)模，能夠推動(dòng)醫(yī)院的社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展，就需要合理的進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理，這樣才能最終滿足醫(yī)院的發(fā)展所需。

2.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障的特點(diǎn)

2.1 保障性

作為保證醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作有序?qū)嵤┑奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院的支持系統(tǒng)，其本身的保障性較高。醫(yī)療活動(dòng)本身是注重應(yīng)急性和時(shí)效性的，作為醫(yī)療的保障設(shè)備，就需要滿足這一部分特點(diǎn)，在設(shè)備的配置方面能夠匹配醫(yī)院的工作目標(biāo)、規(guī)模以及科室的設(shè)備，將患者和醫(yī)療作為最基本的設(shè)備保障目標(biāo)。

2.2 專業(yè)性及技術(shù)性

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備等對(duì)應(yīng)的規(guī)定保障，其本身的專業(yè)性較強(qiáng)，還需要專業(yè)人才的保障，因?yàn)檫@一部分系統(tǒng)本身牽涉到諸多學(xué)科知識(shí)，做好對(duì)應(yīng)的保障，就需要訓(xùn)練有素，并且擁有不同專業(yè)技術(shù)的人才隊(duì)伍支持，這樣才可以匹配現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求。

2.3 經(jīng)濟(jì)性

使用醫(yī)療設(shè)備會(huì)產(chǎn)生大量的消耗，降低運(yùn)行成本，就成為重要的內(nèi)容之一。這就要求做好合理的設(shè)備配置，并且設(shè)備配置之前，還需要專業(yè)人員能夠基于醫(yī)院的規(guī)模以及今后的發(fā)展角度來認(rèn)真的分析，這樣才可以避免閑置不用、大材小用的問題出現(xiàn)。在確保正常工作的前提下，利用最小的投入，獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

2.4 安全性

醫(yī)療本身的醫(yī)療設(shè)備會(huì)產(chǎn)生較大范圍的影響，其醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，直接關(guān)系到國家財(cái)產(chǎn)安全，同時(shí)也關(guān)系到職工與患者的安全。醫(yī)療的檢驗(yàn)、臨床等安全要求較高，任何一個(gè)部門，一旦出現(xiàn)問題，就可能會(huì)帶來無法挽回的損失，所以需要保證醫(yī)療設(shè)備的安全性。注重設(shè)備的安全運(yùn)行，成為現(xiàn)階段需要重點(diǎn)研究的問題。

3.醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療保障的有效實(shí)施

3.1 全面詳細(xì)的預(yù)案

在開展醫(yī)療設(shè)備保障之前，首先需要一個(gè)詳細(xì)的預(yù)案支持。針對(duì)具體的保障，當(dāng)擁有預(yù)案之后，一切的工作都可以按照對(duì)應(yīng)的計(jì)劃來實(shí)施，這樣也能夠確保對(duì)應(yīng)的工作能夠有序的進(jìn)行，不會(huì)出現(xiàn)盲目，隨意，混亂不堪的局面。

3.2 嚴(yán)密的制度

強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備保障的目的是在保證后勤設(shè)備安全運(yùn)行的前提下，提高醫(yī)療設(shè)備利用率，而達(dá)到這一目的行之有效的途徑是，制定切實(shí)可行的保障制度。醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行離不開對(duì)其科學(xué)的養(yǎng)護(hù)與維修，因此，建立健全每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的各種保障流程、工作制度，這也是做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障的基礎(chǔ)。

3.3 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制必要性

重視醫(yī)療設(shè)備的保障與維護(hù)，提升設(shè)備的利用率和完好率。所謂設(shè)備養(yǎng)護(hù)，也就是在日常的正常運(yùn)行中，對(duì)于設(shè)備采取的保護(hù)措施。設(shè)備正常運(yùn)行的客觀要求，是設(shè)備得以保障的重要環(huán)節(jié)，其能夠確保設(shè)備長時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行，能夠消除安全隱患，盡可能降低維修成本，從而延長設(shè)備的使用壽命，提升相應(yīng)的利用率，這樣才是最常使用的方法。

①建立設(shè)備的養(yǎng)護(hù)保障制度，確保使用與維護(hù)都能夠有章可循。同時(shí)，讓制度能夠真正落實(shí)到每一個(gè)職工行動(dòng)中去，再配合上監(jiān)督，就可以滿足實(shí)際的要求。②制定對(duì)應(yīng)的使用與維護(hù)計(jì)劃。有效結(jié)合設(shè)備的保障、維護(hù)與使用，將原本輕視維護(hù)的惡習(xí)改變。③設(shè)備需要專業(yè)人員的操作。選擇學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，愿意從事保障與維護(hù)的人員，讓其可以全程參與選型、安裝與調(diào)試，這樣有利于其掌握設(shè)備的使用與維護(hù)技能。④建立設(shè)備養(yǎng)護(hù)維修檔案。在維修結(jié)束之后，需要將對(duì)應(yīng)的經(jīng)過、原因、時(shí)間、人員、費(fèi)用等相關(guān)的維修信息全部都記錄到檔案中去，從而全面掌握設(shè)備的技術(shù)資料和維修記錄，這樣才可以實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備全過程的、全方位的保障。

3.4 加強(qiáng)人員的培訓(xùn)與引進(jìn)，提升綜合素質(zhì)能力

伴隨著市場的可持續(xù)發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)到市場競爭的根本就是人才的競爭，所以，提升醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)性、自動(dòng)化和集成化，就需要對(duì)應(yīng)的人員配上高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，能夠真正組建具有責(zé)任心、思想高度穩(wěn)定，并且熱愛本職工作的隊(duì)伍。首先，良好的人才培養(yǎng)環(huán)境不可少，基于高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的人才引入，這樣可以讓技術(shù)人才的隊(duì)伍不斷趨于合理化。其次，通過各種技術(shù)層面上的培訓(xùn)，利用定時(shí)輔導(dǎo)、集中測試等模式，也可以考慮到各種走出去、引進(jìn)來的方法。通過他人經(jīng)驗(yàn)的合理學(xué)習(xí)，并且做好知識(shí)的持續(xù)更新。最后，完善對(duì)應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，這樣有利于人員積極性的全面提高，同時(shí)也可以保持良好的狀態(tài)投入到工作中去，這樣也可以滿足醫(yī)療設(shè)備的使用要求。

3.5 注重醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障，提高應(yīng)急保障能力

對(duì)于現(xiàn)階段所使用的醫(yī)療設(shè)備，還需要做好危機(jī)預(yù)警，這樣才可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于突發(fā)事件的有效處理?？紤]到不同的情況，其相應(yīng)的救助方案也必定會(huì)存在差異，而應(yīng)急保障就成為最為關(guān)鍵的保護(hù)措施。

①注重積極的宣傳與教育，利用安全培訓(xùn)，讓更多的員工能夠認(rèn)識(shí)到突發(fā)事件的教育作用性。②建立健全應(yīng)急預(yù)案，保證設(shè)備的使用。③建立健全對(duì)應(yīng)的保障系統(tǒng)，確保可以滿足統(tǒng)一指揮和集中領(lǐng)導(dǎo)。要求能夠分工明確，真正將責(zé)任落實(shí)。④完善對(duì)應(yīng)的物資保障。針對(duì)設(shè)備還需要不定期的進(jìn)行調(diào)試與維護(hù)，確保設(shè)備本身的完好率。⑤建立應(yīng)急安全保障小組，直接將演練納入保障日程，讓應(yīng)急預(yù)案可以和實(shí)際的工作相互聯(lián)系起來，通過演練，最終保證人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的建立，能夠擁有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。3.6加強(qiáng)流程管控，保障醫(yī)療活動(dòng)安全運(yùn)行

對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備而言，流程的管控直觀重要，其主要是制定統(tǒng)一的保障流程，明確對(duì)應(yīng)的責(zé)任人，建立監(jiān)督體系。設(shè)備的保障流程直接覆蓋設(shè)備的全過程，如試用期和后期保障。制定完善的巡查和交接制度；完善設(shè)備安全隱患自查整改表等等。

4.思考

通過這次抗疫斗爭充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，一個(gè)構(gòu)建成熟、有效的醫(yī)療保障機(jī)制在整個(gè)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的重要性和必須性。此次抗疫斗爭也驗(yàn)證了醫(yī)學(xué)工程科平時(shí)工作的有效性和重要性，也暴露出一些不足。如：①本院高風(fēng)險(xiǎn)，生命急救類設(shè)備應(yīng)每年檢校2、3次，但因諸多原因未能達(dá)到檢校要求，應(yīng)引起重視。②應(yīng)急設(shè)備儲(chǔ)備不足。③醫(yī)工人員嚴(yán)重不足，高學(xué)歷人才缺乏。④針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的事件，沒有詳細(xì)的方案規(guī)劃實(shí)施，還需要針對(duì)性的進(jìn)行處理。

以上問題將在以后的工作中不斷加以完善，以建立更完善的保障體系。在具體的操作之中，還需要將醫(yī)療設(shè)備的后勤保障始終作為第一要素，能夠結(jié)合當(dāng)前突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理，如新型冠狀病毒的預(yù)防處理，這樣就能夠真正讓醫(yī)療設(shè)備與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相互結(jié)合起來，讓醫(yī)療設(shè)備用在“刀刃”上，有效地解決問題。應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，還需要保持良好的心態(tài)，這樣才能夠規(guī)避盲目、混亂的局面。

5.小結(jié)

在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障工作意義重大，只有明確醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障的特點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備制度建設(shè)與落實(shí)，引進(jìn)現(xiàn)代化職能保障平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)工人員的人才培養(yǎng)，讓人文關(guān)懷落實(shí)到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療工作中，才能保護(hù)好醫(yī)療設(shè)備，使用好醫(yī)療設(shè)備，才能保證醫(yī)院工作人員能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾的生命健康安全。