徐桂英

(哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院，哈爾濱 150020)

老年高血壓合并糖尿病是臨床上的常見病，嚴(yán)重地威脅老年人的身體健康。為了改善老年患者的預(yù)后，在治療高血壓合并糖尿病老年患者時采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提升老年患者對于疾病治療的依從性及積極性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2019年1月-10月來哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院治療的82例高血壓合并糖尿病的老年患者。納入患者均符合臨床老年高血壓合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有肝腎功能不全、精神疾病、血液疾病、心腦卒中患者。A組41例，男、女分別為25例、16例，平均年齡為(69.52±3.15)歲。B組41例，男、女分別為24例、17例，平均年齡為(69.36±3.23)歲。兩組的年齡、病程等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有參與實驗的患者均了解實驗情況并同意實驗。

1.2 方法

B組采用常規(guī)護(hù)理，給予健康宣教等。A組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在B組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理內(nèi)容：第一，心理干預(yù)。老年高血壓合并糖尿病患者需要終身服藥，在長時間的病痛折磨下，患者常常會出現(xiàn)不良情緒，最為典型的是焦慮情緒和抑郁情緒。護(hù)士通過和患者積極溝通，掌握患者的心理活動并進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，改善患者的心態(tài)，提高患者治療疾病的積極性。第二，飲食護(hù)理。提高患者對疾病的認(rèn)識，向患者詳細(xì)介紹高血壓合并糖尿病癥狀控制飲食的必要性，指導(dǎo)患者正確飲食，確保攝鹽量和糖攝量，禁止吸煙和喝酒。第三，對患者的病情進(jìn)行多方面評估。結(jié)合患者的喜好，構(gòu)建個性化的運動計劃，叮囑患者定期鍛煉，增強患者的抗病能力。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組不良情緒的優(yōu)化情況，運用自制的評分表，對患者的不良情況做出評價、分析，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的心理狀態(tài)越好。對比兩組的血糖水平，包含空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)，同時比較兩組的血壓情況，包含舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對照兩組不良情緒的優(yōu)化情況

護(hù)理之前，A組的焦慮情緒評分為(49.45±1.55)分，抑郁情緒評分為(50.55±1.85)分；B組的焦慮情緒評分為(49.55±1.52)分，抑郁情緒評分為(50.44±1.54)分，兩組的不良情緒評分無明顯差異(P>0.05)。護(hù)理后，A組的焦慮情緒評分為(38.25±1.24)分，抑郁情緒評分為(41.52±1.74)分。B組的焦慮情緒評分為(47.11±1.25)分，抑郁情緒評分為(47.22±1.55)分，A組的不良情緒評分低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的血糖水平對比

護(hù)理前，兩組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)并無明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后，A組的血糖水平低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表 1。

表1 兩組患者的血糖水平對比Tab.1 Comparison of blood glucose levels between two

2.3 兩組患者護(hù)理前后的血壓情況比較

護(hù)理前，A組的舒張壓為(95.41±7.51)mmHg，收縮壓為(160.02±13.52)mmHg。B組的舒張壓為(96.14±7.45)mmHg，收縮壓為(160.12±12.55)mmHg，兩組的血壓水平相差不大(P>0.05)。護(hù)理后，A組的舒張壓為(44.55±10.14)mmHg，收縮壓為(134.54±8.14)mmHg，B組的舒張壓為(88.25±10.21)mmHg，收縮壓為(155.41±9.21)mmHg，A組的舒張壓、收縮壓明顯低于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

老年高血壓合并糖尿病患者的病程較長，當(dāng)前臨床尚無特效治療方法，但通過藥物控制和增強護(hù)理干預(yù)對控制患者的病情具有積極的治療作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理形式，運用到老年高血壓合并糖尿病患者治療中，可改善患者的心態(tài)，提升患者治療疾病的主動性，通過用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及運動干預(yù)等，幫助患者形成好的生活習(xí)慣，增強其臨床療效。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理之前，兩組患者的不良情緒評分差異不顯著(P>0.05)；通過護(hù)理后，A組患者的情緒評分高于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理前，兩組血糖水平并無明顯不同，護(hù)理后，A組的血糖水平低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前，兩組患者血壓水平相差不大，護(hù)理后，A組患者的舒張壓、收縮壓明顯低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

對于高血壓合并糖尿病的老年患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義重大，其能夠控制患者的血糖和血壓，也可以舒緩患者的不良情緒。