王麗君

(甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院，甘肅 定西 730500)

胃痛是內(nèi)科的常見疾病，可由多種因素引起，其中以慢性胃炎引起的胃痛最為常見。隨著中醫(yī)在內(nèi)科治療中的推廣應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療胃痛具有提高療效和安全性高的優(yōu)勢。因此，可以應(yīng)用中醫(yī)來治療胃痛[1]。中醫(yī)理論將胃痛分為脾胃虛弱、脾胃虛寒、肝郁氣滯等不同證型，不同證型各有其發(fā)病機(jī)制與特點(diǎn)，因此，所采用的治療方法也不同[2]。本研究主要采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)脾胃虛寒證患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月—2020年1月100例定西市臨洮縣中醫(yī)院收治的脾胃虛寒證患者，每組各50例。其中，男性患者55例，女性患者45例；年齡19～73歲，平均年齡(47.2±11.2)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中醫(yī)關(guān)于脾胃虛寒證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道惡性腫瘤以及嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理措施，具體方法為：①疼痛護(hù)理。對(duì)于便血、嚴(yán)重腹痛的患者要禁食，以減輕患者的胃腸壓力，待癥狀緩解后保持少食多餐和清淡飲食。對(duì)于積食的患者，可以采用耳穴壓豆的方法，選取膽、胰、脾、交感、大腸、胃等穴位，敷貼王不留行籽，并指導(dǎo)胃痛患者每天自行按壓3次，每次3～5 min；同時(shí)配合針灸治療，選取阿是、足三里、內(nèi)關(guān)、上脘、中脘、脾俞、胃穴、腎俞穴等，采取平補(bǔ)平瀉法，留針30 min。②情志護(hù)理。由于胃痛患者身體的不適，可出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，因此，治療期間要采取有效的情志護(hù)理，針對(duì)胃痛患者的個(gè)性和情緒采取有效的護(hù)理指導(dǎo)，消除胃痛患者的負(fù)面情緒，增加他們對(duì)臨床治療的信心。要加強(qiáng)對(duì)胃痛患者家屬的健康教育，叮囑家屬少為患者帶一些影響治療效果的食物，多調(diào)整患者的飲食，確保胃痛患者的臨床治療效果。③飲食護(hù)理。飲食不潔、飲食不規(guī)律是造成胃痛的重要原因，對(duì)于存在不良飲食習(xí)慣的患者，要叮囑其形成健康的飲食習(xí)慣，并在治療期間保持少食多餐的習(xí)慣，多食用清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的食物，禁食生冷、辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物，多喝魚湯和雞肉湯，以補(bǔ)中益氣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃痛患者的臨床療效以及護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分等方面的差異。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：胃痛、手足不溫、大便溏薄、脈虛弱等癥狀完全消失；有效：胃痛患者的臨床癥狀得到有效改善，但仍有腹隱痛、舌淡苔白等征象；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組胃痛患者的臨床療效對(duì)比

觀察組的臨床療效顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分變化情況

觀察組護(hù)理前后的中醫(yī)癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

3 討論

胃痛臨床主要采取西藥治療的方法，但停藥后胃痛容易復(fù)發(fā)，加上長期服藥可能引起肝腎功能損傷，因此患者對(duì)于長時(shí)間的西藥治療產(chǎn)生了抵觸[3]。

中醫(yī)將胃痛分為不同證型，脾胃虛寒證主要是由于飲食不節(jié)、飲食不規(guī)律以及過度疲勞引起的脾胃失養(yǎng)，因此臨床的護(hù)理要點(diǎn)主要在于養(yǎng)胃健脾[4]。中醫(yī)護(hù)理措施是基于中醫(yī)辨證論證基礎(chǔ)上提出的護(hù)理方法，根據(jù)胃痛患者的證型采取不同的護(hù)理措施，以提高護(hù)理的針對(duì)性，進(jìn)一步提高胃痛患者的臨床治療效果[5]。耳穴壓豆法主要是將王不留行籽貼于耳穴，并通過適當(dāng)?shù)陌磯寒a(chǎn)生酸麻脹等刺激感，從而達(dá)到治療的目的[6]。該方法是中醫(yī)治療中的常用方法。耳穴與腑臟經(jīng)絡(luò)有密切的相關(guān)性，腑臟在耳廓中均有各自的反應(yīng)區(qū)，因此通過刺激耳穴可以達(dá)到調(diào)理腑臟功能的效果。針灸也是中醫(yī)治療的常用方法，主要是通過毫針刺入穴位并采取捻轉(zhuǎn)提插等手法刺激穴位達(dá)到治療疾病的目的。針灸在中醫(yī)治療中具有重要的作用，一直被廣大人民群眾所接受。情志護(hù)理是在中醫(yī)“七情致病”理論上提出的一種新的護(hù)理模式，通過提高患者對(duì)疾病治療的信心，促使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。情志護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容，目前主要采取開導(dǎo)式、轉(zhuǎn)移式的護(hù)理方法，從而安撫患者的情緒。食療主要是在中醫(yī)指導(dǎo)下利用食物的特性來調(diào)節(jié)機(jī)體功能，從而達(dá)到防治疾病的目的，因此要在中醫(yī)護(hù)理中指導(dǎo)患者的飲食，通過改善患者的飲食結(jié)構(gòu)與規(guī)律來降低胃病的復(fù)發(fā)率。本次研究中，觀察組的臨床療效以及護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分改善幅度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，說明中醫(yī)護(hù)理措施具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)護(hù)理措施在脾胃虛寒證患者中的應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高患者的臨床療效，改善脾胃虛寒證患者的臨床癥狀。