遼寧省撫順市第四醫(yī)院 （遼寧 撫順 113000）

內容提要： 目的：探究分析高頻超聲診斷乳腺良惡性腫塊的價值及誤診。方法：選取本院超聲科收治的乳腺腫塊患者50例，將其作為本次研究對象，對所有患者均采用高頻彩色多普勒超聲診斷，并與患者的病理結果進行對比，分析高頻彩色多普勒超聲診斷的準確率、誤診率。結果：通過與患者病理結果比較，高頻彩色多普勒超聲診斷準確率為94.00%，誤診率為6.00%。良惡性腫塊的形態(tài)規(guī)則度占比率、邊緣輪廓清晰度占比率差異顯著（P＜0.05）。結論：在乳腺良惡性腫塊患者臨床中采用高頻彩色多普勒超聲診斷，患者的臨床超聲診斷檢查準確率高，誤診率低，因此在臨床中運用可提高乳腺腫塊診斷效果，提高患者臨床治療效果。

近些年，在臨床治療中，女性乳腺腫塊容易影響女性的身體健康，如果不能及早發(fā)現，將演變?yōu)槿橄侔┑燃膊?，為女性的生活健康帶來較大的危害。由于女性乳腺中的隱蔽式結節(jié)的直徑一般小于1.0cm，因此難以及時發(fā)現，待臨床診斷檢查確定后的乳腺腫塊，則錯過最佳的治療時機[1]。為了有效提高女性乳腺良惡性腫塊，提高女性身體健康質量，本院在臨床診斷中主要采用高頻彩色多普勒超聲診斷，顯著提高了女性良惡性腫塊的檢出率，提高了女性臨床治療效果[2,3]。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院超聲科2017年3月～2017年6月收治的乳腺腫塊患者50例參與本次研究，年齡26～57歲，平均（36.1±4.4）歲，所有患者入院檢查均出現腫塊，且乳房脹痛，乳頭出現溢液癥狀。所有患者均進行病理診斷后被確診為乳腺腫塊，在采用高頻彩色多普勒超聲診斷期間，所有患者均獲得知情權，均自愿簽署《知情同意書》，也獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

高頻彩色多普勒超聲診斷檢查：患者進入檢查科室后，指導患者保持仰臥位姿勢，并抱住手臂呈上舉姿態(tài)，將乳房和腋窩完全暴露。選用高頻彩色多普勒超聲儀進行診斷檢查，高頻探頭設置為5～10MHz，將探頭放在患者乳頭上，將乳頭作為中心，以放射掃描狀進行掃描檢查，切面包括直切、橫切，掃描象限為多個象限掃描。在掃描檢查期間如果發(fā)現腫塊癥狀，需停留進行再次掃描，主要觀察記錄腫塊的位置、大小、形狀、血流信號、回聲情況等。此外，還需對患者的腋窩淋巴進行檢查，觀察患者是否存在淋巴腫大、轉移的情況。檢查后將相關的數據進行上傳打印，將乳腺超聲圖像交由超聲科副主任醫(yī)師進行分析。

1.3 觀察指標

根據檢查情況，對患者乳腺腫塊良惡性進行區(qū)分，其中良性腫塊為：患者乳房沒有較顯著的特異性癥狀，在日常生活中偶爾出現乳房刺疼感，甚至出現脹痛、乳房溢液等現象，在觸摸的情況下乳房腫塊比較清晰明顯。而惡性腫塊則表現為：腫塊的生長速度比較快，患者的乳房具有疼痛感，且溢液逐漸增加，且程度越來越嚴重，比較左右乳房，大小出現不對稱性。

1.4 統計學分析

此次研究使用SPSS18.0統計軟件對本次研究數據進行分析，用%表示乳腺良惡性腫塊檢查準確率、誤診率，行χ2檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

2.1 高頻彩色多普勒超聲診斷結果與病理結果比較

50例患者通過病理診斷，良性腫塊18例，惡性腫塊32例；高頻彩色多普勒超聲診斷結果顯示，良性腫塊16例，診斷符合率為88.89%（16/18），通過與病理結果對比，2例乳腺癌被誤診為纖維瘤；惡性腫塊31例，診斷符合率為96.88%（31/32），通過與病理診斷結果對比，1乳腺炎被誤診為惡性腫瘤。高頻彩色多普勒超聲診斷準確47例，診斷準確為94.00%（47/50），誤診3例，誤診率為6.00%（3/50）。

2.2 良惡性結節(jié)形態(tài)規(guī)則度、邊緣輪廓清晰度占比率比較

高頻彩色多普勒超聲診斷，良性腫塊結節(jié)15例形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則度占比為93.75%（15/16），惡性腫塊結節(jié)20例形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則度占比率為64.52%（20/31），（χ2=4.744，P=0.029）；高頻彩色多普勒超聲診斷，良性腫塊結節(jié)14例邊緣輪廓清晰，邊緣輪廓清晰度占比為87.50%（14/16），惡性腫塊結節(jié)18例邊緣輪廓清晰，邊緣輪廓清晰占比率為58.06%（18/31），（χ2=4.208，P=0.040）。

3.討論

近些年，隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們的社會壓力增大，女性乳腺腫塊的發(fā)病率越來越高，成為社會普遍關注的問題。女性乳腺腫塊疾病主要源于女性內分泌失調而導致的乳腺小葉等結構發(fā)生退化而導致的結締組織增生現象，但由于乳腺腫塊發(fā)病初期直徑比較小，容易被忽略，待患者病情逐漸加重，患者主要出現乳房脹痛、乳房腫塊等癥狀，嚴重影響患者的心理情緒，不利于患者身心健康[4,5]。為了有效降低女性乳房疾病的發(fā)病率，本院臨床采用高頻彩色多普勒超聲診斷，提高了女性乳腺良惡性腫塊的診斷檢查效果。

在本次高頻彩色多普勒超聲診斷檢查中，通過與患者的病理結果對比，檢查準確率為94.00%，誤診率為6.00%，臨床診斷檢查率高（P＜0.05），說明在乳腺腫瘤患者臨床中采用高頻彩色多普勒超聲診斷檢查，患者的臨床診斷檢出率高，提高了患者臨床治療效果。主要源于在臨床診斷檢查中，由于患者乳腺腫塊比較小，因而在臨床診斷檢查中容易發(fā)生誤診現象，將導致患者錯過最佳的治療時機，而采用高頻彩色多普勒超聲診斷診斷，則能通過對乳腺腫塊的大小、形態(tài)規(guī)則度、邊緣輪廓清晰度進行對比分析，能夠有效提高患者乳腺良惡性腫塊的診斷檢出率[6]。良性腫塊多為形態(tài)規(guī)則度高，且邊緣輪廓清晰，患者主要表現為乳房刺痛、脹痛、乳頭溢液等癥狀，觸摸時腫塊比較明顯；而惡性腫塊則超聲診斷邊緣規(guī)則度低，邊緣輪廓清晰度差，且患者的乳房疼痛，乳頭溢液程度增加，乳房腫塊生長速度快，乳房對稱性差。臨床可根據患者的乳房癥狀以及超聲診斷的結果進行分析對比，從而提高了乳房良惡性腫塊的診斷效果[7]。

綜上所述，高頻超聲診斷乳腺良惡性腫塊，檢查準確率高，誤診率低。